吗啡临床应用的适应证不包括（）A、癌症诱发的剧痛B、其他镇痛药无效的急性锐痛C、支气管哮喘D、急性腹泻E、胆道绞痛
题目
吗啡临床应用的适应证不包括（）
- A、癌症诱发的剧痛
- B、其他镇痛药无效的急性锐痛
- C、支气管哮喘
- D、急性腹泻
- E、胆道绞痛
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第1题：
超剂量、超范围应用抗菌药
处方中用药与临床诊断不相符的情况A、撒网式用药
B、超适应证用药
C、非适应证用药
D、过度治疗用药
E、盲目联合用药
正确答案：A
-
第2题：
哌替啶应用比吗啡广泛是由于( )
A．镇痛作用比吗啡大
B．呼吸抑制比吗啡弱
C．成瘾性比吗啡轻
D．不引起便秘
E．镇痛适应证比吗啡广
正确答案：C
-
第3题：
吗啡的适应证为（ ）。
正确答案：C
-
第4题：
吗啡临床应用的适应证不包括A.癌症诱发的剧痛
B.支气管哮喘
C.急性腹泻
D.其他镇痛药无效的急性锐痛
E.胆道绞痛答案：B解析： -
第5题：
吗啡的适应证不包括A、急性左心衰竭
B、严重创伤所致的疼痛
C、支气管哮喘
D、消耗性腹泻
E、顽固性剧烈咳嗽答案：C解析： -
第6题：
简述吗啡、阿司匹林的镇痛作用及临床应用的异同。
正确答案: 吗啡：首过效应，代谢产物吗啡6-葡萄糖醛酸，具强活性。可以透过胎盘。
药理作用：
A.对平滑肌的影响：
（1）胃肠平滑肌：兴奋胃肠道平滑肌（不想吃）；抑制消化液（胃、胰液）分泌（不消化）；中枢抑制（不想拉）。
（2）胆道平滑肌：胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高，可引起上腹不适甚至胆绞痛。
（3）其他平滑肌：提高输尿管、膀胱括约肌张力，引起尿潴留及排尿困难。对抗催产素兴奋子宫，降低张力而延长产程。大剂量时促组胺释放，收缩支气管，诱发哮喘。
B.中枢神经系统：
（1）镇痛（强、久）和镇静：各种疼痛，尤对持续性、慢性钝痛优于急性间断性锐痛，且不影响意识及其它感觉；作用持久。有镇静和欣快感。
（2）抑制呼吸：降低延髓呼吸中枢对血液 CO2张力的敏感性和抑制桥脑呼吸调整中枢。
（3）镇咳：抑制延脑咳嗽中枢，使咳嗽反射消失。因为易成瘾，用可待因代替。
（4）催吐：兴奋延髓催吐化学感受区（CTZ），引起恶心和呕吐。
（5）缩瞳：兴奋动眼神经缩瞳核，引起缩瞳。针尖样瞳孔可作为吗啡中都的依据。
C.心血管系统：扩张阻力血管和容量血管，引起直立性低血压；由于抑制呼吸，导致CO2增多，继发性的脑血管扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。
D.免疫系统：作用于u受体，抑制巨噬细胞的吞噬功能和释放NO，并抑制T细胞的增殖，使人的免疫功能降低。
临床应用：
A.镇痛：适用于各种疼痛。长期用于癌症晚期疼痛。短期用于其他镇痛药无效时的各种急性锐痛；内脏绞痛（与解痉药阿托品合用）；急性心肌梗死患者，不仅止痛，还减轻病人焦虑情绪和缓解心脏负担。
B.心源性哮喘：左心衰竭突发急性肺水肿导致肺泡换气功能障碍，CO2潴留刺激呼吸中枢，引起呼吸困难。强心苷、氨茶碱及吸氧。配以吗啡辅助治疗可获良效。作用机制：降低呼吸中枢对CO2敏感性，使呼吸变慢；扩血管，降低前后负荷和心脏负荷；镇静可消除患者的焦虑和紧张情绪。禁支气管哮喘。
C.止泻和止咳（无痰性干咳）：急慢性消耗性腹泻（单纯性）；若伴细菌性感染，应加用抗菌药。阿片酊和复方樟脑酊。
阿司匹林（aspirin，乙酰水杨酸）过量用碳酸氢钠解救
药理作用及临床应用
A.解热镇痛：较强，降低发热体温，对正常体温无影响，对中、轻度体表疼痛尤其是炎性疼痛有明显镇痛效果。
B.抗炎、抗风湿作用：较强，对急性风湿热病疗效迅速、确切，可用于该病的诊断鉴别，但药量接近中毒剂量，应随时检测血药浓度，调整剂量。
C.影响血小板的功能：小剂量（75-150mg/d）：对血小板中的COX-1特别敏感，抑制TXA2的生成—抑制血小板聚集，抗血栓形成。高剂量（0.6-0.6g以上/d）：抑制血管壁中的COX-1，减少前列环素的生成—促进血小板聚集，促进血栓形成。故临床常采用小剂量阿司匹林防止血栓形成、缺血性心脏病、心肌梗塞、一过性脑缺血发作、手术后有静脉血栓形成倾向者。
D.其他：皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）、治疗胆道蛔虫 。 -
第7题：
吗啡临床应用的适应证有哪些？
正确答案: （1）镇痛：对各种疼痛均有效，尤其适于严重创伤、急性心肌梗死疼痛以及术后痛；
（2）麻醉前用药：具有镇静作用，以解除焦虑、紧张与恐惧心理，并可减少麻药用量；
（3）复合麻醉：与其他麻醉药配合行静脉复合全麻或静吸复合全麻；
（4）治疗急性左心衰竭、肺水肿。 -
第8题：
试述吗啡的临床应用及其药理学基础。
正确答案:①镇痛，药理学基础为吗啡激动脊髓胶质区，丘脑内侧，脑室及导水管周围灰质的阿片受体，提高痛阈值
②吗啡用于心源性哮喘的辅助治疗，药理学基础为吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前后负荷，有利于肺水肿的消除，通过激动边缘系统和蓝斑核的阿片受体分别达到镇静和欣快作用，有利于消除患者的焦虑恐惧情绪；降低呼吸中枢对CO2敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解
③吗啡用于止泻，药理学基础为提高小肠及大肠平滑肌张力，减弱推进性蠕动，延缓肠内容物通过，促进水分吸收增加，并抑制消化腺的分泌；提高回盲瓣及肛门括约肌张力，加之对中枢的抑制作用，使便意和排便反射减弱。 -
第9题：
吗啡的临床应用包括（）、心源性哮喘、止泻。
正确答案:镇痛 -
第10题：
单选题哌替啶应用比吗啡广泛是由于（ ）。A镇痛作用比吗啡强大
B呼吸抑制比吗啡弱
C成瘾性比吗啡轻
D不引起便秘
E镇痛适应证比吗啡广
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题临床应用呼吸机的适应证是什么？正确答案： （1）严重通气不足：如慢性阻塞性肺部疾患引起的呼吸衰竭、哮喘持续状态、各种原因引起的中枢性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹等。
（2）严重换气功能障碍：急性呼吸窘迫综合征、严重的肺部感染或内科治疗无效的急性肺水肿。
（3）减少呼吸功耗：胸部和心脏外科手术后、严重胸部创伤等。
（4）心肺复苏。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题“银翘散”在临床上适应于何种病证？如何加减应用？正确答案： 常用于治疗各种家畜的风热感冒或温病初起，也用于治疗流感、急性咽喉炎、支气管炎、肺炎及某些感染性疾病初期而见有表热证者。本方防治禽霍乱有效。
加减应用：发热甚者，加栀子、黄苓、石膏以清热；津伤口渴甚者，加天花粉生津止渴；咽喉肿痛甚者，加马勃、射干、板蓝根以利咽消肿；痈疮初起，有风热表证者，应酌加紫花地丁、蒲公英等以增强清热解毒之力。解析： 暂无解析 -
第13题：
吗啡的适应证不包括()。A、镇痛
B、心肌梗死
C、支气管哮喘
D、心源性哮喘
E、麻醉和手术前给药
答案C
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第14题：
简述吗啡的药理作用及临床应用。参考答案：吗啡能激动各型阿片受体，呈现多种药理作用。
①中枢神经系统作用：镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、兴奋延脑CTZ及促进经垂体释放抗利尿激素等。
②心血管系统作用;扩张外周血管，引起体位性低血压。
③兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，对胆道平滑肌输尿管也有收缩作用，对支气管哮喘患者可诱发哮喘发作。
④其他：降低机体免疫力等。吗啡在临床上主要用于镇痛及心源性哮喘。止泻常选阿片酊等制剂。
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第15题：
甲硝唑的临床适应证不包括A.阴道滴虫病B.阿米巴痢疾C.厌氧菌感染致败血症S甲硝唑的临床适应证不包括
A.阴道滴虫病
B.阿米巴痢疾
C.厌氧菌感染致败血症
D.血吸虫病
E.肠外阿米巴病
正确答案：D
甲硝唑的作用与应用①抗阿米巴作用：对肠内外阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗；②抗滴虫作用，用于阴道滴虫病；③抗厌氧菌作用；④抗贾第鞭毛虫作用：是目前治疗贾第鞭毛虫的最有效药物。 -
第16题：
干酵母的临床适应证不包括A:消化不良
B:食欲减退
C:腹泻
D:胃肠胀气
E:消化道出血答案：E解析： -
第17题：
吗啡的临床应用不包括( )A.严重创伤止痛
B.急、慢性消耗性腹泻
C.尿潴留
D.心源性哮喘
E.烧伤止痛答案：C解析： -
第18题：
蛋白A免疫吸附疗法临床应用广泛，且疗效确切，其适应症不包括（）
- A、SLE
- B、TTP
- C、RA
- D、MODS
- E、ITP
正确答案:D -
第19题：
什么是砭镰法？其适应证是什么？临床上如何应用？
正确答案: 砭镰法俗称“飞针”，是用三棱针或刀锋在外疡患处浅刺皮肤或黏膜，从而放出少量血液，促使内蕴热毒随血外泄的一种治疗方法。适应证：用于阳证外疡，如下肢丹毒、红丝疔等。用法：在常规消毒下，用三棱针或刀锋直刺皮肤或黏膜，迅速移动击刺，使患部少量出血为度。 -
第20题：
试吗啡临床应用及其药理学基础。
正确答案:（1）镇痛：用于止痛药无效之锐痛，癌性痛，心肌梗塞剧痛（血压正常方可用）。
药理基础是：
①激动中枢的阿片受体，激活抗痛系统，阻断痛觉传导；
②镇静，有利于止痛。
（2）心源性哮喘：用于急性肺水肿引起的呼吸困难。药理学基础是：
①扩张血管，减轻心脏负荷；
②降低呼吸中枢对CO2的敏感性；
③镇静作用消除患者焦虑恐惧情绪。
（3）止泻：用于急、慢性消耗性腹泻。药理基础是：提高胃肠道平滑肌与括约肌张力，使推进性蠕动减慢；抑制消化液分泌；中枢抑制使便意迟钝。 -
第21题：
人参健脾丸的临床应用不包括（）
- A、泄泻
- B、痞证
- C、口疮
- D、喘证
正确答案:D -
第22题：
单选题吗啡临床应用的适应证不包括（）A癌症诱发的剧痛
B其他镇痛药无效的急性锐痛
C支气管哮喘
D急性腹泻
E胆道绞痛
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题《抗菌药物临床应用指导原则》的内容不包括（ ）。A抗菌药物临床应用的基本原则
B抗菌药物临床应用中的管理
C各类抗菌药物的适应证和注意事项
D各类细菌性感染的治疗原则
E抗菌药物报销原则
正确答案： A解析：
《抗菌药物临床应用指导原则》的内容包括抗菌药物临床应用的基本原则；抗菌药物临床应用中的管理；各类抗菌药物的适应证和注意事项；各类细菌性感染的治疗原则。