男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）A、腹痛伴呕吐B、腹痛伴无排气排便C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛伴黄疸E、腹痛伴发热
题目
男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）
- A、腹痛伴呕吐
- B、腹痛伴无排气排便
- C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失
- D、腹痛伴黄疸
- E、腹痛伴发热
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第1题：
患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者下一步检查首选（）
- A、肝胆超声
- B、钡灌肠
- C、立位腹平片
- D、腹部CT
- E、纤维结肠镜检查
正确答案:C -
第2题：
男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。
- A、腹痛前饮酒
- B、腹痛部位不固定
- C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失
- D、腹痛伴黄疸
- E、腹部受外部暴力
正确答案:C -
第3题：
男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）
- A、急性阑尾炎
- B、急性胃十二指肠溃疡穿孔
- C、急性肺囊炎
- D、急性肠炎
- E、急性胰腺炎
正确答案:B -
第4题：
单选题男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。A腹痛伴呕吐
B腹痛伴无排气排便
C腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D腹痛伴黄疸
E腹痛伴发热
正确答案： A解析： 【考点】腹腔内空腔脏器穿孔的体征。该例青年男性病人患消化性溃疡（空腔脏器）合并穿孔，因而腹腔内有游离气体，可达到膈下，使肝浊音界缩小或消失，同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛，因此答案是C。其余各项均无特异性。 -
第5题：
患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）
- A、急性肠扭转
- B、伤寒肠穿孔
- C、急性阑尾炎穿孔
- D、胃溃疡穿孔
- E、急性坏死性肠炎穿孔
正确答案:B -
第6题：
男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）。
- A、右上腹部B超
- B、右下腹部B超
- C、腹部X线平片
- D、腹腔穿刺，涂片检查
- E、血、尿淀粉酶测定
正确答案:C -
第7题：
单选题患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者下一步检查首选（）A肝胆超声
B钡灌肠
C立位腹平片
D腹部CT
E纤维结肠镜检查
正确答案： C解析： 患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现，后突然出现急腹症，考虑为伤寒性肠穿孔所致，应先行立位腹平片，以明确诊断。 -
第8题：
单选题男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）.A急性阑尾炎
B急性胃十二指肠溃疡穿孔
C急性肺囊炎
D急性肠炎
E急性胰腺炎
正确答案： A解析： 诊断依据：突发中上腹"刀割样"剧烈疼痛，出现腹膜刺激征、休克。穿孔后胃内容物进入腹腔，可出现腹膜刺激征，以剑突下偏右以及右下腹最明显，移动性浊音（±）。