某1型糖尿病患者，长期使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应（）A、停用胰岛素B、增加速效胰岛素用量C、改用长双胰岛素D、改用磺脲类药物E、改用双胍类药物

题目

某1型糖尿病患者，长期使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应（）

  • A、停用胰岛素
  • B、增加速效胰岛素用量
  • C、改用长双胰岛素
  • D、改用磺脲类药物
  • E、改用双胍类药物
相似考题

1.下列不属于首选胰岛素的情况A.型糖尿病患者经饮食治疗无效B.1型糖尿病。C.糖尿病并发严重感染、D.妊娠糖尿病E.酮症酸中毒应试点拨：本题考查胰岛素的应用。主要用于治疗糖尿病及其并发症：①重症糖尿病（1型），特别是胰岛功能基本丧失的幼年型糖尿病；②口服降血糖药无效的非胰岛素依赖型（2型）糖尿病。

2.下列哪种情况不首选胰岛素A．2型糖尿病患者经饮食治疗无效B．1型糖尿病C．糖尿病并发严重感染D．妊娠糖尿病E．酮症酸中毒

3.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A、2型糖尿病患者应首选胰岛素治疗B、1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

4.下列情况中，不首选胰岛素的是A、2型糖尿病患者经饮食治疗无效B、1型糖尿病C、糖尿病并发严重感染D、妊娠糖尿病E、酮症酸中毒

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    以下哪项关于糖尿病的胰岛素治疗是正确的

    A．1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗

    B．肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗

    C．经一段时间的胰岛素治疗后，会出现胰岛素抗体

    D．因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍

    E．清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应提高胰岛素剂量


    正确答案：C
    15．答案[C] 解析：1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素，必须用胰岛素治疗。肥胖的糖尿病患者为2型糖尿病，常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗，胰岛素治疗往往使患者发胖、体重增加，所以肥胖的糖尿病患者没有急慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗。胰岛素是蛋白质类多肽激素，不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素，使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。当糖尿病患者感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整，此时更应注意是否发生了酮症，因不能正常进食而需输液，依据血糖水平随时调整胰岛素剂量，不能简单地加倍。而半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现，清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖，称为Somogyi反应，增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高I 血糖。

  • 第2题：

    下列不属于首选胰岛素的情况是

    A、2型糖尿病患者经饮食治疗无效

    B、1型糖尿病

    C、糖尿病并发严重感染

    D、妊娠糖尿病

    E、酮症酸中毒


    参考答案：A

  • 第3题：

    2型糖尿病患者经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然出现昏迷，可考虑患者是

    A:高渗性昏迷
    B:酮症酸中毒昏迷
    C:低血糖昏迷
    D:感染性休克
    E:脑血管意外

    答案：C
    解析：
    应用速效胰岛素血糖降低后昏迷，多是由于胰岛素过量引起低血糖造成。

  • 第4题：

    下列哪种情况不首选胰岛素( ) (2008)

    A.Ⅱ型糖尿病患者经饮食治疗无效
    B.I型糖尿病
    C.糖尿病并发严重感染'
    D.妊娠糖尿病
    E.酮症酸中毒

    答案：A
    解析：
    A胰岛素主要用于：Ⅰ型糖尿病、继发性糖尿病；糖尿病合并严重急、慢性并发症；合并重症感染、心脑血管意外；手术；妊娠和分娩；降糖药治疗无效。而A中的Ⅱ型糖尿病患者没有降糖药物的治疗。故本题选A。应试点拨：本题考查胰岛素的应用。主要用于治疗糖尿病及其并发症：①重症塘尿病（Ⅰ型），特别是胰岛功能基本丧失的幼年型糖尿病；②口服降血糖药无效的非胰岛素依赖型（Ⅱ型）糖尿病。

  • 第5题：

    以下关于胰岛素治疗正确的说法是：（）

    • A、胰岛素治疗是1型糖尿病患者的“专利”
    • B、一旦打了胰岛素，用量会越来越大
    • C、2型糖尿病患者接受胰岛素治疗，使血糖达标，可以延缓并发症的发展
    • D、应用胰岛素治疗可不用担心发生糖尿病并发症

    正确答案:C

  • 第6题：

    某1型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上感后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应（）。

    • A、停用胰岛素
    • B、增加速效胰岛素用量
    • C、改用长效胰岛素
    • D、改用磺脲类药物
    • E、改用双胍类药物

    正确答案:B

  • 第7题：

    某1型糖尿病患者，长期使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应（）

    • A、停用胰岛素
    • B、增加速效胰岛素用量
    • C、改用长双胰岛素
    • D、改用磺脲类药物
    • E、改用双胍类药物

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    下列哪种情况不首选胰岛素？（　　）
    A

    Ⅱ型糖尿病患者经饮食治疗无效

    B

    Ⅰ型糖尿病

    C

    糖尿病并发严重感染

    D

    妊娠糖尿病

    E

    酮症酸中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某1型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应（）
    A

    停用胰岛素

    B

    增加速效胰岛素用量

    C

    改用精蛋白锌胰岛素

    D

    改用磺脲类药物

    E

    改用双胍类药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某1型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上感后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应（）
    A

    停用胰岛素

    B

    增加速效胰岛素用量

    C

    改用长效胰岛素

    D

    改用磺脲类药物

    E

    改用双胍类药物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    2型糖尿病患者经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然出现昏迷，可考虑患者是

    A.高渗性昏迷

    B.酮症酸中毒昏迷

    C.低血糖昏迷

    D.感染性休克

    E.脑血管意外


    正确答案：C
    应用速效胰岛素血糖降低后昏迷，多是由于胰岛素过量引起低血糖造成。

  • 第12题：

    关于胰岛素治疗正确的是

    A.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗

    B.1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗

    C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量

    D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍

    E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体


    正确答案：E
    胰岛素治疗的适应证是：①T1DM;②DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖；③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；④手术、妊娠和分娩；⑤T2DMβ细胞功能明显减退者；⑥某些特殊类型糖尿病。人体多次接触胰岛素注射治疗1个月后，血中可出现胰岛素抗体，胰岛素抗体有IgG抗体和IgE抗体。临床上只有极少数患者表现为胰岛素抗药性，即在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100U或200U。本题重在考查胰岛素的抗原性和致敏性，故答案为E。

  • 第13题：

    某1型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应

    A.停用胰岛素
    B.增加速效胰岛素用量
    C.改用精蛋白锌胰岛素
    D.改用磺脲类药物
    E.改用双胍类药物

    答案：B
    解析：
    糖尿病患者在急性应激时如本病患者出现感染，容易促使代谢紊乱迅速恶化。此时不论哪一种类型糖尿病，也不论原用哪一类药物，均应按实际需要，使用胰岛素治疗以渡过急性期，本病患者原来使用速效胰岛素，目前可加大剂量以更快更稳地控制血糖，如需换长效胰岛素需待病情稳定以后，故本题选B。

  • 第14题：

    严先生，69岁，1型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应

    A.改用长效胰岛素
    B.改用双胍类药物
    C.改用磺脲类药物
    D.增加速效胰岛素用量
    E.停用胰岛素

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    下列哪种情况不首选胰岛素（）

    • A、2型糖尿病患者经饮食治疗无效
    • B、1型糖尿病
    • C、糖尿病并发严重感染
    • D、妊娠糖尿病
    • E、酮症酸中毒

    正确答案:A

  • 第16题：

    关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是（）

    • A、肥胖的糖尿病患者较适宜用胰岛素治疗
    • B、1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗
    • C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量
    • D、因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍
    • E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

    正确答案:E

  • 第17题：

    下列哪项适于胰岛素治疗（）

    • A、1型糖尿病
    • B、2型糖尿病
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、糖尿病并重度感染
    • E、糖尿病患者妊娠及分娩

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题：

    单选题
    某1型糖尿病患者，长期使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应（）
    A

    停用胰岛素

    B

    增加速效胰岛素用量

    C

    改用长双胰岛素

    D

    改用磺脲类药物

    E

    改用双胍类药物


    正确答案： E
    解析： 机体处于感染创伤等应激时，糖皮质激素分泌增加，有升高血糖的作用，同时机体会产生胰岛素抵抗，此时血糖水平波动大，宜使用短效胰岛素控制血糖，题中患者处于高代谢状态，可根据血糖水平适当增加剂量。

  • 第19题：

    单选题
    下列不属于首选胰岛素的情况是（）。
    A

    2型糖尿病患者经饮食治疗无效

    B

    1型糖尿病

    C

    糖尿病并发严重感染

    D

    妊娠糖尿病

    E

    酮症酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    下列情况中，不首选胰岛素的是（）
    A

    2型糖尿病患者经饮食治疗无效

    B

    1型糖尿病

    C

    糖尿病并发严重感染

    D

    妊娠糖尿病

    E

    酮症酸中毒


    正确答案： B
    解析： 2型糖尿病患者经饮食治疗无效后首先采取降糖药物治疗，无效才采取胰岛素治疗，因其自身胰岛功能未完全丧失。故本题选A。

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