试述静脉输血的适应证。

第1题：

第2题：

简述自体输血的适应证和禁忌证

正确答案: （1）适应证：出于节约用血和安全用血的目，绝大多数病人均可采用自体输血，特别是罕见血型病人、红细胞增多症病人以及抢救病人、血源紧张的情况下。
（2）禁忌证：凡有严重贫血（血红蛋白在100g/L或红细胞压积0.3以下者）不宜采集自体血，心血管功能障碍，低蛋白血症，肝肾功能或肺功能不全者亦不可行自体输血。

第3题：

自身输血的适应证是什么？

正确答案:1.身体状况好，准备择期手术，而预期术中出血多需要输血者；
2.孕妇或计划怀孕者（避免生孩子或剖腹产时输异体血）；
3.有过严重输血反应病史者；
4.稀有血型或曾经配血发生困难者；
5.家庭成员血型相符，准备预存血液以供家人使用者；
6.边远地区供血困难而可能需要输血者；
7.健康人也可预存自己的血液以备紧急时使用。

第4题：

试述完全静脉营养的适应证。

正确答案: 完全静脉营养的适应证有：①不能经口进食者；②不宜经口进食者；③口服不能满足营养要求者；④特别情况如急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭等。

第5题：

试述静脉输血必须遵守的基本原则。

正确答案: 输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验。
无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注。但在紧急情况下，如无同型血，可选用0型血输给病人。AB型血的病人除可接受0型血外，还可以接受其他异型血型的血（A型血和B型血），但要求直接交叉配血试验阴性（不凝集），而间接交叉试验可以阳性（凝集），但只宜少量输人。一般最多不超过400mL，且要放慢输人速度。
病人如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验，以排除机体已产生抗体的情况。

第6题：

试述洗胃的适应证和禁忌证。

正确答案: (1)洗胃的适应证：①非腐蚀性毒物中毒的患者，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等；②食物中毒的患者；③胃肠道手术前患者。(2)洗胃的禁忌证：①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒；②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者；③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。

第7题：

输血的适应证是机体（）时需要补充输血。

正确答案:组织氧供不足

第8题：

试述食管静脉曲张破裂出血时行内镜下血管注射硬化剂治疗的适应证和禁忌证。

正确答案:（1）适应证：①近期的食管静脉出血，采用硬化剂治疗止血，可为择期手术提供条件。②老年病人或因肝功能严重损害，不能耐受手术者。③曾有食管静脉出血.。目前虽未出血，作为预防再出血的治疗。（2）禁忌证：①病人正在连续大呕血。血压不稳定或正处于休克状态。②肝性脑病意识不清或有肝性脑病前驱症状。③内镜视野不清，不能满意显示血管。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

试述输血的适应证。

正确答案: ①大出血：出血是输血的主要适应证，特别是严重创伤和手术中出血。失血量超过1000ml，要及时输血。②贫血或低蛋白血症：手术前如有贫血或血浆蛋白过低，应予纠正。血容量正常的贫血，原则上应输给浓缩红细胞，低蛋白血症可补充血浆或白蛋白液。③严重感染：输血可提供体抗体、补体等，以增强抗感染能力。④凝血异常：对凝血功能障碍的病人，手术前应输给有关的血液成分，如血友病应输入抗血友病球蛋白，纤维蛋白原缺少症者应输入冷沉淀或纤维蛋白原制剂。

第14题：

静脉输血的适应症？

正确答案: ①各种原因引起的大出血；②贫血或低蛋白血症；③严重感染；④凝血功能障碍。

第15题：

试述经颈内静脉肝内门体分流术（TIPSS）治疗门脉高压症的适应证。

正确答案:（1）门脉高压症食道静脉曲张破裂大出血，内科保守治疗无效，肝功能差不适合外科手术治疗；
（2）肝移植前的准备治疗，在等待供肝期间，暂时降低门脉压力以减少肝移植术中的出血；
（3）分流术或断流术后再出血；
（4）肝硬化引起的顽固性腹水。

第16题：

试述贫血病人输血的适应证。

正确答案: (1)各种溶血性贫血，如自体免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、G6PD缺乏急性发作，大量溶血，缺氧症状严重，危及生命时，急需输血减轻缺氧症状。自体免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，输血后溶血可能加重，需用洗涤红细胞。
(2)伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下疾病，如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、骨髓纤维化晚期。靠输血将血红蛋白提高到70g／L以上，使病人无缺氧症状即可。
(3)恶性血液病，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等，在治疗过程中或晚期出现严重贫血时。
(4)重型β海洋性贫血、镰状细胞性贫血。
(5)急性大量失血后的贫血。
(6)因血浆凝血因子缺乏或血小板缺乏有严重出血和贫血时。

第17题：

试述静脉输血的禁忌证。

正确答案:静脉输血的禁忌证包括：急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾袞竭及对输血有变态反应者。

第18题：

试述骨髓显像的适应证。

正确答案: 骨髓显像的适应证如下：
（1）帮助选择骨髓穿刺及活组织检查的位置。
（2）评价白血病病人全身骨髓的分布和活性度，观察化疗后骨髓缓解过程和外周骨髓有无残余病灶。
（3）骨髓梗死、多发性骨髓瘤和骨髓肿瘤转移灶的定位诊断。
（4）各种慢性溶血性疾病的鉴别诊断。
（5）其他造血功能障碍疾病的诊断。
（6）提供淋巴瘤病人分期的参考。
（7）有助于对放射治疗及化学治疗反应提出警告。
（8）真红细胞增多症的辅助诊断和疗效观察。

第19题：

输血的适应证有哪些？

正确答案:急性大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染和凝血机制障碍。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：