男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×109／L，N75％，L24％，PLT523×109／L。 目前可能的诊断是（）A、吻合口瘘B、吻合口输入袢梗阻C、吻合口输出袢梗阻D、十二指肠残端瘘E、腹腔感染

第1题：

第2题：

男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)。腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为（　）

• A、消化性溃疡出血
• B、胃癌出血
• C、食管静脉曲张破裂出血
• D、胆道出血
• E、应激性溃疡出血

正确答案:A

第3题：

男孩，13岁，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡（）

• A、疼痛位于剑突下偏左
• B、压痛点局限
• C、呕吐宿食
• D、空腹痛
• E、情绪波动诱发

正确答案:D

第4题：

急性胰腺炎可有（）

• A、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
• B、突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
• C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
• D、食后上腹胀痛、伴呕吐
• E、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

正确答案:C

第5题：

男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。目前可能的诊断是（）

• A、吻合口瘘
• B、吻合口输入袢梗阻
• C、吻合口输出袢梗阻
• D、十二指肠残端瘘
• E、腹腔感染

正确答案:D

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

符合胃癌出血临床表现的是（）

• A、上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，大便潜血试验阳性
• B、突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml，有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性浊音，门静脉直径15mm
• C、反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物初始为咖啡色样物，后为暗红色血液，解黑便
• D、右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血
• E、颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

正确答案:A

第10题：

急性胆囊炎可有（）

• A、突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
• B、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
• C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
• D、食后上腹胀痛、伴呕吐
• E、突发腹痛，活动后明显减轻

正确答案:B

第11题：

患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡（　）

• A、疼痛位于剑突下偏左
• B、压痛点局限
• C、呕吐宿食
• D、空腹痛
• E、情绪波动诱发

正确答案:D

第12题：

第13题：