患者男,43岁,因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月,吞咽困难和食物反流20d”来诊。查体:慢性消耗性病容;颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点,表面光滑、发亮,周围绕有淡红色晕环;手指尖细,面部表情僵化。实验室检查:Hb87g/L,ESR73mm/h,RF(+)。胸部X线片:双肺间质性纹理增多。食管钡餐:食管内有少量食物滞留,食管下端狭窄、上方扩张,管壁韧性降低,蠕动减弱,黏膜纹理逐渐消失,钡剂通过迟缓。食管组织病理学:淋巴细胞及鳞状上皮增生,并散在钙盐沉着。不宜选用的治疗药物和措施是()A、硝苯

题目

患者男,43岁,因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月,吞咽困难和食物反流20d”来诊。查体:慢性消耗性病容;颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点,表面光滑、发亮,周围绕有淡红色晕环;手指尖细,面部表情僵化。实验室检查:Hb87g/L,ESR73mm/h,RF(+)。胸部X线片:双肺间质性纹理增多。食管钡餐:食管内有少量食物滞留,食管下端狭窄、上方扩张,管壁韧性降低,蠕动减弱,黏膜纹理逐渐消失,钡剂通过迟缓。食管组织病理学:淋巴细胞及鳞状上皮增生,并散在钙盐沉着。不宜选用的治疗药物和措施是()

  • A、硝苯地平、双嘧达莫、阿司匹林等
  • B、大剂量糖皮质激素
  • C、D-青霉胺
  • D、秋水仙碱
  • E、对症治疗

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  • 第1题:

    患者,女性,27岁,因发热伴尿频、尿急一个月入院;近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5.C,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗()

    A、青霉素

    B、红霉素

    C、庆大霉素

    D、头孢曲松

    E、林可霉素


    【正确答案】D
    【答案解析】 较严重的肾盂肾炎宜采用肌注或静脉应用抗生素,大肠埃希菌为革兰阴性杆菌,应选用针对革兰阴性杆菌的药物。故选头孢曲松。

  • 第2题:

    男,40岁,吞咽困难2个月余,目前只能进流质食和,食管吞钡X线片示中段食管有5cm充盈缺损,不规则,上段食管扩张

    A.食管癌

    B.贲门失弛缓症

    C.食管憩室

    D.食管平滑肌瘤

    E.腐蚀性食管灼伤


    正确答案:A

  • 第3题:

    亚急性感染性心内膜炎全身感染的表现有

    A.不规则发热
    B.多伴有脾大
    C.贫血
    D.肌肉、关节酸痛

    答案:A,B,C,D
    解析:

  • 第4题:

    患者男,70岁,因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月,伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。最不可能的疾病诊断是()。

    • A、溶血性贫血
    • B、非霍奇金淋巴瘤
    • C、粟粒性结核
    • D、转移性癌
    • E、深部真菌病

    正确答案:A

  • 第5题:

    某病人突起畏寒、发热、头痛、全身肌肉酸痛等症状,此时患者出现的发热热型为()

    • A、不规则热
    • B、稽留热
    • C、回归热
    • D、弛张热
    • E、间歇热

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。该患者吞咽困难属于()

    • A、机械性吞咽困难
    • B、运动性吞咽困难
    • C、口咽性吞咽困难
    • D、机械性与运动性两者均有
    • E、精神性吞咽困难

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者男,43岁,因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月,吞咽困难和食物反流20d”来诊。查体:慢性消耗性病容;颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点,表面光滑、发亮,周围绕有淡红色晕环;手指尖细,面部表情僵化。实验室检查:Hb87g/L,ESR73mm/h,RF(+)。胸部X线片:双肺间质性纹理增多。食管钡餐:食管内有少量食物滞留,食管下端狭窄、上方扩张,管壁韧性降低,蠕动减弱,黏膜纹理逐渐消失,钡剂通过迟缓。食管组织病理学:淋巴细胞及鳞状上皮增生,并散在钙盐沉着。最可能的诊断是()。

    • A、食管癌
    • B、类风湿关节炎
    • C、进行性系统性硬皮病
    • D、白癜风
    • E、混合性结缔组织病

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    某病人突起畏寒、发热、头痛、全身肌肉酸痛等症状,此时患者出现的发热热型为()
    A

    不规则热

    B

    稽留热

    C

    回归热

    D

    弛张热

    E

    间歇热


    正确答案: E
    解析: 患者出现急起的畏寒高热、头痛且伴肌肉酸痛,为流行性感冒的典型症状,流行性感冒与癌性发热一致,均为不规则热。

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,20岁。发热1月,伴全身关节酸痛,面部红斑。以下哪些检查与本病无关()
    A

    抗核抗体

    B

    抗双链DNA抗体

    C

    抗Sm抗体

    D

    抗磷脂抗体

    E

    抗链O


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    患者女性34岁,不规则发热,体温持续37.5~38℃,大小关节酸痛,面部蝶形红斑3个月;近1个月全身感乏力,胸闷,双下肢浮肿,血常规:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞3.5×109/L,红细胞沉降率52mm/h,抗核抗体阳性,抗sm抗体和抗的ds-DNA,抗体阳性,尿常规:蛋白(+)红细胞3~5/Hp。请问: 该患者的医疗诊断?列出主要护理诊断?

    正确答案: 系统性红斑狼疮;
    护理诊断:①皮肤完整性受损:与疾病所致的血管炎症反应有关;②慢性关节疼痛与自身免疫反应有关;③口腔粘膜改变:与自身免疫反应、长期使用激素有关;④潜在并发症:慢性肾衰竭;⑤焦虑:与病情反复发作、迁延不愈、面容毁损及多脏器功能损害等有关。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    亚急性感染性心内膜炎的全身感染的表现有

    A、不规则发热

    B、多伴有脾大

    C、可见有杵状指

    D、肌肉关节酸痛

    E、贫血


    参考答案:ABCE

  • 第12题:

    患者男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫,呼吸音粗糙,体温38.5℃。

    属于客观资料的信息是
    A.头痛
    B.体温38.5℃
    C.乏力
    D.全身酸痛
    E.恶心

    答案:B
    解析:
    此题属于临床实践类考题,比较简单。根据资料来源不同,可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉,多为患者的主观感受,例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等;客观资料是需要通过观察、体格检査或借助医疗仪器、实验室检查获得的,如保护性体位、血压、体温、A细胞上升等。故选B

  • 第13题:

    类风湿性关节炎晚期出现()。

    • A、关节肿大
    • B、关节发凉、麻木和酸痛
    • C、关节疼痛
    • D、关节发热、麻木和酸痛
    • E、关节僵硬、畸形

    正确答案:E

  • 第14题:

    患者男,43岁,因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月,吞咽困难和食物反流20d”来诊。查体:慢性消耗性病容;颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点,表面光滑、发亮,周围绕有淡红色晕环;手指尖细,面部表情僵化。实验室检查:Hb87g/L,ESR73mm/h,RF(+)。胸部X线片:双肺间质性纹理增多。食管钡餐:食管内有少量食物滞留,食管下端狭窄、上方扩张,管壁韧性降低,蠕动减弱,黏膜纹理逐渐消失,钡剂通过迟缓。食管组织病理学:淋巴细胞及鳞状上皮增生,并散在钙盐沉着。不宜选用的治疗药物和措施是()。

    • A、硝苯地平、双嘧达莫、阿司匹林等
    • B、大剂量糖皮质激素
    • C、D-青霉胺
    • D、秋水仙碱
    • E、对症治疗

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者男,70岁,因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月,伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。需行进一步的检查,除外()。

    • A、PAS染色
    • B、EBER1/2原位杂交
    • C、抗原受体基因重排检测
    • D、免疫组织化学染色
    • E、普鲁士蓝染色

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者男,55岁,因“恶寒发热伴头痛,鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。患者可初步诊断为()

    • A、普通感冒
    • B、流行性感冒
    • C、变应性鼻炎
    • D、急性气管-支气管炎
    • E、细菌性肺炎

    正确答案:A

  • 第17题:

    女性,25岁,不规则发热5个月,伴四肢关节肿痛,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:RF(+),尿蛋白(++)。该患者可能出现以下体征,但应除外()

    • A、皮肤损害
    • B、胸腔积液
    • C、关节畸形、肌肉萎缩
    • D、雷诺现象
    • E、贫血面貌

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    患者高某,女,15岁。双上眼睑边界不清的水肿性紫红色斑5天,伴发热、全身肌肉酸痛。下列无助于皮肌炎诊断的表现是:()
    A

    声音嘶哑、吞咽困难、饮水反呛

    B

    血清肌酶明显升高

    C

    肌肉活检发现旋毛虫

    D

    肌肉压痛、进行性肌无力

    E

    与发热不成比例的心率快、心电图ST-T改变


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,25岁,不规则发热5个月,伴四肢关节肿痛,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:RF(+),尿蛋白(++)。该患者可能出现以下体征,但应除外()
    A

    皮肤损害

    B

    胸腔积液

    C

    关节畸形、肌肉萎缩

    D

    雷诺现象

    E

    贫血面貌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,55岁,因“恶寒发热伴头痛,鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。患者可初步诊断为()
    A

    普通感冒

    B

    流行性感冒

    C

    变应性鼻炎

    D

    急性气管-支气管炎

    E

    细菌性肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析