男性，26岁，间断发作性上腹痛1年，胃镜提示：胃窦黏膜轻度花斑样改变，Hp尿素酶试验（-），Hp病理组织学染色（-）；该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重，并伴有恶心呕吐，再次胃镜检查发现胃黏膜充血，轻度水肿，胃窦多处片（）

题目

男性，26岁，间断发作性上腹痛1年，胃镜提示：胃窦黏膜轻度花斑样改变，Hp尿素酶试验（-），Hp病理组织学染色（-）；该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重，并伴有恶心呕吐，再次胃镜检查发现胃黏膜充血，轻度水肿，胃窦多处片（）

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    1.男性，49岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例首先考虑诊断为A、胃癌B、急性胃炎C、消化性溃疡D、慢性浅表性胃炎E、慢性萎缩性胃炎

    2.女性，51岁。间断上腹痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜见胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为A．消化性溃疡B．急性胃炎C．慢性浅表性胃炎D．胃癌E．慢性萎缩性胃炎

    3.男性,38岁,反复上腹部不适3年,胃镜检查提示:胃窦黏膜花斑,黏膜轻度粗糙不平,Hp(＋)A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃MALT淋巴瘤E.慢性萎缩性胃炎

    4.女性,51岁,间断上腹痛3年,疼痛发作与饮食、情绪有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜结果提示:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。该患者考虑诊断为()A . 胃癌B . 慢性浅表性胃炎C . 慢性萎缩性胃炎D . 急性胃炎E . 消化性溃疡

    参考答案和解析
    正确答案:D
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    • 第1题：

      男性，50岁，间断上腹痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见，应考虑的诊断是

      A．胃癌

      B．急性胃炎

      C．消化性溃疡

      D．慢性萎缩性胃炎

      E．慢性浅表性胃炎


      正确答案：D

    • 第2题：

      男性，26岁，间断发作性上腹痛1年，胃镜提示：胃窦黏膜轻度花斑样改变，Hp尿素酶试验（-），Hp病理组织学染色（-）；该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重，并伴有恶心呕吐，再次胃镜检查发现胃黏膜充血，轻度水肿，胃窦多处片（）


        正确答案:D

      • 第3题：

        女，48岁，间断上腹痛2年，腹痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜颗粒样，黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）

        • A、消化性溃疡
        • B、急性胃炎
        • C、慢性浅表性胃炎
        • D、慢性萎缩性胃炎
        • E、胃癌

        正确答案:D

      • 第4题：

        配伍题
        男性，25岁，间断上腹痛2年，空腹显著，进食后可缓解，13C-呼气试验（+）（）|男性，38岁，反复上腹部不适3年，胃镜检查提示：胃窦黏膜花斑，黏膜轻度粗糙不平，Hp（+）（）|男性，56岁，患“胃溃疡”10年，多于餐后上腹痛明显。近3个月来上腹痛加重伴纳差，疼痛失去规律性，体重下降5kg（）|男性，60岁，反复上腹部不适多年，一直未行胃镜检查（）
        A

        慢性浅表性胃炎

        B

        十二指肠球部溃疡

        C

        胃癌

        D

        胃MALT淋巴瘤

        E

        慢性萎缩性胃炎


        正确答案： B,C
        解析： 暂无解析

      • 第5题：

        单选题
        女，48岁，间断上腹痛2年，腹痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜颗粒样，黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）
        A

        消化性溃疡

        B

        急性胃炎

        C

        慢性浅表性胃炎

        D

        慢性萎缩性胃炎

        E

        胃癌


        正确答案： A
        解析： 暂无解析

      • 第6题：

        女性，51岁。间断上腹痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜见胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

        A:消化性溃疡
        B:急性胃炎
        C:慢性浅表性胃炎
        D:胃癌
        E:慢性萎缩性胃炎

        答案：E
        解析：
        慢性萎缩性胃炎镜下特点：黏膜呈颗粒状，色泽灰暗，皱襞细小，胃窦皱襞平坦，黏膜下血管透见。结合患者症状考虑为慢性萎缩性胃炎。

      • 第7题：

        男，49岁，间断上腹疼痛5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）

        • A、消化性溃疡
        • B、胃黏膜脱垂
        • C、慢性浅表性胃炎
        • D、胃癌
        • E、慢性萎缩性胃炎

        正确答案:E

      • 第8题：

        配伍题
        男性，26岁，间断发作性上腹痛1年，胃镜提示：胃窦黏膜轻度花斑样改变，Hp尿素酶试验（-），Hp病理组织学染色（-）；该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重，并伴有恶心呕吐，再次胃镜检查发现胃黏膜充血，轻度水肿，胃窦多处片（）|男性，30岁，间断上腹隐痛不适3年，胃镜提示：胃窦黏膜花斑样改变，Hp尿素酶试验阳性（）
        A

        慢性浅表性胃炎，Hp相关性

        B

        胃MALT淋巴瘤，Hp相关性

        C

        慢性萎缩性胃炎，Hp相关性

        D

        急性糜烂性胃炎，Hp相关性

        E

        Menetrier’s病


        正确答案： B,C
        解析： （2）Hp能通过医源性（内镜）感染而表现为急性糜烂性胃炎。

      • 第9题：

        单选题
        男，45岁。间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白色为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生。快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用的治疗是（　　）。
        A

        应用质子泵抑制剂

        B

        应用促胃肠动力剂

        C

        抗幽门螺杆菌治疗

        D

        应用抗酸剂

        E

        近期胃镜下黏膜切除术


        正确答案： E
        解析：
        中年男性患者，上腹痛伴腹胀，嗳气，胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白色为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生提示癌前状态，快速尿素酶试验阳性提示幽门螺旋杆菌阳性，首选抗幽门螺旋杆菌治疗。

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