病例摘要： 李某，女性，50岁。2013年8月28日初诊。 近1年来常有潮热汗出，头晕耳鸣，腰痛腿软，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，带下量多，月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。 查体：T36.7℃，P82次/分，R20次/分，BP125/76mmHg。神清，精神可，面色偏白，心肺无异常。月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。 实验室检查：雌二醇（ER）：4pg/ml；黄体生成素（LH）：8.0IU/ml；卵泡刺激素（F

题目

病例摘要： 李某，女性，50岁。2013年8月28日初诊。 近1年来常有潮热汗出，头晕耳鸣，腰痛腿软，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，带下量多，月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。 查体：T36.7℃，P82次/分，R20次/分，BP125/76mmHg。神清，精神可，面色偏白，心肺无异常。月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。 实验室检查：雌二醇（ER）：4pg/ml；黄体生成素（LH）：8.0IU/ml；卵泡刺激素（FSH）：15.0mIU/ml。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与子宫肌瘤相鉴别。

相似考题

1.下列各项中，不属肾阳虚损型宫颈炎症的特点的是A、带下量多，色白质稀B、面色晦暗，腰脊酸楚C、形寒肢冷，尿频清长D、小腹坠胀，纳差便溏E、舌淡苔润，脉沉迟

2.患者，女，经断前后，头晕耳呜，腰痛如折，小腹冷坠，形寒肢冷，面色晦暗，小便频数或失禁，舌质淡，苔白滑，脉沉细。首选方是A．右归丸B．左归饮C．健固汤D．二仙汤E．十补丸

3.患者，女，31岁，经期面浮肢肿，面色晦暗，夜尿频多，大便溏薄，神疲乏力，腰膝酸冷，平素带下量多，色清质稀，婚后4年未孕。其脉象多见A、沉迟无力B、细弱C、沉细数D、沉紧E、缓滑其舌质，舌苔多见A、舌黯，苔薄白B、舌淡，苔薄白C、舌体胖，苔白腻D、舌黯，苔白腻E、舌淡，苔白腻其月经经期、量、色、质为A、月经先期，量多，色淡，质稀B、月经先期，量少，色淡黯，质稀C、月经后期，量少，色淡，质稀D、月经后期，量少，色淡，质黏E、月经先后无定期，量多，色淡，质稀

4.完带汤的辨证要点是A.带下清稀色白，舌淡苔白，脉濡缓B.带下清稀色白，稠粘腥臭，腰酸腿软C.带下赤白，清稀量多，连绵不断，腰酸体乏，舌淡苔白，脉细缓而沉D.带下黄白，稠粘腥臭，腰酸腿软E.带下赤白，舌淡苔白，脉濡缓

更多“病例摘要： 李某，女性，50岁。2013年8月28日初诊。 近1年来常有潮热汗出，头晕耳鸣，腰痛腿软，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，带下量多，月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。 查体：T36.7℃，P82次/分，R20次/分，BP125/76mmHg。神清，精神可，面色偏白，心肺无异常。月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。 实验室检查：雌二醇（ER）：4pg/ml；黄体生成素（LH）：8.0IU/ml；卵泡刺激素（FS”相关问题

  • 第1题：

    慢性盆腔炎，少腹冷痛，坠胀，喜温，带下量多，色白，质稀；舌质暗，苔白腻，脉沉迟。方选 （ ）。


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，49岁，月经不规律7个月，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，尿频，带下量多，月经不调，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。方选

    A．虎潜丸

    B．六味地黄丸

    C．金匮肾气丸

    D．左归丸

    E．右归丸


    正确答案：E

  • 第3题：

    女，46岁，月经紊乱，带下量多质清稀，精神萎靡，形寒肢冷，面色晦暗，舌淡，苔薄，脉沉细无力，治疗首选方是（ ）。

    A．右归丸

    B．金匮肾气丸

    C．二仙汤

    D．桂附八味丸

    E．二至丸


    正确答案：A
    围绝经期综合征肾阳虚型代表方为右归丸。

  • 第4题：

    不孕症病人婚久不孕，月经后期，量少色淡，甚则闭经，平时白带量多，腰痛如折，腹冷肢寒，性欲淡漠，小便频数或不禁，面色晦暗；舌淡，苔白滑，脉沉细或迟或沉迟无力。首选方是

    A.温胞饮
    B.养精种玉汤
    C.苍附导痰丸
    D.毓麟珠
    E.二陈汤合当归补血汤

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，女，33岁，已婚。结婚3年未避孕而一直未孕，平时月经周期延后、量少、色淡，伴有腰酸腿软，带下量多、色白、质稀，面色晦暗，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细；（假设信息）若见少腹冷痛，畏寒肢冷，面色青白，脉沉紧。治疗应首选（）

    • A、温胞饮
    • B、右归丸
    • C、艾附暖宫丸
    • D、养精种玉汤
    • E、温经汤

    正确答案:E

  • 第6题：

    女患者，经后小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰膝痠软，小便清长，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选（）。

    • A、膈下逐瘀汤
    • B、少腹逐瘀汤
    • C、大营煎
    • D、调肝汤
    • E、大补元煎

    正确答案:D

  • 第7题：

    女，48岁，停经2月余，阴道出血20天，开始量少，近3日量多，色淡质稀，腰膝酸软，面色晦暗，畏寒肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉细，中医辨证为（）

    • A、脾虚
    • B、肾阴虚
    • C、肾阳虚
    • D、血热
    • E、血瘀

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女，33岁，已婚。结婚3年未避孕而一直未孕，平时月经周期延后、量少、色淡，伴有腰酸腿软，带下量多、色白、质稀，面色晦暗，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细；治疗应首选（）

    • A、左归丸
    • B、温胞饮
    • C、养精种玉汤
    • D、开郁种玉汤
    • E、毓麟珠

    正确答案:B

  • 第9题：

    问答题
    病例摘要： 李某，女性，50岁。2013年8月28日初诊。 近1年来常有潮热汗出，头晕耳鸣，腰痛腿软，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，带下量多，月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。 查体：T36.7℃，P82次/分，R20次/分，BP125/76mmHg。神清，精神可，面色偏白，心肺无异常。月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。 实验室检查：雌二醇（ER）：4pg/ml；黄体生成素（LH）：8.0IU/ml；卵泡刺激素（FSH）：15.0mIU/ml。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与子宫肌瘤相鉴别。

    正确答案： 中医辨病辨证依据：
    经断前后，肾气渐衰。肾主骨生髓，腰为肾府，肾虚则髓海、外府失养，故头晕耳鸣，腰酸腿软；肾阳虚下焦失于温煦，故腹冷阴坠；膀胱气化失常，关门不固，故小便频数或失禁；气化失常，水湿内停，下注冲任，损伤带脉，约固无力，故带下量多；肾阳虚冲任失司，故月经不调，量多或少；血失阳气温化，故色淡质稀；肾阳虚命门火衰，中阳不振，故形寒肢冷，精神萎靡；肾阳虚肾水上泛，故面色晦暗。舌淡，苔白滑，脉沉细而迟，也为肾阳虚衰之征。
    西医诊断依据：
    根据患者临床表现和实验室检查：（1）患者发病年龄在45到55岁之间，有绝经史；（2）有典型的自主神经系统失调症状，如潮热、汗出、失眠多梦、情绪不稳定、易疲劳；（3）实验室检查：雌二醇（ER）：4pg/ml；黄体生成素（LH）：80IU/ml，卵泡刺激素（FSH）：15.0mIU/ml。
    西医鉴别诊断：
    子宫肌瘤：子宫肌瘤好发于30到50岁之间的育龄期女性，二者均可见不规则阴道出血，可通过妇科检查，阴道B超鉴别。
    诊断：
    中医疾病诊断：绝经前后诸证
    中医证候诊断：肾阳虚证
    西医诊断：围绝经期综合征
    中医治法：温肾壮阳，填精养血
    方剂：右归丸加减
    药物组成、剂量及煎服法：
    熟地黄10g；附子9g；肉桂10g；山药20g；山茱萸15g；菟丝子30g；鹿角胶10g；枸杞子15g；当归10g；杜仲15g
    5剂，水煎服，日1剂，分早晚两次温热服
    西医治疗原则与方法（药物、手术等）
    1.心理治疗：精神状态明显不佳，影响T作和生活时，可适当应用艾司唑仑镇静、谷维素调节自主神经功能。
    2.激素替代疗法（HRT）：围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起，HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，科学、合理、规范的用药并定期检测，HRT的有益作用将超过其潜在的害处。
    3.非激素疗法，补钙治疗等。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女患者，经断前后，头晕耳鸣，腰痛如折，小腹冷坠，形寒肢冷，面色晦暗，小便频数或失禁，舌质淡，苔白滑，脉沉细。首选方是（　　）。
    A

    右归丸

    B

    右归饮

    C

    二仙汤

    D

    健固汤

    E

    十补丸


    正确答案： C
    解析：
    “经断前后"指出本病为绝经前后诸证，根据其他症状辨证为肾阳虚证，故选用右归丸治疗。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，33岁，已婚。结婚3年未避孕而一直未孕，平时月经周期延后、量少、色淡，伴有腰酸腿软，带下量多、色白、质稀，面色晦暗，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细；治疗应首选（）
    A

    左归丸

    B

    温胞饮

    C

    养精种玉汤

    D

    开郁种玉汤

    E

    毓麟珠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    畏冷，肢凉，口淡不渴，大便稀薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟属于（）|畏寒，冷痛，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而润，脉紧属于（）
    A

    阳虚证

    B

    阴虚证

    C

    热证

    D

    寒证

    E

    实证


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    产后小便频数，或失禁，夜尿尤多，头晕耳鸣，腰膝酸软，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细无力，两尺尤弱。其中医证型是（ ）


    正确答案：C

  • 第14题：

    病例摘要：李某，女性，50岁。2013年8月28日初诊。近1年来常有潮热汗出，头晕耳鸣，腰痛腿软，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，带下量多，月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。查体：T36.7℃，P82次/分，R20次/分，BP125/76mmHg。神清，精神可，面色偏白，心肺无异常。月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。实验室检查：雌二醇（ER）：4pg/ml；黄体生成素（LH）：8.0IU/ml；卵泡刺激素（FSH）：15.0mIU/ml。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与子宫肌瘤相鉴别。


    参考答案：中医辨病辨证依据：经断前后，肾气渐衰。肾主骨生髓，腰为肾府，肾虚则髓海、外府失养，故头晕耳鸣，腰酸腿软；肾阳虚下焦失于温煦，故腹冷阴坠；膀胱气化失常，关门不固，故小便频数或失禁；气化失常，水湿内停，下注冲任，损伤带脉，约固无力，故带下量多；肾阳虚冲任失司，故月经不调，量多或少；血失阳气温化，故色淡质稀；肾阳虚命门火衰，中阳不振，故形寒肢冷，精神萎靡；肾阳虚肾水上泛，故面色晦暗。舌淡，苔白滑，脉沉细而迟，也为肾阳虚衰之征。西医诊断依据：根据患者临床表现和实验室检查：（1）患者发病年龄在45到55岁之间，有绝经史；（2）有典型的自主神经系统失调症状，如潮热、汗出、失眠多梦、情绪不稳定、易疲劳；（3）实验室检查：雌二醇（ER）：4pg/ml；黄体生成素（LH）：80IU/ml，卵泡刺激素（FSH）：15.0mIU/ml。西医鉴别诊断：子宫肌瘤：子宫肌瘤好发于30到50岁之间的育龄期女性，二者均可见不规则阴道出血，可通过妇科检查，阴道B超鉴别。诊断：中医疾病诊断：绝经前后诸证中医证候诊断：肾阳虚证西医诊断：围绝经期综合征中医治法：温肾壮阳，填精养血方剂：右归丸加减药物组成、剂量及煎服法：熟地黄10g；附子9g；肉桂10g；山药20g；山茱萸15g；菟丝子30g；鹿角胶10g；枸杞子15g；当归10g；杜仲15g5剂，水煎服，日1剂，分早晚两次温热服西医治疗原则与方法（药物、手术等）1．心理治疗：精神状态明显不佳，影响T作和生活时，可适当应用艾司唑仑镇静、谷维素调节自主神经功能。2．激素替代疗法（HRT）：围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起，HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，科学、合理、规范的用药并定期检测，HRT的有益作用将超过其潜在的害处。3．非激素疗法，补钙治疗等。

  • 第15题：

    绝经前后诸证肾阳虚的表现不包括以下

    A. 面色晦暗,精神萎靡
    B. 形寒肢冷，面浮肢肿
    C. 小便频数，大便溏薄
    D. 舌淡苔薄，脉沉细无力
    E. 月经周期紊乱，量少色红

    答案：E
    解析：
    绝经前后诸证肾阳虚证候分析：肾虚封藏失职，冲任不固，不能制约经血，则月经量多，经色黯淡（E错），肾阳虚疲，命门火衰，阳气不能外达，经脉失于温煦，故面色晦暗，精神萎靡（A对）肾阳虚，失于温煦，膀胱气化无力，则小便清长，夜尿频多（C对）水湿内停，泛溢肌肤则面浮肢肿（B对）舌淡，或胖嫩边有齿痕，苔薄白，脉细弱皆为肾阳虚衰之象（D对）。

  • 第16题：

    患者周期延后，量少，色黯淡，质清稀，带下清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔薄白，脉沉细。其证候是（）

    • A、肾虚证
    • B、血虚证
    • C、虚寒证
    • D、实寒证
    • E、痰湿证

    正确答案:A

  • 第17题：

    下列除哪项外，均是肾阳虚的证候（）

    • A、头晕耳鸣，腰痠腿软
    • B、舌淡苔白，脉沉细而迟
    • C、小便清长，夜尿多
    • D、畏寒肢冷
    • E、小便频数，精神不振

    正确答案:E

  • 第18题：

    夫妇结婚3年未孕，月经后期量少色淡，面色晦暗，性欲淡漠，小腹冷，带下量多，清稀如水，舌暗苔白，脉沉细，辨证为（）

    • A、血虚不孕
    • B、肾阳虚不孕
    • C、痰湿不孕
    • D、脾虚不孕
    • E、肾阴虚不孕

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，女，51岁。月经不规律，精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟。其治法是（）

    • A、滋肾益阴
    • B、滋阴潜阳
    • C、益肾清肝
    • D、补肾扶阳，益养冲任
    • E、温肾壮阳，填精养血

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，女，33岁，已婚。结婚3年未避孕而一直未孕，平时月经周期延后、量少、色淡，伴有腰酸腿软，带下量多、色白、质稀，面色晦暗，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细；其证候是（）

    • A、脾虚
    • B、肾阳虚
    • C、肾阴虚
    • D、肝郁
    • E、痰湿

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    产后小便频数，或失禁，夜尿尤多，头晕耳鸣，腰膝酸软，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细无力，两尺尤弱。证属（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    病例摘要：李某，女性，50岁 。2013年8月28日初诊 。近1年来常有潮热汗出，头晕耳鸣，腰痛腿软，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，带下量多，月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟 。查体：T36 .7℃，P82次/分，R20次/分，BP125/76mmHg 。神清，精神可，面色偏白，心肺无异常 。月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟 。实验室检查：雌二醇（ER）：4pg/ml；黄体生成素（LH）：8 .0IU/ml；卵泡刺激素（FSH）：15 .0mIU/ml 。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。2．鉴别诊断：请与子宫肌瘤相鉴别 。

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    夫妇结婚3年未孕，月经后期量少色淡，面色晦暗，性欲淡漠，小腹冷，带下量多，清稀如水，舌暗苔白，脉沉细，辨证为（）
    A

    肾阴虚不孕

    B

    脾虚不孕

    C

    痰湿不孕

    D

    肾阳虚不孕

    E

    血虚不孕


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，33岁，已婚。结婚3年未避孕而一直未孕，平时月经周期延后、量少、色淡，伴有腰酸腿软，带下量多、色白、质稀，面色晦暗，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细；其证候是（）
    A

    脾虚

    B

    肾阳虚

    C

    肾阴虚

    D

    肝郁

    E

    痰湿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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