甲状腺功能亢进症（简称甲亢）治疗药物有哪几类？作用机制是什么？举例说明。

第1题：

第2题：

第3题：

下列哪项不属于¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的适应证（）

• A、甲亢伴急性心肌梗死者
• B、儿童甲亢
• C、老年甲亢
• D、甲亢伴房颤者
• E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢并吸碘率增高者

正确答案:A

第4题：

简答甲状腺功能亢进症(甲亢)I治疗的原理。

正确答案: 甲状腺组织具有高度选择性摄取和浓聚碘的能力，亢进的甲状腺组织摄取和浓聚碘的能力更强。大剂量口服放射性核素I后，亢进的甲状腺组织受到β射线的集中照射而遭到破坏，从而减少甲状腺激素的合成。I衰变时放出的β射线射程短，仅数毫米，基本上均为甲状腺组织所吸收，一般不会影响甲状腺外组织，如甲状旁腺和颈部组织等。I在甲状腺内停留时间适当，有效半衰期为3～5天，有利于发挥治疗作用.I后，亢进的甲状腺组织受到β射线的集中照射而遭到破坏，从而减少甲状腺激素的合成。I衰变时放出的β射线射程短，仅数毫米，基本上均为甲状腺组织所吸收，一般不会影响甲状腺外组织，如甲状旁腺和颈部组织等。I在甲状腺内停留时间适当，有效半衰期为3～5天，有利于发挥治疗作用.

第5题：

抗甲状腺药物治疗甲亢的机制是抑制甲状腺激素的释放。

正确答案:错误

第6题：

甲状腺功能亢进病人进行甲状腺切除手术前应用哪两类药物治疗？简述其机制。

正确答案:（1）硫脲类药物（如丙基硫氧嘧啶）：降低基础代谢率，防止麻醉及手术后甲状腺危象的发生，术前服用硫脲类，使甲状腺功能恢复或接近正常。
（2）大剂量碘剂：在手术前两周给药，使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小变韧，有利于手术进行及减少出血。

第7题：

甲状腺功能亢进治疗药物有哪几类？

正确答案:（1）硫脲类：如丙基硫氧嘧啶，通过抑制过氧化酶活性，使甲状腺素合成减少，同时抑制外周血T4转为T3。作用较强快可用于甲亢内科治疗，甲亢术前准备和甲亢危象辅助用药等。
（2）碘和碘化物：如碘化钾或卢戈氏液，大剂量碘可抑制甲状腺激素蛋白水解酶，使甲状腺激素释放减少并抑制TSH分泌。用于甲亢危象和甲亢术前准备。
（3）b受体阻断药：如普萘洛尔，主要通过阻断b受体而改善甲亢症状，尤其是甲亢所致的心率加快等交感神经活动增强的表现。并可减少甲状腺素分泌和T3生成。用于甲亢治疗、甲危辅助治疗及术前准备，单用作用有限，与硫脲类合用作用更显著。
（4）放射性碘：如I131，利用产生b射线破坏甲状腺组织来治疗甲亢。此外g射线可用于甲状腺机能测定。

第8题：

甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的治疗首选（）

• A、复方碘溶液
• B、大剂量普萘洛尔
• C、抗甲状腺药物
• D、核素¹³¹Ⅰ治疗
• E、立即行甲状腺手术

正确答案:D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

硫脲类药物的临床应用包括（）

A轻度甲状腺功能亢进症

B儿童甲状腺功能亢进症

C青少年甲状腺功能亢进症

D辅助放射性碘治疗甲亢

E克汀病

A,B,C,D
略

第15题：

下列哪项不属于I治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的适应证（）

• A、甲亢伴急性心肌梗死者
• B、儿童甲亢
• C、老年甲亢
• D、甲亢伴房颤者
• E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢并吸碘率增高者

正确答案:A

第16题：

甲状腺功能亢进症（甲亢）对母婴的影响有哪些？

正确答案: 对母体的影响：
（1）甲亢性心脏病，可发生心律失常、功能不全。妊娠可能加重心脏负担，使原有的心血管系统症状加重。重度可发生甲亢危象。
（2）妊娠高血压疾病的发生增多，尤其是先兆子痫发生增多。对胎儿、婴儿的影响：
（1）先天性甲亢。约1/70的胎儿患病，部分可自行缓解，治疗疗程一般l～3个月，待TRAb消失后即可停药。
（2）先天性甲状腺功能低下。
（3）先天性甲状腺肿大。为碘盐透过胎盘引起。
（4）流产、死胎、早产、畸形、低体重儿的发生率增加。

第17题：

甲状腺功能亢进症的手术治疗适应证为（）

• A、所有甲亢患者均可采用手术治疗
• B、甲状腺肿大明显且压迫附近器官者
• C、经抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发者
• D、甲亢患者妊娠期
• E、甲亢患者有恶性突眼时

正确答案:B,C

第18题：

甲亢病人进行甲状腺切除手术前主要用哪两类药，其机制是什么？

正确答案:1）硫脲类（丙硫氧嘧啶）：降低基础代谢率，防止麻醉及术后甲状腺危象。
2）大剂量碘剂：手术前两周给药，使甲状腺组织退化，利于手术进行及减少出血。

第19题：

甲状腺功能亢进治疗药物有哪几类？举例说明。

正确答案:主要有四类：
（1）硫脲类：如丙基硫氧嘧啶，通过抑制过氧化酶活性，使甲状腺素合成减少，同时抑制外周血T4转为T3。作用较强快可用于甲亢内科治疗，甲亢术前准备和甲亢危象辅助用药等。
（2）碘和碘化物：如碘化钾或卢戈氏液，大剂量碘可抑制甲状腺激素蛋白水解酶，使甲状腺激素释放减少并抑制TSH分泌。用于甲亢危象和甲亢术前准备。
（3）β受体阻断药：如普萘洛尔，主要通过阻断β受体而改善甲亢症状，尤其是甲亢所致的心率加快等交感神经活动增强的表现。并可减少甲状腺素分泌和T3生成。用于甲亢治疗、甲危辅助治疗及术前准备，单用作用有限，与硫脲类合用作用更显著。
（4）放射性碘：如I131，利用产生β射线破坏甲状腺组织来治疗甲亢。此外7射线可用于甲状腺机能测定。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：