男性,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次。查体:血压13/9kPa,脉搏102次/分,肝未触及,脾大肋下2.0cm。有HBsAg(+)史,在输血同时,下列哪项紧急处理措施最合适()A、食管静脉套扎治疗B、食管静脉硬化治疗C、三腔双囊管压迫D、紧急胃镜检查E、去甲肾上腺素口服

题目

男性,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次。查体:血压13/9kPa,脉搏102次/分,肝未触及,脾大肋下2.0cm。有HBsAg(+)史,在输血同时,下列哪项紧急处理措施最合适()

  • A、食管静脉套扎治疗
  • B、食管静脉硬化治疗
  • C、三腔双囊管压迫
  • D、紧急胃镜检查
  • E、去甲肾上腺素口服

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  • 第1题:

    男性40岁。晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次。查体:血压13/9kPa。脉搏102次/分,肝未触及,脾大肋下2.0㎝,有HBsAg(+)史,在输血同时,下列哪项紧急措施最合适

    A、首先应用抑制胃酸分泌的药物
    B、食道静脉套扎治疗
    C、三腔两囊管压迫
    D、紧急胃镜检查
    E、去甲肾上腺素口服

    答案:B
    解析:
    内镜治疗:内镜直视下注射硬化剂至曲张的食管静脉,或用皮圈套扎曲张食管静脉,不仅能达到止血目的,而且可以有效防止早期再出血,是目前治疗食管静脉曲张破裂出血的重要手段。胃底曲张静脉内可注射组织胶。

  • 第2题:

    男性,26岁。排柏油便2天,加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史,近期无服药 史。查体:BP 70/40 mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未触及,四肢末梢发凉。
    首选的处理是

    A.胃镜止血
    B.三腔二囊管压迫止血
    C.补充血容量
    D.急诊手术治疗

    答案:C
    解析:
    内科P452。(1)该患者为青年男性,2天来柏油便,无肝脾肿大,诊断为十二指肠溃疡引起的上消化道出血。急性胃炎一般不伴有上消化道出血,胃癌好发于中老年人,该患者无肝病史,肝脾未肿大,故排除肝硬化食管静脉曲张破裂出血。(2)患者血压明显降低,心率快,四肢末梢发凉,出现休克表现,应首先补充血容量,进行抗休克治疗。三腔二囊管压迫止血只在药物治疗无效时紧急使用。患者尚无急症手术治疗的指征。(3)待患者生命体征稳定,可行急诊胃镜检查,一方面可以尽快明确出血的病因,另一方面还可以给予相应的急诊处理。

  • 第3题:

    男性,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次。查体:血压13/9kPa,脉搏102次/分,肝未触及,脾大肋下2.0cm。有HBsAg(+)史,在输血同时,下列哪项紧急处理措施最合适()

    • A、食管静脉套扎治疗
    • B、食管静脉硬化治疗
    • C、三腔双囊管压迫
    • D、紧急胃镜检查
    • E、去甲肾上腺素口服

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男性,40岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60/40mmHg,心率130次/分,则抢救时首先应采取措施是()

    • A、胃镜下套扎食管曲张静脉
    • B、紧急手术
    • C、静滴生长抑素(施他宁)
    • D、快速输液,补充血容量或输血
    • E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
    • F、使用凝血酶粉止血

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男性,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60/40mmHg,心率130次/分,则抢救时首先应采取的措施是()

    • A、胃镜下套扎食管曲张静脉
    • B、紧急手术
    • C、静滴生长抑素(施他宁)
    • D、快速输液,补充血容量或输血
    • E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
    • F、使用凝血酶粉止血

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    男,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,突呕鲜血800ml,排柏油便2次,立即送医院,查体:BP13/9kPa,脉搏102次/分,肝未触及,脾大2.0cm有HBsAg(+)史,在输血同时,下列哪项紧急处置最合适()
    A

    食管静脉硬化治疗

    B

    食管静脉套扎治疗

    C

    三腔双囊管压迫

    D

    紧急胃镜检查

    E

    去甲肾上腺素口服


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次,查体:血压13/9kPa,脉搏102次/分,肝未触及,脾大肋下2.0cm,有HBsAg(+)史,在输血同时,下列哪项紧急措施最合适

    A. 食管静脉硬化治疗
    B. 食管静脉套扎治疗
    C. 三腔双囊管压迫
    D. 紧急胃镜检查
    E. 去甲肾上腺素口服

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    男,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,突呕鲜血800ml,排柏油便2次,立即送医院,查体:BP13/9kPa,脉搏102次/分,肝未触及,脾大2.0cm有HBsAg(+)史,在输血同时,下列哪项紧急处置最合适()

    • A、食管静脉硬化治疗
    • B、食管静脉套扎治疗
    • C、三腔双囊管压迫
    • D、紧急胃镜检查
    • E、去甲肾上腺素口服

    正确答案:C

  • 第9题:

    女性,67岁,因突发恶心、呕鲜血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年,B超示肝硬化。查体:脾肋下2指,肝肋下未及。补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确()

    • A、一般胃气囊充气量为100ml
    • B、三腔管以250g重物悬吊
    • C、做好患者思想工作,边吞咽边插三腔管
    • D、患者仰卧便于牵引压迫
    • E、放置三腔管同时不宜持续超过6~7天

    正确答案:C

  • 第10题:

    男,39岁,无胃病史,近日于午餐时突然呕血300ml,色较鲜红,伴全身冷汗,检:白色苍白,大汗淋漓,心率100次/分,Bp94/70mmHg,肝未触及,脾肋下2cm移动性浊音(+)。其他止血措施尚可选用()。

    • A、三腔二囊管压迫
    • B、食管静脉硬化剂注射
    • C、食管静脉粘合剂治疗
    • D、食管曲张静脉套扎治疗
    • E、以上都可选用

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60/40mmHg,心率130次/分,则抢救时首先应采取的措施是()
    A

    胃镜下套扎食管曲张静脉

    B

    紧急手术

    C

    静滴生长抑素(施他宁)

    D

    快速输液,补充血容量或输血

    E

    去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

    F

    使用凝血酶粉止血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,40岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60/40mmHg,心率130次/分,则抢救时首先应采取措施是()
    A

    胃镜下套扎食管曲张静脉

    B

    紧急手术

    C

    静滴生长抑素(施他宁)

    D

    快速输液,补充血容量或输血

    E

    去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

    F

    使用凝血酶粉止血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析