患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。血压突然下降最可能的原因是（）A、失血性休克B、急性心肌梗死C、下腔静脉受压回流受阻D、CO2气栓E、过敏性休克

题目

患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。血压突然下降最可能的原因是（）

  • A、失血性休克
  • B、急性心肌梗死
  • C、下腔静脉受压回流受阻
  • D、CO2气栓
  • E、过敏性休克
相似考题

1.患者，男，57岁，胃溃疡穿孔出血，拟全身麻醉下行胃大部切除术。术前检查：血糖14mmol/L，术前药慎用A、吗啡B、苯巴比妥C、哌替啶D、咪达唑仑E、阿托品

2.关于妊娠合并急性胆囊炎描述,正确的是()。A.妊娠对本病有重要影响B.发热、疼痛有引发胎儿宫内窘迫、流产、早产的危险C.目前都主张腹腔镜下行胆囊切除术D.因胎儿需要不必控制饮食E.妊娠期不增加急性胆囊炎发生率

3.患者,男,43岁。因慢性胆囊炎,胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切除术,既往无特殊病史。开始行人工气腹后1分钟,患者血压由120／80mmHg降为80／60mmHg,心率由78次／分增至124次／分,氧饱和度由99%降至87%。本患者最可能发生A、皮下气肿B、气胸C、纵隔气肿D、气栓E、心包积气

4.患者，男，45岁。胆囊炎，拟全身麻醉下行胆囊切除术。既往有哮喘病史，中度体力活动后即有呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。首选的肌松药是A、泮库溴铵B、维库溴铵C、哌库溴铵D、阿曲库铵E、瑞库溴铵

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。A”相关问题

  • 第1题：

    腹腔镜下，胆囊切除术的适应证包括

    A、急性胆囊炎并化脓

    B、充填性胆囊结石

    C、慢性结石性胆囊炎

    D、慢性胆囊炎胆囊萎缩

    E、急性胆囊炎并穿孔


    参考答案：BCD

  • 第2题：

    某女，55岁。胆囊结石拟行腹腔镜下胆囊切除术，麻醉选择为( )。

    A、硬膜外麻醉

    B、腰麻

    C、局麻加强化麻醉

    D、恩氟烷吸入复合麻醉

    E、氯胺酮静脉麻醉


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者男，5岁，因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。麻醉前必须用的药是（）

    • A、镇静药
    • B、抗胆碱药
    • C、镇吐药
    • D、镇痛药
    • E、抗生素
    • F、激素

    正确答案:B

  • 第4题：

    胆囊炎和结石的手术治疗有（）、胆囊造口术、腹腔镜胆囊切除术。


    正确答案:胆囊切除术

  • 第5题：

    患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：以下叙述不正确的是（）

    • A、由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时
    • B、由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
    • C、腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
    • D、人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
    • E、术后宜早清醒早拔管
    • F、宜常规监测PETCO2、PaCO2及SpO2

    正确答案:A,C

  • 第6题：

    患者，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊切除术，结束后入麻醉恢复室，1h后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。首先考虑的诊断是（）

    • A、缺氧
    • B、CO2潴留
    • C、低血压
    • D、肺水肿
    • E、脑出血

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，77岁，因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎、支气管哮喘多年；曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图：左室高电压，Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低，T波倒置。心脏彩超：左心室下壁运动减弱，射血分数55%。术前血压150/98mmHg，未规律服药控制血压。对该患者不能选择的麻醉诱导药是（）

    • A、咪唑安定
    • B、氯胺酮
    • C、依托咪酯
    • D、雷米芬太尼
    • E、丙泊酚

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。简便的确诊方法是（）

    • A、ECG
    • B、胸部X线片
    • C、Δa-ETCO2增加
    • D、心、肺听诊
    • E、检查有无红斑或荨麻疹

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    女性，50岁。胆囊结石、慢性胆囊炎，拟行腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜的灭菌方法是（　　）。
    A

    高压蒸汽灭菌

    B

    煮沸消毒

    C

    2%戊二醛浸泡

    D

    火烧法

    E

    0.1%苯扎溴铵浸泡


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    腹腔镜胆囊切除术的适应证是（　　）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    胆囊息肉

    C

    慢性胆囊炎、胆囊结石

    D

    胆管结石


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。错误的处理是（）
    A

    立即停止手术

    B

    气腹排气

    C

    调整呼吸机参数，轻度过度通气

    D

    补液及血管活性药物维持血压

    E

    患者置于头低位右侧卧位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。简便的确诊方法是（）
    A

    ECG

    B

    胸部X线片

    C

    Δa-ETCO2增加

    D

    心、肺听诊

    E

    检查有无红斑或荨麻疹


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    腹腔镜胆囊切除术的适应证是

    A．急性胆囊炎

    B．慢性胆囊炎、胆囊结石

    C．胆囊息肉

    D．胆管结石


    正确答案：BC
    解析：急性胆囊炎因局部充血、肿胀明显，不适宜腹腔镜胆囊切除。胆管结石更不适宜行胆囊切除。腹腔镜胆囊切除的指征为：胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎等。请注意，第6版外科学已将其指征扩大为：胆囊结石并胆总管结石、急性胆囊炎、上腹部再次手术粘连不严重者。因此，按6版外科学观点，ABCD均是正确答案。

  • 第14题：

    胆囊结石伴慢性胆囊炎，行腹腔镜下胆囊切除术后，发生切口感染，应选择切口感染为主要诊断。


    正确答案:错误

  • 第15题：

    患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。错误的处理是（）

    • A、立即停止手术
    • B、气腹排气
    • C、调整呼吸机参数，轻度过度通气
    • D、补液及血管活性药物维持血压
    • E、患者置于头低位右侧卧位

    正确答案:E

  • 第16题：

    腹腔镜胆囊切除术的适应证是（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、慢性胆囊炎
    • C、胆囊息肉
    • D、胆管结石
    • E、胆囊胆石

    正确答案:B,C,E

  • 第17题：

    患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。如果选择全身麻醉，哪项不正确（）

    • A、术前用药选用阿托品
    • B、吸入麻醉剂用氟烷
    • C、术中防止低血压发生
    • D、插管动作轻，防止损伤出血
    • E、肌松剂首选阿曲库铵

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。麻醉前药物慎用（）。

    • A、心得安
    • B、咪达唑仑
    • C、阿托品
    • D、东莨菪碱
    • E、吗啡

    正确答案:C

  • 第19题：

    下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证（）

    • A、慢性结石性胆囊炎
    • B、急性结石性胆囊炎
    • C、胆囊息肉
    • D、既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者
    • E、妊娠合并胆囊结石者

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。如果选择全身麻醉，哪项不正确（）
    A

    术前用药选用阿托品

    B

    吸入麻醉剂用氟烷

    C

    术中防止低血压发生

    D

    插管动作轻，防止损伤出血

    E

    肌松剂首选阿曲库铵


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。该患者应进行的检查项目包括（）
    A

    ECG

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    尿常规

    E

    血糖

    F

    糖化血红蛋白

    G

    血气分析

    H

    肺功能


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某女，55岁。胆囊结石拟行腹腔镜下胆囊切除术，麻醉选择为（）。
    A

    硬膜外麻醉

    B

    腰麻

    C

    局麻加强化麻醉

    D

    恩氟烷吸入复合麻醉

    E

    氯胺酮静脉麻醉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。麻醉前药物慎用（）。
    A

    心得安

    B

    咪达唑仑

    C

    阿托品

    D

    东莨菪碱

    E

    吗啡


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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