急性风湿性心内膜炎是如何形成慢性瓣膜病的？

题目

急性风湿性心内膜炎是如何形成慢性瓣膜病的？

相似考题

1.镜检心内膜可见大量结缔组织增生，偶见胶原纤维呈纤维素样坏死，混合血栓与内膜连接处见肉芽组织及淋巴细胞，单核细胞。少量中性粒细胞浸润和少量坏死组织。以上病变属于下列哪种疾病A．梅毒性心内膜炎B．风湿性瓣膜病，急性细菌性心内膜炎C．风湿性心瓣膜病D．心腔附壁血栓E．风湿性瓣膜病合并亚急性细菌性心内膜炎

2.该患者的初步诊断是A．风湿性心肌炎B．贫血性心脏病C．风湿性心脏病，心力衰竭D．风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

3.左心室呈向心性肥厚A．冠心病B．高血压性心脏病C．急性风湿性心内膜炎D．慢性心瓣膜病E．绒毛心

4.风湿性心内膜炎的病变特点()。A、有赘生物形成，又称疣状心内膜炎B、赘生物灰白色，不易脱落C、赘生物主要位于瓣膜的闭锁缘D、病变进一步发展可成为慢性心瓣膜病

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  • 第1题：

    瓣膜闭锁缘上有细小疣状赘生物

    A．冠心病

    B．高血压性心脏病

    C．急性风湿性心内膜炎

    D．慢性心瓣膜病

    E．绒毛心


    正确答案：C

  • 第2题：

    风湿性心内膜炎一次发作后即可导致慢性瓣膜病。


    正确答案:错误

  • 第3题：

    心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于（）

    • A、急性感染性心内膜炎
    • B、亚急性感染性心内膜炎
    • C、急性风湿性心内膜炎
    • D、慢性风湿性心内膜炎
    • E、系统性红斑狼疮性心瓣膜炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    患有金黄色葡萄球菌败血症时，最可能引起的心内膜炎是（）

    • A、急性感染性心内膜炎
    • B、亚急性感染性心内膜炎
    • C、急性风湿性心内膜炎
    • D、慢性风湿性心内膜炎
    • E、系统性红斑狼疮性心内膜炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    配伍题
    脂性肾病（　）|急性感染性心内膜炎（　）|急性肾小球肾炎（　）|动脉粥样硬化性固缩肾（　）|原发性颗粒性固缩肾（　）|先天性心脏病（　）|急性细菌性心内膜炎（　）|慢性心瓣膜病（　）|风湿性心内膜炎（　）|亚急性细菌性心内膜炎（　）
    A

    膜穿孔

    B

    室间隔缺损

    C

    瓣膜增厚粘连卷曲

    D

    瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物

    E

    在已有病变的瓣膜上形成污秽、易脱落的赘生物


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患有金黄色葡萄球菌败血症时，最可能引起的心内膜炎是（）
    A

    急性感染性心内膜炎

    B

    亚急性感染性心内膜炎

    C

    急性风湿性心内膜炎

    D

    慢性风湿性心内膜炎

    E

    系统性红斑狼疮性心内膜炎


    正确答案： E
    解析： 急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分，起病急、进展快。50％以上为金黄色葡萄球菌感染。故应选A。

  • 第7题：

    单选题
    引起心瓣膜病的最常见原因是（）
    A

    风湿性心内膜炎

    B

    急性感染性心内膜炎

    C

    亚急性感染性心内膜炎

    D

    主动脉粥样硬化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    急性风湿性心内膜炎的病变如何？如果反复发作会有什么后果？


    正确答案:肉眼：受累瓣膜肿胀，瓣膜内出现黏液变形和纤维素样坏死，浆液渗出和炎细胞浸润。病变瓣膜表面，尤以闭锁缘上形成单行排列，直径为1-2cm的疣状赘生物，呈灰白色半透明状，附着牢固不易脱落。增多时可呈片状累及腱索及邻近内膜。
    光镜下：赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死，其周围可出现少量Aschoff细胞。病变后期，由于反复发作，引起纤维组织增生，导致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩、瓣膜间相互黏连、腱索增粗、短缩，最后形成慢性心瓣膜病。当炎症累及房室内膜时，引起内膜灶状增厚及附壁血栓形成。由于病变所致瓣膜口狭窄或关闭不全，受血流反流冲击较重，引起内膜灶状增厚，称为McCallum斑。

  • 第9题：

    引起心瓣膜病的最常见原因是（）

    • A、风湿性心内膜炎
    • B、急性感染性心内膜炎
    • C、亚急性感染性心内膜炎
    • D、主动脉粥样硬化

    正确答案:A

  • 第10题：

    关于亚急性细菌性心内膜炎下列叙述不正确的是（）。

    • A、草绿色链球菌感染引起
    • B、可发展为慢性心瓣膜病
    • C、瓣膜上有赘生物形成，且不易脱落

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    镜检心内膜可见大量结缔组织增生，偶见胶原纤维呈纤维素样坏死。混合血栓与内膜连接处见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞、少量中性粒细胞浸润和少量坏死组织。以上病变见于（）
    A

    梅毒性心内膜炎

    B

    风湿性瓣膜病，急性细菌性心内膜炎

    C

    风湿性心瓣膜病

    D

    心腔附壁血栓

    E

    风湿性瓣膜病合并亚急性细菌性心内膜炎


    正确答案： C
    解析： 镜检心内膜可见大量结缔组织增生，偶见胶原纤维呈纤维素样坏死。混合血栓与内膜连接处见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞、少量中性粒细胞浸润和少量坏死组织。以上病变见于风湿性瓣膜病合并亚急性细菌性心内膜炎。

  • 第12题：

    判断题
    风湿性心内膜炎一次发作后即可导致慢性瓣膜病。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    急性风湿性心内膜炎是如何形成慢性瓣膜病的？

    正确答案： 溶血性链球菌感染→导致变态反应性炎→波及心内膜（尤其是二尖瓣）之内皮→内皮受损，加上心瓣膜的不断关闭和开启以及血流的冲击，内皮脱落→胶原暴露，血栓形成→血栓机化；病变反复，不断出现血栓形成→机化→瓣膜增厚，变硬，卷曲，缩短→瓣膜关闭不全，（如炎症波及腱索，也可引起腱索增粗、缩短和与粘连→瓣膜关闭不全），瓣膜之间粘连，瓣膜纤维性增厚，弹性减弱或丧失，瓣膜环硬化和缩窄→瓣膜口狭窄。
    解析： 暂无解析

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