参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    风疹与麻疹的鉴别要点是:( )

    A.出疹前的全身改变
    B.皮疹1日内遍及全身
    C.皮疹为充血性斑丘疹
    D.全身症状及黏膜炎性症状
    E.白细胞数减少

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    简述口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管临床特点及鉴别要点。


    正确答案: 1.第三磨牙(智齿)冠周炎第三磨牙冠周炎常向磨牙后区扩散,形成骨膜下脓肿,脓肿向外穿破,在咬肌前缘与颊肌后缘之间的薄弱处发生皮下脓肿,当穿破皮肤后,可形成经久不愈的瘘管。沿下颌骨外斜线向前方,可在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。
    2.慢性根尖周炎大多数由牙髓坏疽而来,一部分因急性根周炎未经彻底治疗而转成的。多无明显自觉症状,偶有咀嚼时轻度痛或不适感。有牙病史。患牙有牙髓病史、反复肿痛史,或牙髓治疗史,无探痛而有轻叩痛或不适感,窦型慢性根尖周脓肿患牙根尖区唇、颊侧牙龈可见瘘孔。
    3.慢性颌骨骨髓炎是由于急性颌骨骨髓炎治疗不当,进入慢性期,一般在发病2周以后,进入死骨形成及分离阶段。此时口腔内及颌面部皮肤形成多数瘘孔,大量炎性肉芽组织增生,长期排脓,有时可有死骨片及瘘孔排出,大块死骨形成,可发生病理性骨折,出现咬合错乱和面部畸形。
    4.牙髓牙周联合病变常见于由牙髓病引起的牙周病变。本病变临床上以下特点:有牙体病存在,如深龋、隐裂、牙体发育畸形;有经久不愈的瘘管或反复肿胀;单面深袋;X线片示"烧瓶样损害"。
    5.涎瘘是指涎液不经导管系统排入口腔而流向面颊部皮肤表面。腮腺是常见部位,损伤是主要原因,手术损伤也可导致涎瘘的发生;化脓性感染或其他疾病也可能破坏腺体或导管而产生涎瘘。特点是瘘口处可见清亮涎液流出,进食、咀嚼时,涎液流出量显著增加。
    6.先天性瘘管
    (1)先天性耳前瘘管:为第一第二鳃弓的耳郭原基在发育过程中融合不全的遗迹,是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。瘘管的开口很小,多位于耳轮脚前,少数可在耳郭之三角窝或耳甲腔部。一般无症状,偶尔局部发痒,检查时仅见外口为皮肤上一个小凹,挤压可有少量白色皮脂样物,有微臭。感染时,局部红肿、疼痛、溢脓,重者周围组织肿胀,皮肤可以溃破形成多个漏孔。排脓后,炎症消退,可暂时愈合。常反复发作,形成瘢痕,多见于耳屏前上方发际附近,瘘管深长者,可影响耳道软骨部及耳郭,一般不波及耳后沟及耳道骨部。
    (2)甲状舌管瘘:可发生于颈部中线自舌盲孔至甲状软骨平面的任何部位,舌骨上下部多见。肿物直径一般为2~3cm大小,圆形、质软,与皮肤及周围组织无粘连;位于舌骨以下的囊肿,可在舌骨体与囊肿之间触及坚韧的条索状物与舌骨体粘连,并可随吞咽及伸舌等动作而移动;一般没有自觉症状。如位于舌盲孔附近,可使舌根肿胀,出现吞咽、语言、呼吸障碍;如果囊肿感染破溃,或由于误诊为脓肿行切开引流,则可以在皮肤表面形成瘘管称"甲状舌管瘘"。
    (3)鳃裂瘘:鳃裂囊肿位于面颈侧方。第一鳃裂位于下颌角以上及腮腺区;第二鳃裂位于肩胛舌骨肌水平以上;第三第四鳃裂位于颈根区。囊肿表面光滑,偶有分叶状,大小不一,生长缓慢。触诊质软,有波动感,无搏动。一般无自觉症状。如发生上呼吸道感染后肿块可骤然增大,感觉不适。若继发感染,可伴发疼痛并放射至腮腺区,如果囊肿穿破后可以长期不愈而形成鳃裂瘘。先天性未闭者,称原发性鳃裂瘘。
    (4)先天性下唇窦道:较罕见畸形,常伴有唇和(或)腭裂,又称作VanderWoude综合征。多为两个,位于唇红部中线的两旁。窦道口为圆形凹陷或横向裂隙,周缘稍隆起,略呈乳头状,直径2~3mm,窦道细如发丝,深浅不一,浅似小窝,并穿通口轮匝肌向深部伸展,长约2cm,盲端与窦道相通。可见有黏液分泌,进食时尤为显著。

  • 第3题:

    皮疹与出血点的鉴别要点是()

    • A、颜色不同
    • B、大小不等
    • C、压之退色
    • D、有无疼痛
    • E、持续时间长短

    正确答案:C

  • 第4题:

    试述小儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点。


    正确答案:小儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点:
    (1)麻疹:发热3~4天出现皮疹,出疹时体温更高;玫瑰色斑丘疹,出疹顺序为耳后→发际→颈部→面部→躯干→四肢,3天出齐;疹退后遗留棕色色素沉着或糠麸样脱屑。
    (2)风疹:发热半天至1天出疹,疹出热退;玫瑰色斑丘疹,白面部→躯干→四肢,1天出齐,次日转为猩红热样皮疹;第3天皮疹消失,无色素沉着,无脱屑。
    (3)幼儿急疹:发热3~4天出皮疹,热退疹出;红色斑丘疹先于躯干,迅速波及颈、上肢、面部、下肢;1天消退,无色素沉着及脱屑。
    (4)猩红热:发热半天至2天出疹,出疹时热升高;皮疹为细小红色丘疹,自颈、腋下、腹股沟开始,1天遍及全身;疹间皮肤红,可见帕氏线、环口苍白圈;疹退后无色素沉着,可有脱皮。
    (5)水痘:发热半天至1天出疹;斑疹、丘疹、疱疹及结痂同时存在,皮疹向心性分布;无色素沉着,有结痂。

  • 第5题:

    单选题
    皮疹与皮肤黏膜出血的鉴别要点为()。
    A

    压制是否褪色

    B

    颜色

    C

    大小

    D

    形态


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    麻疹与风疹临床鉴别要点是()
    A

    皮疹形态

    B

    皮疹出现时间

    C

    皮疹分布

    D

    有无呼吸道症状

    E

    外周血白细胞有无降低


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    皮疹与出血点的鉴别要点是()
    A

    颜色不同

    B

    大小不等

    C

    压之退色

    D

    有无疼痛

    E

    持续时间长短


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管临床特点及鉴别要点

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    皮疹与皮肤黏膜出血的鉴别要点为()
    A

    压之是否褪色

    B

    颜色

    C

    大小

    D

    形态

    E

    分布部位


    正确答案: C
    解析: 皮疹、黏膜出血及小红痣鉴别,按之褪色为皮疹,触摸无凸感为皮肤黏膜出血

  • 第10题:

    女阴假性湿疣与尖锐湿疣的鉴别要点是()

    • A、发病部位
    • B、皮疹形态
    • C、皮疹分布排列
    • D、自觉症状
    • E、组织病理

    正确答案:B,C,E

  • 第11题:

    风疹与麻疹的鉴别要点是()

    • A、出疹前的全身改变
    • B、皮疹1日内遍及全身
    • C、皮疹为充血性斑丘疹
    • D、全身症状及黏膜炎性症状
    • E、白细胞数减少

    正确答案:B

  • 第12题:

    皮疹与皮肤黏膜出血的鉴别要点为()

    • A、压制是否褪色
    • B、颜色
    • C、大小
    • D、形态

    正确答案:A

  • 第13题:

    风疹与麻疹鉴别要点是()

    • A、发热1~2天即出现皮疹
    • B、结膜炎及鼻黏膜卡他症状
    • C、周围血白细胞总数减低
    • D、皮疹主要见于面部及躯干
    • E、全身症状较轻

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    风疹与麻疹鉴别要点是()
    A

    发热1~2天即出现皮疹

    B

    结膜炎及鼻黏膜卡他症状

    C

    周围血白细胞总数减低

    D

    皮疹主要见于面部及躯干

    E

    全身症状较轻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    风疹与麻疹的鉴别要点是()。
    A

    出疹前的全身改变

    B

    皮疹1日内遍及全身

    C

    皮疹为充血性斑丘疹

    D

    全身症状及黏膜炎性症状

    E

    白细胞数减少


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    传染性单核细胞增多症与皮肤黏膜淋巴结综合征的鉴别要点是().
    A

    皮疹

    B

    发热

    C

    淋巴结肿大

    D

    舌质红,苔黄

    E

    外周血异常淋巴细胞达10%以上


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简述口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管临床特点及鉴别要点。

    正确答案: 1.第三磨牙(智齿)冠周炎第三磨牙冠周炎常向磨牙后区扩散,形成骨膜下脓肿,脓肿向外穿破,在咬肌前缘与颊肌后缘之间的薄弱处发生皮下脓肿,当穿破皮肤后,可形成经久不愈的瘘管。沿下颌骨外斜线向前方,可在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。
    2.慢性根尖周炎大多数由牙髓坏疽而来,一部分因急性根周炎未经彻底治疗而转成的。多无明显自觉症状,偶有咀嚼时轻度痛或不适感。有牙病史。患牙有牙髓病史、反复肿痛史,或牙髓治疗史,无探痛而有轻叩痛或不适感,窦型慢性根尖周脓肿患牙根尖区唇、颊侧牙龈可见瘘孔。
    3.慢性颌骨骨髓炎是由于急性颌骨骨髓炎治疗不当,进入慢性期,一般在发病2周以后,进入死骨形成及分离阶段。此时口腔内及颌面部皮肤形成多数瘘孔,大量炎性肉芽组织增生,长期排脓,有时可有死骨片及瘘孔排出,大块死骨形成,可发生病理性骨折,出现咬合错乱和面部畸形。
    4.牙髓牙周联合病变常见于由牙髓病引起的牙周病变。本病变临床上以下特点:有牙体病存在,如深龋、隐裂、牙体发育畸形;有经久不愈的瘘管或反复肿胀;单面深袋;X线片示"烧瓶样损害"。
    5.涎瘘是指涎液不经导管系统排入口腔而流向面颊部皮肤表面。腮腺是常见部位,损伤是主要原因,手术损伤也可导致涎瘘的发生;化脓性感染或其他疾病也可能破坏腺体或导管而产生涎瘘。特点是瘘口处可见清亮涎液流出,进食、咀嚼时,涎液流出量显著增加。
    6.先天性瘘管
    (1)先天性耳前瘘管:为第一第二鳃弓的耳郭原基在发育过程中融合不全的遗迹,是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。瘘管的开口很小,多位于耳轮脚前,少数可在耳郭之三角窝或耳甲腔部。一般无症状,偶尔局部发痒,检查时仅见外口为皮肤上一个小凹,挤压可有少量白色皮脂样物,有微臭。感染时,局部红肿、疼痛、溢脓,重者周围组织肿胀,皮肤可以溃破形成多个漏孔。排脓后,炎症消退,可暂时愈合。常反复发作,形成瘢痕,多见于耳屏前上方发际附近,瘘管深长者,可影响耳道软骨部及耳郭,一般不波及耳后沟及耳道骨部。
    (2)甲状舌管瘘:可发生于颈部中线自舌盲孔至甲状软骨平面的任何部位,舌骨上下部多见。肿物直径一般为2~3cm大小,圆形、质软,与皮肤及周围组织无粘连;位于舌骨以下的囊肿,可在舌骨体与囊肿之间触及坚韧的条索状物与舌骨体粘连,并可随吞咽及伸舌等动作而移动;一般没有自觉症状。如位于舌盲孔附近,可使舌根肿胀,出现吞咽、语言、呼吸障碍;如果囊肿感染破溃,或由于误诊为脓肿行切开引流,则可以在皮肤表面形成瘘管称"甲状舌管瘘"。
    (3)鳃裂瘘:鳃裂囊肿位于面颈侧方。第一鳃裂位于下颌角以上及腮腺区;第二鳃裂位于肩胛舌骨肌水平以上;第三第四鳃裂位于颈根区。囊肿表面光滑,偶有分叶状,大小不一,生长缓慢。触诊质软,有波动感,无搏动。一般无自觉症状。如发生上呼吸道感染后肿块可骤然增大,感觉不适。若继发感染,可伴发疼痛并放射至腮腺区,如果囊肿穿破后可以长期不愈而形成鳃裂瘘。先天性未闭者,称原发性鳃裂瘘。
    (4)先天性下唇窦道:较罕见畸形,常伴有唇和(或)腭裂,又称作VanderWoude综合征。多为两个,位于唇红部中线的两旁。窦道口为圆形凹陷或横向裂隙,周缘稍隆起,略呈乳头状,直径2~3mm,窦道细如发丝,深浅不一,浅似小窝,并穿通口轮匝肌向深部伸展,长约2cm,盲端与窦道相通。可见有黏液分泌,进食时尤为显著。
    解析: 暂无解析