21岁，男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心，吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×10／L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为（）A、骨髓穿刺常规检查B、血培养致病菌C、肥达反应D、粪便检查阿米巴原虫E、粪便细菌培养

题目

21岁，男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心，吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×10／L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为（）

A、骨髓穿刺常规检查
B、血培养致病菌
C、肥达反应
D、粪便检查阿米巴原虫
E、粪便细菌培养

相似考题

1.21岁，男性，持续发热、腹泻1周，大便2～3次/d，便中有粘液。右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐1次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下 2 cm，脾肋下1 cm、末梢血WBC 2.9×109/L，N 0.80，L 0.20。粪便常规：WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为A、骨髓穿刺常规检查B、血培养致病菌C、肥达反应D、粪便检查阿米巴原虫E、粪便细菌培养

2.21岁，男性，持续发热、腹泻l周，2～3次/日，便中有粘液，右下腹隐痛，头痛，恶心，呕吐1次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2Cm，脾肋下lCm，末梢血WBC2.9×109/L，N 0.80，L 0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见卵粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为（）A．骨髓穿刺常规检查B．血培养致病菌C．肥达反应D．粪便检查阿米巴原虫E．粪便细菌培养

3.21岁，男性，持续发热、腹泻1周余，排便2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛，恶心，呕吐1次，伴食欲缺乏。体检：39℃，神志清，表情淡漠，肝肪下2Cm，脾肋下lcm，末梢血WBC 2．9 X 109/L，N%080，1%0．20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病倒确诊最关键的检查为A．骨髓穿刺常规检查B．血培养致病菌C．肥达反应D．粪便检查阿米巴原虫E．粪便细菌培养

4.患者，男，20岁。持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2．9×109／LN0．80，L0．20，粪便常规检查WBC(＋)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为A．肥达反应B．血培养致病菌C．粪便细菌培养D．骨髓穿刺常规检查E．粪便检查阿米巴原虫

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第1题：

21岁男性，持续发热、腹泻1周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2．9×109／L，N0．80，L0．20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为
A．骨髓穿刺常规检查
B．血培养致病菌
C．肥达反应
D．粪便检查阿米巴原虫
E．粪便细菌培养

正确答案：B
第2题：

21岁，男性，持续发热、腹泻1周，2～3次/日，便中有粘液，右下腹隐痛，头痛，恶心，呕吐1次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC 2.9×109/L，N 0.80，L 0.20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为
A．骨髓穿刺常规检查
B．血培养致病菌
C．肥达反应
D．粪便检查阿米巴原虫
E．粪便细菌培养

正确答案：B
解析：根据病史、体征和初步化验检查结果考虑该病人为伤寒，现病程1周，一般伤寒于1～2周时血培养致病菌阳性率可达80%～90%，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周后才逐渐增高，粪便细菌培养阳性率太低，其余检查无意义，所以答案是B。
第3题：

21岁，男性，持续发热，腹泻一周， 2～3次/日，便中有粘液，右下腹隐痛，头痛、恶心，吐一次，伴食欲不振。体检：T 39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC 2.9×109/L，N 0.80，L 0.20，粪便常规检查WBC(+)， RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为
A．骨髓穿刺常规检查
B．血培养致病菌
C．肥达反应
D．粪便检查阿米巴原虫
E．粪便细菌培养

正确答案：B
第4题：

男性患儿，3岁，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心，呕吐一次，伴食欲不振。体检：T 39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC 2.9×109/L，N 0. 80，L 0.20，粪便常规检查WBC (+)，BBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为
A．骨髓穿刺常规检查
B．血培养致病菌
C．肥达反应
D．粪便检查阿米巴原虫
E．粪便细菌培养

正确答案：B
B【解析】被病人考虑为伤寒，病程l～2周时血培养阳性率最高，可达80%～90%，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周以后才逐渐增加，故此阶段应选B。
第5题：

30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适。巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠,肝肋下2．0cm，脾肋下l．0cm,白细胞，中性80％，淋巴20％。
为明确诊断，应首先作哪项检查（　　）

A.血培养
B.骨髓培养
C.肝功能
D.粪便培养
E.尿培养

答案：B
解析：
第6题：

患者女性，20岁，持续发热，腹泻10天，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心，吐一次，伴食欲减退。体检：T39℃，意识清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×109/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查方法是

A、血培养致病菌
B、粪便细菌培养
C、骨髓穿刺常规检查
D、肥达反应
E、粪便检查阿米巴原虫

答案：A
解析：
该患者考虑为伤寒，病程1周时血培养（+）率可达90％，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周始方逐渐增加，故此阶段应选A。
第7题：

患者，21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T 39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm,，末梢血WBC 2.9×10⁹／L，N80％，L20％，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为（）
A骨髓穿刺常规检查
B血培养致病菌
C肥达反应
D粪便检查阿米巴原虫
E粪便细菌培养

B
略
第8题：

患者，21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T：39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2．9×10⁹／L，N80％，L20％，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为（）
- A、骨髓穿刺常规检查
- B、血培养致病菌
- C、肥达反应
- D、粪便检查阿米巴原虫
- E、粪便细菌培养
正确答案:B
第9题：

某男，32岁。近10天体温持续在39～40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3．4×10／L，N0．53，为确定诊断下列哪项检查最有意义（）
- A、尿细菌培养
- B、粪便细菌培养
- C、血细菌培养
- D、骨髓培养
- E、肥达反应
正确答案:D
第10题：

某男，32岁。近10天体温持续在39～40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3．4×10⁹／L，N0．53，为确定诊断下列哪项检查最有意义（）
- A、尿细菌培养
- B、粪便细菌培养
- C、血细菌培养
- D、骨髓培养
- E、肥达反应
正确答案:D
第11题：

单选题
21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲缺乏。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2．9×10／L，N0．80，L0．20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为（）
A
骨髓穿刺常规检查
B
血培养致病菌
C
肥达反应
D
粪便检查阿米巴原虫
E
粪便细菌培养

正确答案： B
解析：暂无解析
第12题：

单选题
21岁，男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心，吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×109／L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为（）
A
骨髓穿刺常规检查
B
血培养致病菌
C
肥达反应
D
粪便检查阿米巴原虫
E
粪便细菌培养

正确答案： C
解析：被病人考虑为伤寒，病程1周时血培养阳性率可达90%，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周始方逐渐增加，故此阶段应选B。
第13题：

21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检，T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC 2.9×109/L，N 0.80，L 0.20，粪便常规检查WBC (+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为
A．骨髓穿刺常规检查
B．血培养致病菌
C．肥达反应
D．粪便检查阿米巴原虫
E．粪便细菌培养

正确答案：B
第14题：

21岁男性,持续发热,腹泻一周,2~3次／日,便中有粘液,右下腹隐痛,头疼、恶心、呕吐一次,伴食欲不振。体检:T39℃神志清,表情淡漠,肝肋下 2cm,脾肋下1cm.末梢血WBC2.9乘以十的九次方／L,N0.80,L0.20,粪便常规检查WBC(＋),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为:( )

A、骨髓穿刺常规检查
B、血培养致病菌
C、肥达反应
D、粪便检查阿米巴原虫
E、粪便细菌培养

参考答案：B
第15题：

患者男，21岁。持续发热，腹泻1周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心，呕吐一次，伴食欲缺乏。查体：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：末梢血WBC2.9×10／L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，该病例确诊最关键的检查为
A.骨髓穿刺常规检查
B.血培养致病菌
C.肥达反应
D.粪便检查阿米巴原虫
E.粪便细菌培养

正确答案：B
本题应为理解题。诊断考虑应是伤寒（临床特点及白细胞数低）较为典型。因而首先不考虑阿米巴病的诊断，已去除了D答案。严格讲传染病的"确诊"应有病原学的分离（形态尤其是培养阳性致病菌），故只有答案B。其他备选答案错误在于：A:骨髓常规检查不包括病原菌培养。C：肥达反应为血清凝集反应，仅有辅助诊断的价值，且部分患者始终可呈阴性。E:大便细菌培养即使有伤寒杆菌生长，它有两种可能（诊断现症伤寒或是带菌者），而患者发病仅1周，血培养阳性率高。大便细菌培养多在2～3周进行。
第16题：

女，30岁，持续发热12天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5C，心率70 次/分，肝肋下未触及，脾肋下2cm。化验： WBC1.4×10 /L, N 60%, L 40%,肥达反应O1 : 80 (+)，H 1 :160 (+), ALT 180U/L，总胆红素 22. 2μmol/L。
为确诊应首先检查的项目是
A.血培养
B.骨髓培养
C.外斐反应
D.肝炎病毒血清检测
E.粪便培养

答案：A
解析：
该青年女性患者12天来持续发热呈稽留热型，反应淡漠，相对缓脉（T39.5℃，而心率70次/分)、脾大、白细胞总数减少，虽肥达反应O未升高（在疾病早期），_是符合伤寒的诊断，患者ALT升高，总胆红素偏高，是伤寒并发中毒性肝炎所致。伤条的确诊依靠检出伤寒杆菌，早期以血培养为主，阳性率较高，该患者刚发着12天，尚在疾病早期，所以为确定诊断应进行的检査项目是血培养。
第17题：

32岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3.0×109/L中性80％，淋巴20％。

[问题1][单选题]
为明确诊断，应首先作哪项检查

A、血培养
B、骨髓培养
C、粪便培养
D、肝功能
E、尿培养

答案：B
解析：
根据患者的临床表现考虑为伤寒。诊断伤寒的最有意义的检查就是：骨髓培养。骨髓培养：全病程均可获较高的阳性率，第1周可高达90％，且较少受抗菌药物的影响。
第18题：

21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲缺乏。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2．9×10／L，N0．80，L0．20，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为

A.粪便细菌培养
B.骨髓穿刺常规检查
C.血培养致病菌
D.肥达反应
E.粪便检查阿米巴原虫

答案：C
解析：
第19题：

21岁男性，持续发热、腹泻1周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下lcm。末梢血WBC2.9×10⁹／L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为（）。
- A、骨髓穿刺常规检查
- B、血培养致病菌
- C、肥达反应
- D、粪便检查阿米巴原虫
- E、粪便细菌培养
正确答案:B
第20题：

21岁，男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心，吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×10⁹／L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为（）
- A、骨髓穿刺常规检查
- B、血培养致病菌
- C、肥达反应
- D、粪便检查阿米巴原虫
- E、粪便细菌培养
正确答案:B
第21题：

男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞2．6×10／L，临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查（）
- A、血培养
- B、骨髓培养
- C、粪便培养
- D、尿培养
- E、肥达反应
正确答案:B
第22题：

21岁，男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心，吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×10／L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为（）
- A、骨髓穿刺常规检查
- B、血培养致病菌
- C、肥达反应
- D、粪便检查阿米巴原虫
- E、粪便细菌培养
正确答案:B
第23题：

单选题
男，21岁。持续发热，腹泻1周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心，呕吐一次，伴食欲缺乏。查体：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：末梢血WBC2.9×10/L，NO.80，L0.20.粪常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，该病例确诊最关键的检查为（）。
A
骨髓穿刺常规检查
B
血培养致病菌
C
肥达反应
D
粪便检查阿米巴原虫
E
粪便细菌培养

正确答案： B
解析：本题为应用题。诊断考虑应是伤寒（临床特点及白细胞数低）较为典型。因而首先不考虑阿米巴病的诊断，已去除了D答案。严格讲传染病的"确诊"应有病原学的分离（形态尤其是培养阳性致病菌），故只有答案B。其他备选答案错误在于：A：骨髓常规检查不包括病原菌培养。C://肥达反应为血清凝集反应，仅有辅助诊断的价值.且部分患者始终可呈阴性。E://粪便细菌培养即使有伤寒杆菌生长，它有两种可能（诊断现症伤寒或是带菌者），而患者发病仅1周，血培养阳性率高。粪便细菌培养多在2～3周进行。
第24题：

单选题
21岁男性，持续发热、腹泻1周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下lcm。末梢血WBC2.9×10 9／L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（＋），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为（）
A
骨髓穿刺常规检查
B
血培养致病菌
C
肥达反应
D
粪便检查阿米巴原虫
E
粪便细菌培养

正确答案： D
解析：暂无解析

题目

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