女,25岁,心悸、气促、反复咯血10年。体检:梨型心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用()A、洋地黄B、利尿剂C、二尖瓣分离术D、二尖瓣置换术E、垂体后叶素一

题目

女,25岁,心悸、气促、反复咯血10年。体检:梨型心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用()

  • A、洋地黄
  • B、利尿剂
  • C、二尖瓣分离术
  • D、二尖瓣置换术
  • E、垂体后叶素一

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  • 第1题:

    25岁,女,心悸、气促、反复咯血,体检:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻及湿性哕音,最可能的诊断为

    A.风心病、二尖瓣狭窄并左心衰竭

    B.急性心肌梗死

    C.急性病毒性心肌炎

    D.支气管扩张

    E.肺梗塞


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,女,33岁。劳累后心悸气促7年,气促,不能平卧伴咯血。二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音, P>A,心律规则。其治疗措施是

    A、吸氧

    B、西地兰静脉注射

    C、镇咳剂

    D、速尿静脉注射

    E、止血剂


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者女性,25岁,心悸,气促。反复咯血10年。体检验:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用

    A.洋地黄

    B.利尿剂

    C.二尖瓣分离术

    D.二尖瓣置换术

    E.垂体后叶素止血


    正确答案:C
    解析:本例患者诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段,但患者尚年轻,从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性(因为听诊有开瓣音),所以可先考虑行二尖瓣分离术以降低左心房及肺静脉压力,解除咯血症状。目前采用介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

  • 第4题:

    患者25岁,男性,心悸气促,反复咯血,梨形心,心尖区舒张期轰轰样杂音,肺动脉二音亢进,肺底湿啰音,突然大咯血,血压180/90mmHg,首选何药

    A、阿托品皮下注射

    B、速尿静脉注射

    C、西地兰静脉注射

    D、垂体后叶素静脉注射

    E、止血敏静脉注射


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,56岁,患扩张型心肌病,心悸,气促3天入院,查体,HR 130次/分,心尖部可闻及第三心音,诊断为“扩张型心肌病,急性左心衰”,最有价值的诊断依据是

    A. 心悸,气促
    B. 舒张期奔马律
    C. 扩张性心肌病史
    D. HR130次/分
    E. 第三心音

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    王先生,35岁,反复咳嗽、盗汗、低热3月,胸闷、气促1周。胸片及B超提示右侧胸腔积液、心包积液。该病人典型心浊音界为()

    • A、三角烧瓶心
    • B、靴型心
    • C、梨型心
    • D、普大心
    • E、立位呈圆形心

    正确答案:A

  • 第7题:

    某女性,29岁,心悸、气短、反复咯血10年,查心率70次/分,心律齐,心脏呈梨形,心尖区有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,有开瓣音,宜采用()。

    • A、洋地黄
    • B、溶栓治疗
    • C、二尖瓣分离术
    • D、血管扩张药物
    • E、垂体后叶素

    正确答案:C

  • 第8题:

    下列哪项表现提示左心室增大()

    • A、右心缘膨隆
    • B、梨型心
    • C、靴型心
    • D、心尖圆钝上翘

    正确答案:C

  • 第9题:

    女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2天入院。查体:梨形心界,心率90次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进;Hb90g/L。患者心悸气促,常咯血,首选治疗是()

    • A、瓣膜置换术
    • B、二尖瓣单纯分离术
    • C、西地兰
    • D、血管升压素
    • E、阿托品

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2天入院。查体:梨形心界,心率90次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进;Hb90g/L。患者心悸气促,常咯血,首选治疗是()
    A

    瓣膜置换术

    B

    二尖瓣单纯分离术

    C

    西地兰

    D

    血管升压素

    E

    阿托品


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    某患者,女,23岁,心悸、气促,反复咯血9年。查体:梨形心影,心尖区有舒张期中晚期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音。首选的治疗方法是 ( )

    A.洋地黄

    B.利尿剂

    C.经皮球囊二尖瓣成形术

    D.二尖瓣置换术

    E.心脏移植


    正确答案:C
    该例患者诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。二尖瓣置换术是一种根治的手段,但患者尚年轻,从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性(因为听诊有开瓣音),所以可先考虑行二尖瓣分离术以降低左心房及脯静脉压力,解除咯血症状。目前采用介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

  • 第12题:

    患者女性,20岁,反复关节红肿疼痛4年,活动后心悸气促3天。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为:


    正确答案:A
    解析:二尖瓣狭窄听诊特点为:心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。

  • 第13题:

    25岁,女,心悸,气促,反复咯血,体检:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P亢进,双肺 可闻湿性音,最可能的诊断为:

    A.风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭

    B.急性心肌梗死

    C.急性病毒性心肌炎

    D.支气管扩张

    E.肺梗死


    正确答案:A

  • 第14题:

    心包积液时可见到A.靴型心B.梨型心C.烧瓶状心D.心尖部矛盾运动SX

    心包积液时可见到

    A.靴型心

    B.梨型心

    C.烧瓶状心

    D.心尖部矛盾运动

    E.心浊音界明显缩小


    正确答案:C

  • 第15题:

    女,25岁,心悸、气促、反复咯血10年。体检:梨型心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用

    A.洋地黄
    B.利尿剂
    C.二尖瓣分离术
    D.二尖瓣置换术
    E.垂体后叶素一

    答案:C
    解析:
    该例患者诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段,但患者尚年轻,从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性(因为听诊有开瓣音),所以可先考虑行二尖瓣分离术以降低左心房及肺静脉压力,解除咯血症状。目前采用介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

  • 第16题:

    女性,32岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是()。

    • A、二尖瓣狭窄
    • B、肺动脉瓣狭窄
    • C、主动脉瓣关闭不全
    • D、主动脉瓣狭窄
    • E、肺动脉瓣关闭不全

    正确答案:A

  • 第17题:

    下列哪项表现提示右心室增大()

    • A、右心缘上移
    • B、梨型心
    • C、靴型心
    • D、心尖向左下移位

    正确答案:B

  • 第18题:

    中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。入院后第2天,患者突然发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克,其原因为()

    • A、肺栓塞
    • B、胸膜炎
    • C、自发性气胸
    • D、心肌梗死
    • E、主动脉窦瘤破裂

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,31岁。心悸、气促8年,反复咯血4年。听诊:心率90次/分、规则,心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进。X线示梨型心脏。治疗的根本方法是()。
    A

    应用利尿药

    B

    应用抗风湿药物

    C

    行二尖瓣交界分离术

    D

    应用血管扩张剂

    E

    应用洋地黄类药物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    下列哪项表现提示左心室增大()
    A

    右心缘膨隆

    B

    梨型心

    C

    靴型心

    D

    心尖圆钝上翘


    正确答案: A
    解析: 暂无解析