患者男,40岁。右上后牙自发性钝痛,头痛一周。检查右上牙未见任何牙体疾病,但右上654均有叩痛(+),冷热诊正常,右侧面颊相应处扪压痛,应考虑的诊断为()A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性中耳炎D、急性根尖炎E、急性上颌窦炎

题目

患者男,40岁。右上后牙自发性钝痛,头痛一周。检查右上牙未见任何牙体疾病,但右上654均有叩痛(+),冷热诊正常,右侧面颊相应处扪压痛,应考虑的诊断为()

  • A、急性牙髓炎
  • B、慢性牙髓炎
  • C、急性中耳炎
  • D、急性根尖炎
  • E、急性上颌窦炎

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  • 第1题:

    患者近一周来右上后牙自发钝痛,头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病,但均有叩痛(+),右面颊相应处扪压痛,医师诊断应考虑的疾病是

    A.急性牙髓炎

    B.慢性牙髓炎

    C.急性中耳炎

    D.急性上颌窦炎

    E.急性蜂窝织炎


    正确答案:D
    上颌窦底部距上颌后牙很近,炎症时常波及这些牙的根尖周组织,引起该病例所列症状,故应诊断为急性上颌窦炎,而非牙病或其并发症。需与急性中耳炎鉴别的常是下颌后牙,而非上颌后牙。

  • 第2题:

    患者、男,40岁,右上后牙自发性钝痛,头痛一周。检查右上牙未见任何牙体疾病,但右上4-5.6均有叩痛(+),冷热诊正常,右侧面颊相应处扪压痛,应考虑的诊断为

    A.急性上颌窦炎
    B.急性中耳炎
    C.慢性牙髓炎
    D.急性牙髓炎
    E.急性根尖炎

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者男,48岁,近1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病,但均有叩痛(+),右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病是

    A:急性牙髓炎
    B:慢性牙髓炎
    C:急性中耳炎
    D:急性上颌窦炎
    E:急性蜂窝织炎

    答案:D
    解析:
    急性上颌窦炎时,患侧的上后牙可以出现自发钝痛、轻叩痛,该患者的自觉症状和检查,加上有“右面颊相应处扪压痛”症状均提示患者是患右侧急性上颌窦炎。病例中未提供其他疾病的任何临床表现。因此标准答案为D,其他均为干扰答案。

  • 第4题:

    患者男,37岁,诉右上后牙自发性钝痛1个月,1天前疼痛加重,较剧烈,出现夜间痛,冷热刺激加剧。视诊见2号牙深龋洞,探诊(++)。患者应先行以下哪项检查()

    • A、牙髓活力电测验
    • B、牙髓活力温度测验
    • C、X线检查
    • D、咬诊
    • E、诊断性麻醉

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,32岁,近1周来右上后牙持续钝痛、头痛、体温高和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病,但均有叩痛(+),温度测验同对照牙,右面颊相应处扪压痛,医师诊断最可能考虑的疾病是()

    • A、急性牙髓炎
    • B、慢性牙髓炎
    • C、急性根尖周炎
    • D、急性上颌窦炎
    • E、三叉神经痛

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者男,40岁。右上后牙自发性钝痛,头痛一周。检查右上牙未见任何牙体疾病,但右上654均有叩痛(+),冷热诊正常,右侧面颊相应处扪压痛,应考虑的诊断为()
    A

    急性牙髓炎

    B

    慢性牙髓炎

    C

    急性中耳炎

    D

    急性根尖炎

    E

    急性上颌窦炎


    正确答案: A
    解析: 急性上颌窦炎疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处,有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛。题中患者症状符合上述表现,且无牙体疾病,故可判断为急性上颌窦炎,选E。

  • 第7题:

    女性,32岁,近1周来右上后牙持续钝痛、头痛、体温高和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病,但均有叩痛(+),温度测验同对照牙,右面颊相应处扪压痛,医师诊断最可能考虑的疾病是

    A.急性牙髓炎
    B.慢性牙髓炎
    C.急性根尖周炎
    D.急性上颌窦炎
    E.三叉神经痛

    答案:D
    解析:
    本题考的知识点是牙髓炎的鉴别诊断。患者虽然主诉近1周来右上后牙痛,但痛的性质为持续钝痛,不是阵发性痛和尖锐性痛,而且检查右上牙未见任何牙体疾病和温度测验同对照牙,说明牙痛症状不是牙源性的,排除了A、B和C选项。另外检查结果未提及痛有“扳机点”,也排除了E选项。题干中提供的主诉症状和临床检查结果均提示右侧急性上颌窦炎的临床表现,如右上后牙自发钝痛、头痛、体温高和全身不适,右面颊相应处扪压痛。而且上颌窦底部距上颌后牙很近,炎症时常波及这些牙的根尖周组织,引起均有叩痛(+)。因此确定唯一的正确答案是D,其他选项均为干扰答案。

  • 第8题:

    男,48岁。近1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病,但均有叩痛(+),右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病是

    A、急性牙髓炎
    B、慢性牙髓炎
    C、急性中耳炎
    D、急性上颌窦炎
    E、急性蜂窝织炎

    答案:D
    解析:
    该题考查的知识点是急性牙髓炎的鉴别诊断。急性上颌窦炎时,患侧的上后牙可以出现自发钝痛、轻叩痛,该患者的自觉症状和检查,加上有“右面颊相应处扪压痛’’症候均提示患者是患右侧急性上颌窦炎。病例中未提供其他疾病的任何临床表现。因此标准答案为D,其他均为干扰答案。

  • 第9题:

    患者,男,37岁,诉右上后牙自发性钝痛1个月,1天前疼痛加重,较剧烈,出现夜间痛,冷热刺激加剧。视诊见2号牙深龋洞,探痛。患者应先行以下哪项检查()

    • A、牙髓活力电测验
    • B、牙髓活力温度测验
    • C、X线检查
    • D、咬诊
    • E、诊断性麻醉

    正确答案:B

  • 第10题:

    男性,48岁。近1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病,但盟均有叩痛(+),右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病是()

    • A、急性牙髓炎
    • B、慢性牙髓炎
    • C、急性中耳炎
    • D、急性上颌窦炎
    • E、急性蜂窝织炎

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    男性,48岁。近1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病,但盟均有叩痛(+),右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病是()
    A

    急性牙髓炎

    B

    慢性牙髓炎

    C

    急性中耳炎

    D

    急性上颌窦炎

    E

    急性蜂窝织炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析