女,32岁,发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。首选治疗的药物()A、非甾体抗炎药B、镇痛剂,如:扑热息痛C、小剂量糖皮质激素D、免疫抑制剂E、糖皮质激素联合免疫抑制剂

题目

女,32岁,发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。首选治疗的药物()

  • A、非甾体抗炎药
  • B、镇痛剂,如:扑热息痛
  • C、小剂量糖皮质激素
  • D、免疫抑制剂
  • E、糖皮质激素联合免疫抑制剂

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患者,女性,32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征

    B、系统性红斑狼疮

    C、原发性血管炎

    D、类风湿关节炎

    E、结核性胸膜炎

    首选治疗的药物A、非甾体抗炎药

    B、镇痛药

    C、小剂量糖皮质激素

    D、免疫抑制剂

    E、糖皮质激素联合免疫抑制


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    下列各题共用题干 女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm (+) 最可能的诊断是

    A.原发性干燥综合征

    B.系统性红斑狼疮

    C.原发性血管炎

    D.类风湿关节炎

    E.结核性胸膜炎


    正确答案:B

  • 第3题:

    女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周,查体:见口腔溃疡。血常规:WBC2.11×10/L,Hb90g/L,Ph65×10/L;尿蛋白(++),RBC(++);胸片X线示双侧少量胸腔积液,最可能的诊断是:

    A.再生障碍性贫血

    B.肾小球肾炎

    C.结核性胸膜炎

    D.系统性红斑狼疮

    E.类风湿关节炎


    正确答案:D
    红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化。

  • 第4题:

    患者,女,32岁,发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。

    首选治疗的药物是
    A.非甾体抗炎药
    B.镇痛剂,如扑热息痛
    C.小剂量糖皮质激素
    D.免疫抑制剂
    E.糖皮质激素联合免疫抑制剂

    答案:C
    解析:

    患者青年女性,有多发关节肿痛、胸腔积液等浆膜炎表现,尿蛋白阳性等肾损害表现,ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+),符合4条以上系统性红斑狼疮的诊断标准,故最有可能的诊断是系统性红斑狼疮,故14题选B。糖皮质激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少致出血倾向时,也应用糖皮质激素。首次治疗不应合并应用免疫抑制剂,患者临床表现属于一般型SLE,应选择小剂量糖皮质激素,故15题选C。

  • 第5题:

    女性,32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现 ANA( + ),抗 SSA( + ),抗 Sm( + )。
    最可能的诊断是
    A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.结核性胸膜炎 D.类风湿关节炎


    答案:B
    解析:
    ①多系统发病是SLE的特点,且ANA、抗SSA、抗Sm均阳性,故容易诊断。②SLE的治疗首选糖皮质激素。对于活动程度较严重的患者,可同时给予大剂量激素和免疫抑制剂。

  • 第6题:

    女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。 首选治疗的药物是( )

    • A、非甾体抗炎药
    • B、镇痛剂,如:扑热息痛
    • C、小剂量糖皮质激素
    • D、免疫抑制剂
    • E、糖皮质激素联合免疫抑制剂

    正确答案:E

  • 第7题:

    女,32岁,发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。最可能的诊断是()

    • A、原发性干燥综合征
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、原发性血管炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、结核性胸膜炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。 最可能的诊断是( )
    A

    原发性干燥综合征

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    原发性血管炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    结核性胸膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,32岁,发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+)、抗SSA(+)、抗Sm(+)。首选的治疗药物是(  )。
    A

    非甾体抗炎药

    B

    镇痛剂,如扑热息痛(对乙酰氨基酚)

    C

    小剂量糖皮质激素

    D

    免疫抑制剂

    E

    糖皮质激素联合免疫抑制剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。首选治疗的药物()。
    A

    非甾体类抗炎药

    B

    镇痛剂,如对乙酰氨基酚

    C

    小剂量糖皮质激素

    D

    免疫抑制剂

    E

    糖皮质激素联合免疫抑制剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,32岁,发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。最可能的诊断是()
    A

    原发性干燥综合征

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    原发性血管炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    结核性胸膜炎


    正确答案: C
    解析: 患者青年女性,有多发关节肿痛、胸腔积液等浆膜炎表现,尿蛋白阳性等肾损害表现,ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+),符合4条以上系统性红斑狼疮的诊断标准,故最有可能的诊断是系统性红斑狼疮,故14题选B。糖皮质激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少致出血倾向时,也应用糖皮质激素。首次治疗不应合并应用免疫抑制剂,患者临床表现属于一般型SLE,应选择小剂量糖皮质激素,故15题选C。

  • 第12题:

    单选题
    女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。 首选治疗的药物是( )
    A

    非甾体抗炎药

    B

    镇痛剂,如:扑热息痛

    C

    小剂量糖皮质激素

    D

    免疫抑制剂

    E

    糖皮质激素联合免疫抑制剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,32岁,发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征

    B、系统性红斑狼疮

    C、原发性血管炎

    D、类风湿关节炎

    E、结核性胸膜炎

    首选治疗的药物A、非甾体抗炎药

    B、镇痛剂,如:扑热息痛

    C、小剂量糖皮质激素

    D、免疫抑制剂

    E、糖皮质激素联合免疫抑制剂


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第14题:

    女,2S岁,双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周,,查体:见口腔溃疡,血常规:血WBC2.11 xi09/b Hb909/L,PIT 65x109/L;尿蛋白(++),RBC(++);胸部X线片示双侧少量胸腔积液最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血

    B.肾小球肾炎

    C.结核性胸膜炎

    D.系统性红斑狼疮

    E.类风湿关节炎


    正确答案:D
    患者2s岁,双手关节肿胀、疼痛,口腔溃疡,肾功能不全,血小板降低,首先考虑系统性红斑狼疮。

  • 第15题:

    患者,女,32岁,发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。

    最可能的诊断是
    A.原发性干燥综合征
    B.系统性红斑狼疮
    C.原发性血管炎
    D.类风湿关节炎
    E.结核性胸膜炎

    答案:B
    解析:

    患者青年女性,有多发关节肿痛、胸腔积液等浆膜炎表现,尿蛋白阳性等肾损害表现,ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+),符合4条以上系统性红斑狼疮的诊断标准,故最有可能的诊断是系统性红斑狼疮,故14题选B。糖皮质激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少致出血倾向时,也应用糖皮质激素。首次治疗不应合并应用免疫抑制剂,患者临床表现属于一般型SLE,应选择小剂量糖皮质激素,故15题选C。

  • 第16题:

    女性,32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现 ANA( + ),抗 SSA( + ),抗 Sm( + )。
    首选治疗的药物是
    A.非留体抗炎药 B.小剂量糖皮质激素
    C.免疫抑制剂 D.糖皮质激素+免疫抑制剂


    答案:B
    解析:
    ①多系统发病是SLE的特点,且ANA、抗SSA、抗Sm均阳性,故容易诊断。②SLE的治疗首选糖皮质激素。对于活动程度较严重的患者,可同时给予大剂量激素和免疫抑制剂。

  • 第17题:

    女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。 最可能的诊断是( )

    • A、原发性干燥综合征
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、原发性血管炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、结核性胸膜炎

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者因反复低热伴关节疼痛1月余入院,关节疼痛累及双侧腕关节、掌指关节及指间关节,下列哪项检查有助于鉴别RA与SLE()。

    • A、血常规示白细胞2.38×109/L,血小板30×109/L
    • B、尿常规尿蛋白3+,颗粒管型2+
    • C、超声心动图示心包微量积液
    • D、胸片示双侧少量胸腔积液
    • E、腹部B超示脾大

    正确答案:B

  • 第19题:

    女,32岁,发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。首选治疗的药物()

    • A、非甾体抗炎药
    • B、镇痛剂,如:扑热息痛
    • C、小剂量糖皮质激素
    • D、免疫抑制剂
    • E、糖皮质激素联合免疫抑制剂

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者因反复低热伴关节疼痛1月余入院,关节疼痛累及双侧腕关节、掌指关节及指间关节,下列哪项检查有助于鉴别RA与SLE()。
    A

    血常规示白细胞2.38×109/L,血小板30×109/L

    B

    尿常规尿蛋白3+,颗粒管型2+

    C

    超声心动图示心包微量积液

    D

    胸片示双侧少量胸腔积液

    E

    腹部B超示脾大


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,32岁,发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。首选治疗的药物是
    A

    非甾体抗炎药

    B

    镇痛剂,如扑热息痛

    C

    小剂量糖皮质激素

    D

    免疫抑制剂

    E

    糖皮质激素联合免疫抑制剂


    正确答案: C
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    女,32岁,发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。首选治疗的药物()
    A

    非甾体抗炎药

    B

    镇痛剂,如:扑热息痛

    C

    小剂量糖皮质激素

    D

    免疫抑制剂

    E

    糖皮质激素联合免疫抑制剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    右肺部有实变体征,气管右偏,下列病理改变最可能的是(  )。
    A

    右肺炎实变

    B

    左侧胸腔积液

    C

    两侧胸腔积液

    D

    右肺不张

    E

    右侧胸腔积液


    正确答案: C
    解析:
    大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大,可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连等,可将气管拉向患侧。

  • 第24题:

    单选题
    女,32岁,发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。最可能的诊断是()
    A

    原发性干燥综合征

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    原发性血管炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    结核性胸膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析