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  • 第1题:

    试述钙超载引起再灌注损伤机制。


    正确答案: ⑴线粒体功能障碍:干扰线粒体的氧化磷酸化,使能量代谢障碍,ATP生成减少。
    ⑵激活多种酶类:Ca2+浓度升高可激活磷脂酶、蛋白酶、核酶等,促进细胞的损伤。
    ⑶再灌注性心律失常:通过Na+-Ca2+交换形成一过性内向离子流,在心肌动作电位后形成短暂除极而引起心律失常。
    (4)促进氧由基生成;钙超负荷使钙敏蛋白水解酶活性增高,促使黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶,使自由基生成增加。
    (5)使肌原纤维过度收缩。

  • 第2题:

    降压药分哪些类,试述各类的降压作用机制,并列出各类的代表药物。


    正确答案: 一、交感神经抑制药物:抑制交感神经活性的药物分别作用于交感神经系统的不同部位,减弱交感神经对血管张力的调节,使血管扩张,血压下降。
    (一)中枢性交感神经抑制药:可乐宁、α-甲基多巴。
    (二)神经节阻断药:美加明等。
    (三)抗去甲肾上腺素能神经末梢药:利血平和胍乙啶等。
    (四)肾上腺素受体阻断药:α1-受体阻断药:哌唑嗪等;β-受体阻断药:普萘洛尔等;
    (五)α和β受体阻断药:拉贝洛尔。
    二、扩血管药:使血管扩张,血压下降。肼屈嗪,硝普钠等。
    三、钙拮抗剂:硝苯地平等。选择性阻滞电压依赖性钙通道,抑制钙离子内流,松弛血管平滑肌,从而产生降压作用。
    四、血管紧张素转化抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断药:卡托普利和洛沙坦等。抑制血管紧张素Ⅰ转化酶,抑制血管紧张素Ⅱ的生成,减少血管紧张素Ⅱ与受体结合,导致小动脉、小静脉扩张,外周阻力下降,血压降低。
    五、利尿药:氢氯噻嗪等。

  • 第3题:

    试述青霉素G的作用机制,并解释其作用特点和过敏防治?


    正确答案: 作用机制:1、抑制转肽酶,干扰细菌细胞壁黏肽的合成。2、激发细菌细胞壁自溶酶,导致菌体细胞裂解而死亡。作用特点:1、对繁殖期细菌作用强,对静止期细菌作用弱。2、对革兰阳性菌作用强,对格兰阴性菌作用弱。3、对人和动物毒性小,对真菌无效。过敏防治:1、详细询问过敏史和家族过敏史:凡对青霉素过敏者禁用,有变态反应性疾病,皮肤真菌病及其它药物过敏者禁用或慎用。2、皮肤过敏试验:凡初次注射或停用3天后再用者,或用药过程中青霉素批号更换时间均应重新做皮试,反应阳性者,应禁用。3、注射青霉素后应观察30分钟。4、在青霉素注射或皮试时,应做好急救准备,一旦出现过敏性休克,立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0㎎,并每隔15-30分钟反复用药,直至病情缓解呢,必要时可稀释后缓慢静脉注射、吸氧、人工呼吸,同时输液,给予升压药、糖皮质激素等。5、严格掌握适应证,避免局部用药。6、避免空腹给药。7、避免注射过快。8、青霉素应现配现用。

  • 第4题:

    试述药物的作用机制。


    正确答案:(1)特异性作用机制:大多数药物的作用来自药物与机体生物大分子之间的相互作用,这种相互作用引起了机体生理、生化功能的改变。药物作用机制是研究药物如何与机体细胞结合而发挥作用的,其结合部位就是药物作用的靶点。药物作用靶点涉及:①受体,②酶,③离子通道,④核酸,⑤载体,⑥免疫系统,⑦基因等。
    (2)非特异性作用机制:也有一些药物通过理化作用而发挥作用,如抗酸药中和胃酸等。
    (3)补充机体所缺乏的物质,如补充维生素、激素、微量元素等。

  • 第5题:

    硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,并阐述其作用机制。


    正确答案:硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,镁离子能抑制运动神经末梢对乙酞胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,从而使骨骼肌松弛,故能有效地预防和控制子痫发作;镁离子可使血管内皮合成PGI增多,血管扩张痉挛解除,血压下降;镁依赖的ATP酶恢复功能,有利于钠泵的运转,达到消除脑水肿,降低中枢神经细胞兴奋性,制止抽搐的目的。

  • 第6题:

    乙酰CoA羧化酶在脂肪酸合成中起调控作用,试述其调控机制。


    正确答案:乙酰-CoA羧化酶在脂肪酸合成中将乙酰-CoA转化为丙二酸单酰-CoA,后者是脂肪酸合成的重要起始物之一,乙酰-CoA羧化酶催化的反应是脂肪酸合成中的限速步骤,是脂肪酸合成调控的关键所在,在脊椎动物中,脂肪酸合成的主要产物,软脂酰-CoA使该酶的反馈抑制剂,当线粒体乙酰-CoA的浓度增高,ATP也增高时,柠檬酸从线粒体释放出来,转化为细胞液乙酰CoA,同时成为乙酰-CoA羧化酶活化的别构信号。乙酰-CoA羧化酶还受由胰高血糖素和肾上腺素皮质激素激发的磷酸化修饰的抑制。它的活化型为乙酰-CoA羧化酶的聚合物,当磷酸化时这个聚合物解离成为单体,遂失去活性。可以说,乙酰-CoA羧化酶的活性取决于二者平衡的调控,柠檬酸把平衡引向聚合一侧,也就是促进脂肪酸合成,软脂酰-CoA则把平衡引向单体一侧,就是抑制脂肪酸合成,软脂酰-CoA是脂肪酸合成的产物,它的作用可以称为反馈抑制。

  • 第7题:

    问答题
    试述常用黏膜保护药有哪些及其作用机制。

    正确答案: 常用黏膜保护药有硫糖铝、枸橼酸铋钾。硫糖铝在酸性环境中生成八硫酸盐蔗糖聚合物,该物质可覆盖溃疡面起到保护作用,饭前服用效果显著。枸橼酸铋钾为胶体铋,它的作用是对溃疡面有保护作用,并可抑制胃蛋白酶的活性,促进溃疡的愈合。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    乙酰CoA羧化酶在脂肪酸合成中起调控作用,试述其调控机制。

    正确答案: 乙酰-CoA羧化酶在脂肪酸合成中将乙酰-CoA转化为丙二酸单酰-CoA,后者是脂肪酸合成的重要起始物之一,乙酰-CoA羧化酶催化的反应是脂肪酸合成中的限速步骤,是脂肪酸合成调控的关键所在,在脊椎动物中,脂肪酸合成的主要产物,软脂酰-CoA使该酶的反馈抑制剂,当线粒体乙酰-CoA的浓度增高,ATP也增高时,柠檬酸从线粒体释放出来,转化为细胞液乙酰CoA,同时成为乙酰-CoA羧化酶活化的别构信号。乙酰-CoA羧化酶还受由胰高血糖素和肾上腺素皮质激素激发的磷酸化修饰的抑制。它的活化型为乙酰-CoA羧化酶的聚合物,当磷酸化时这个聚合物解离成为单体,遂失去活性。可以说,乙酰-CoA羧化酶的活性取决于二者平衡的调控,柠檬酸把平衡引向聚合一侧,也就是促进脂肪酸合成,软脂酰-CoA则把平衡引向单体一侧,就是抑制脂肪酸合成,软脂酰-CoA是脂肪酸合成的产物,它的作用可以称为反馈抑制。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    降压药分哪些类,试述各类的降压作用机制,并列出各类的代表药物。

    正确答案: 一、交感神经抑制药物:抑制交感神经活性的药物分别作用于交感神经系统的不同部位,减弱交感神经对血管张力的调节,使血管扩张,血压下降。
    (一)中枢性交感神经抑制药:可乐宁、α-甲基多巴。
    (二)神经节阻断药:美加明等。
    (三)抗去甲肾上腺素能神经末梢药:利血平和胍乙啶等。
    (四)肾上腺素受体阻断药:α1-受体阻断药:哌唑嗪等;β-受体阻断药:普萘洛尔等;
    (五)α和β受体阻断药:拉贝洛尔。
    二、扩血管药:使血管扩张,血压下降。肼屈嗪,硝普钠等。
    三、钙拮抗剂:硝苯地平等。选择性阻滞电压依赖性钙通道,抑制钙离子内流,松弛血管平滑肌,从而产生降压作用。
    四、血管紧张素转化抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断药:卡托普利和洛沙坦等。抑制血管紧张素Ⅰ转化酶,抑制血管紧张素Ⅱ的生成,减少血管紧张素Ⅱ与受体结合,导致小动脉、小静脉扩张,外周阻力下降,血压降低。
    五、利尿药:氢氯噻嗪等。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    引起蛋白质变性的作用及作用机制有哪些?

    正确答案: 引起蛋白质变性的因素很多,物理因素如:热、光等,化学因素如酸、碱、有机溶剂、三氯乙酸和去垢剂等,它们的作用机制分别如下:
    ⑴热变性主要是肽段受过分的热振荡而引起氢链破坏,热变性一般是不可逆的,在溶液中则出现凝固沉淀现象,冷却后就难以再溶液,凝固沉淀的形式可能为松散伸展肽链的交织。
    ⑵酸碱作用是破坏盐键,因极高的[H+]可使-COO–基变成-COOH基,而极低的[H+]又可使一NH3+基变成-NH2,这样就破坏了盐键,影响到分子的构象,从而导致变性。
    ⑶高浓度亲水的有机溶剂如乙醇、丙酮等的变性作用可能与降低蛋白质的介电常数有关。
    ⑷促溶剂的变性作用是与它的破坏蛋白质结构中非极性侧链之间的疏水相互作用有关,有四级结构的也可解离开来。
    ⑸去垢剂:能破坏蛋白质分子结构中非极性侧链间的疏水相互作用,在很低浓度就能使亚基解聚,并能使亚基变性。
    ⑹三氯乙酸:为酸性物质,能使蛋白质正电荷,与三氯乙酸的负离子结合,使蛋白质变性、沉淀。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    什么是紧急避孕?试述其作用机制、适应证和禁忌证。

    正确答案: 紧急避孕是指那些在无防护性性生活后或者避孕失败后几小时或几天内,妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法。其机制是阻止或延迟排卵,干扰受精或阻止着床。其适应证为:①未使用任何避孕方法者;②避孕失败者。已确定怀孕的妇女为其禁忌证。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,并阐述其作用机制。

    正确答案: 硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,镁离子能抑制运动神经末梢对乙酞胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,从而使骨骼肌松弛,故能有效地预防和控制子痫发作;镁离子可使血管内皮合成PGI增多,血管扩张痉挛解除,血压下降;镁依赖的ATP酶恢复功能,有利于钠泵的运转,达到消除脑水肿,降低中枢神经细胞兴奋性,制止抽搐的目的。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    引起蛋白质变性的作用及作用机制有哪些?


    正确答案: 引起蛋白质变性的因素很多,物理因素如:热、光等,化学因素如酸、碱、有机溶剂、三氯乙酸和去垢剂等,它们的作用机制分别如下:
    ⑴热变性主要是肽段受过分的热振荡而引起氢链破坏,热变性一般是不可逆的,在溶液中则出现凝固沉淀现象,冷却后就难以再溶液,凝固沉淀的形式可能为松散伸展肽链的交织。
    ⑵酸碱作用是破坏盐键,因极高的[H+]可使-COO–基变成-COOH基,而极低的[H+]又可使一NH3+基变成-NH2,这样就破坏了盐键,影响到分子的构象,从而导致变性。
    ⑶高浓度亲水的有机溶剂如乙醇、丙酮等的变性作用可能与降低蛋白质的介电常数有关。
    ⑷促溶剂的变性作用是与它的破坏蛋白质结构中非极性侧链之间的疏水相互作用有关,有四级结构的也可解离开来。
    ⑸去垢剂:能破坏蛋白质分子结构中非极性侧链间的疏水相互作用,在很低浓度就能使亚基解聚,并能使亚基变性。
    ⑹三氯乙酸:为酸性物质,能使蛋白质正电荷,与三氯乙酸的负离子结合,使蛋白质变性、沉淀。

  • 第14题:

    什么是紧急避孕?试述其作用机制、适应证和禁忌证。


    正确答案: 紧急避孕是指那些在无防护性性生活后或者避孕失败后几小时或几天内,妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法。其机制是阻止或延迟排卵,干扰受精或阻止着床。其适应证为:①未使用任何避孕方法者;②避孕失败者。已确定怀孕的妇女为其禁忌证。

  • 第15题:

    理想的减肥药应同时具备哪些条件?临床上常用的减肥药有哪些?试述其药理机制。


    正确答案:理想的减肥药应同时能减少能量摄取,增加能量消耗,并改善与肥胖症相关情况的危险因素。临床上常用的减肥药有:①食欲抑制剂:作用于中枢神经系统以抑制食欲或增加饱食感,如芬特咽。②代谢增强剂:如甲状腺激素,目前已少用。③血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,作用于中枢增强饱感,使摄食减少,并通过β2-肾上腺素能受体而促进生热作用,使体重减轻,如西布曲明。④脂肪酶抑制剂:饮食中的甘油三酯、游离脂肪酸、单酸甘油脂,必须经过胃肠道中的脂肪酶水解后才能通过粘膜吸收,脂肪酶抑制剂奥利司他,在结构上与甘油三酯相似。通过竞争性抑制作用,服药后可使甘油三酯吸收减少30%而以原形随粪便排出,减少能量摄取而达到减肥目的。

  • 第16题:

    试述有压进水口包括哪些设备?其作用是什么?


    正确答案: 有压进水口包括以下几种设备:
    1、拦污栅:防止漂目、树枝、树叶、杂草、垃圾、浮冰等漂浮物随水流带入进水口,同时不让这些漂浮物堵塞进水口,影响进水能力。
    2、工作闸门:当机组或引水道内发生事故时,紧急关闭闸门切断水流,以防事故扩大。运行要求:动水中快速关闭,静水中开启。
    3、检修闸门作用:设在工作闸门上游侧,检修事故闸门和其门槽时用以堵水。运行要求:在静水中开启和关闭。
    4、冲水阀:作用:在开启闸门前向引水道充水,平衡闸门前后水压,以便静水开启闸门。充水阀位置:旁通管、平板闸门上设小门。
    5、通气孔:作用:设在事故闸门之后,引水道充水时用以排气,引水道放空时用以补气,以防出现有害的真空。
    6、启闭设备:工作闸门每孔一套启闭设备(一般为油压启闭机);检修闸门可用移动式门机。

  • 第17题:

    引起血虚的原因有哪些?试述其临床表现与病机?


    正确答案: 原因:先天不足,或后天失养,脾胃虚弱,生化乏源;或各种急慢性出血;或思虑过度,暗耗阴血;或瘀血阻络,新血不生。
    临床表现:面色淡白无华或萎黄,唇、舌淡白,爪甲淡白,头晕眼花,心悸失眠,手足麻木,妇女月经量少色淡,月经延期甚或闭经,脉细无力。
    病机:血液亏虚,脏腑组织失养。

  • 第18题:

    问答题
    皮肤病外用药物剂型有哪些?各具有哪些作用?其适应证是什么?其代表药物有哪些?

    正确答案: ①溶液:具有清洁、止痒、消肿、收敛、清热解毒的作用。适用于急性皮肤病,渗出较多或脓性分泌物多的皮损,或伴有轻度痂皮性损害者。代表药物为苦参、黄柏、马齿苋、生地榆、野菊花、蒲公英、甘草等煎出液、10%的黄柏溶液、生理盐水等。
    ②粉剂(又名散剂):具有保护、吸收、蒸发、干燥、止痒等作用。适用于无渗液的急性或亚急性的皮炎类皮肤病。代表药物为青黛散、六一散、九一丹、滑石粉、止痒扑粉等。
    ③洗剂(又名混悬剂、振荡剂):具有清凉止痒、保护、干燥、消斑解毒等作用。适用于无渗液的急性或亚急性的皮炎类皮肤病。代表药物为三黄洗剂、炉甘石洗剂、颠倒散洗剂、痤疮洗剂等。
    ④酊剂:具有收敛、杀菌、止痒等作用。适用于脚湿气、鹅掌风、体癣、牛皮癣等。代表药物为复方土槿皮酊、1号癣药水等。
    ⑤油剂:具有润泽保护、解毒收敛、止痒生肌等作用。适用于亚急性皮肤病中有糜烂、渗出、鳞屑、脓疱、溃疡的皮损。代表药物有蛋黄油、紫草油、青黛散油、三石散油等。
    ⑥软膏:具有保护、润滑、杀菌、止痒、去痂等作用。适用于一切慢性皮肤病具有结痂、皲裂、苔藓样变等皮损者。代表药物为青黛膏、疯油膏、5%硫黄软膏等。
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  • 第19题:

    问答题
    霍乱由何菌所致(霍乱弧菌的哪些血清群可引起霍乱)?试述其致病物质及其致病机制。

    正确答案: 霍乱弧菌O1群与O139群可引起霍乱。
    致病物质:霍乱肠毒素;鞭毛;菌毛;黏液素酶等。
    致病机制:霍乱弧菌主要是产生霍乱肠毒素,作用于小肠黏膜上皮细胞,使ATP转变为cAMP,使cAMP水平升高,上皮细胞分泌功能增加,肠腔内水钠储留而导致上吐下泻(呕吐与腹泻,米泔水样大便,内含黏液、上皮细胞和弧菌,无炎症细胞)。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    试述外毒素分为哪三大类.并各举1例简述其作用机制.

    正确答案: 可分成神经毒素(破伤风痉挛毒素、肉毒毒素等)、细胞毒素(白喉毒素、葡萄球菌毒性休克综合征毒素1、A群链球菌致热毒素等)和肠毒素(霍乱弧菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素等)三类。细胞毒素:如白喉杆菌产生的白喉毒素,可抑制细胞的蛋白质合成,引起靶细胞坏死,如心肌损伤、肾上腺出血、外周神经麻痹等。神经毒素:如破伤风杆菌产生的痉挛毒素,可阻断神经元之间抑制性递质的传递,导致骨骼肌强直性痉挛。肠毒素;如霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素,可激活肠粘膜上皮细胞膜上的腺苷酸环化酶,使细胞分泌功能亢进而导致腹泻。如金黄色葡萄球菌产生的肠毒素,可刺激呕吐中枢和肠壁,引起以呕吐为主的食物中毒。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    可用于治疗支气管哮喘的肾上腺素受体激动药有哪些?试述其作用机制,并评价其优缺点。

    正确答案: 用于平喘的肾上腺素受体激动药主要有3个:肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素。
    作用机制:激动支气管平滑肌上β2受体,使支气管舒张;激动肥大细胞膜上的β受体,抑制过敏介质的释放;肾上腺素,麻黄碱尚可激动α受体,使支气管黏膜血管收缩,减少渗出,减轻黏膜水肿。
    优缺点评价:
    ①肾上腺素、异丙肾上腺素起效快,可用于控制哮喘的急性发作,但口服无效,选择性低,易引起心悸、心律失常等不良反应。
    ②麻黄碱的优点是口服有效,作用维持时间较长;缺点是起效缓慢和易引起中枢兴奋的不良反应,所以多用于预防哮喘发作及与其他平喘药配伍用。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    日光能引起哪些皮肤病.试述其作用机制、预防。

    正确答案: 日光可引起急性和慢性皮炎及过早老化,甚至引起癌前期病变。按其作用机制可分为日晒伤、光毒反应和光变态反应等。
    预防:应经常参加户外活动,使皮肤中产生适当的黑素,增强皮肤对日晒的耐受性。对日光耐受低的人应当避免过度烈日曝晒,外出时注意遮阳或涂防光剂,如5%对氨基苯甲酸酊、5%二氧化钛或10%氧化锌等霜剂。
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  • 第23题:

    问答题
    理想的减肥药应同时具备哪些条件?临床上常用的减肥药有哪些?试述其药理机制。

    正确答案: 理想的减肥药应同时能减少能量摄取,增加能量消耗,并改善与肥胖症相关情况的危险因素。临床上常用的减肥药有:①食欲抑制剂:作用于中枢神经系统以抑制食欲或增加饱食感,如芬特咽。②代谢增强剂:如甲状腺激素,目前已少用。③血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,作用于中枢增强饱感,使摄食减少,并通过β2-肾上腺素能受体而促进生热作用,使体重减轻,如西布曲明。④脂肪酶抑制剂:饮食中的甘油三酯、游离脂肪酸、单酸甘油脂,必须经过胃肠道中的脂肪酶水解后才能通过粘膜吸收,脂肪酶抑制剂奥利司他,在结构上与甘油三酯相似。通过竞争性抑制作用,服药后可使甘油三酯吸收减少30%而以原形随粪便排出,减少能量摄取而达到减肥目的。
    解析: 暂无解析