【简要病史】方某,男,35岁,大便次数增多3天,日十余次,可见脓血。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

题目

【简要病史】方某,男,35岁,大便次数增多3天,日十余次,可见脓血。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


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  • 第1题:

    【简要病史】刘某,女,26岁,头晕耳鸣,腰酸,面色无华4个月余。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病原因,如有无劳累、营养不良、睡眠不佳等。②伴随症状,有无目眩、恶心、呕吐、头痛、听力下降、神疲乏力、食欲不振、腹泻、腹痛等。③根据"十问歌"询问其他相关情况。④诊疗经过,相应的辅助检查结果,诊断、治疗情况及效果。(2)相关病史①既往史,有无胃肠疾病史,营养不良史,眼、耳、神经、颈部疾病等病史,外伤史、手术史等,家族史。②询问经带胎产史。③药物过敏史。

  • 第2题:

    【简要病史】刘某,女,45岁,大便稀溏3个月。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问①腹泻的诱因,如劳累、受寒、饮食不节,发作时间,每日何时排便(黎明、上午、夜间)。②大便日行次数,粪质如何:稀水样便、先干后稀、干稀不调;有无脓血、黏液。③伴随症状,有无腹痛、里急后重,发热、气短、乏力、食欲减退等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查,如粪常规及潜血、肠镜,诊断及治疗情况。(2)相关病史①既往有无慢性肠炎病史,家族中有无类似疾病患者。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史。★泄泻多见于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等。

  • 第3题:

    方某,男,35岁,大便次数增多3天,日十余次,可见脓血。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


    正确答案: 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:是否进食不洁食物。②腹泻发展情况及其影响因素,起病急慢,病势轻重。③大便的性状,有无脓血便,脓血的比例情况。④伴随症状,有无发热,呕吐,有无腹痛、里急后重等。⑤结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑥诊疗经过,是否就诊过,相应的辅助检查所见及结果,如粪常规,潜血,血常规,肠镜,接受过何种治疗及效果。
    (2)相关病史①与该病有关的其他病史:有无慢性痢疾病史。②药物过敏史。痢疾一病在中医、西医的涵盖范围不同。中医涉及现代医学的细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎等;而西医则单纯指细菌性痢疾、阿米巴痢疾。问诊中了解大便是否培养出痢疾杆菌则是区别菌痢与溃疡性结肠炎的关键。

  • 第4题:

    李某,男,5岁,腹泻2日。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


    正确答案: 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①询问病因,有无饮食不节。②大便的次数、数量、形状、颜色及夹带物等。③伴随症状,有无恶心、呕吐,食欲不振,腹痛等。④结合"十问歌"了解寒热等其他症状。⑤诊疗经过,是否就诊过,相应的辅助检查及结果,接受过何种治疗及效果。
    (2)相关病史①既往史。②饮食有无偏嗜膏粱厚味等。③药物过敏史。

  • 第5题:

    问答题
    患者闫某,女性,44岁,工人。2天前因进食不洁食物后开始出现腹痛,大便次数增多,一日十余次,大便中夹有粘液脓血,赤多白少,便后腹痛暂减,但随即腹痛复作,伴肛门灼热,里急后重,小便短少而赤,伴发热,微恶寒,舌红,苔黄腻,脉滑数。体检:腹部广泛轻度压痛,肠鸣音亢进。化验:血常规WBC://11×199/L,粪常规:红细胞:++,脓细胞:+++,粪培养:可见志贺氏菌生长。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。

    正确答案: 诊断:痢疾
    证型:湿热痢。
    治法:清肠化湿,解毒,调气行血。
    方药:芍药汤加减。
    药物:黄芩10g、黄连10g、大黄10g、当归10g、芍药10g、木香10g、槟榔10g、肉桂3g、甘草3g
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    【简要病史】刘某,女,45岁,大便稀溏3个月 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案:
    解析:

  • 第7题:

    问答题
    李某,男,5岁,腹泻2日。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

    正确答案: 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①询问病因,有无饮食不节。②大便的次数、数量、形状、颜色及夹带物等。③伴随症状,有无恶心、呕吐,食欲不振,腹痛等。④结合"十问歌"了解寒热等其他症状。⑤诊疗经过,是否就诊过,相应的辅助检查及结果,接受过何种治疗及效果。
    (2)相关病史①既往史。②饮食有无偏嗜膏粱厚味等。③药物过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    【简要病史】韩某,女,35岁,已婚,教师,大便干结1个月,加重5天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①大便干结的诱因,持续时间,季节,缓解因素等。②伴随症状,有无怕冷,心烦无力等,针对证型询问症状。③尤其要询问便质情况。④治疗经过,所做检查、诊断及用药。(2)相关病史:①既往史,家族史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史。

  • 第9题:

    简要病史:女性,55岁,间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):直肠癌评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①大便的性状,便血色泽及量2分②伴随症状:腹胀、腹痛和下坠感2分③是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲不振、发热等情况3分④小便、睡眠、体重变化1分2.诊疗经过(2分)①检查:血常规(血红蛋白)、大便常规、隐血、肛肠检查1分②内科药物治疗效果1分(二)相关病史(3分)1.肠道炎症病史1分2.既往肛肠病史,家族肿瘤史1分3.药物过敏史及抗凝药物应用史1分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第10题:

    26岁男患,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,大便病初为稀便,很快转化为脓血便,便常规:红细胞5个/HP,白细胞12个/HP,可见脓细胞。该患者最可能诊断是()

    • A、伤寒
    • B、细菌性痢疾
    • C、阿米巴痢疾
    • D、肠炎
    • E、食物中毒

    正确答案:B

  • 第11题:

    小儿重型与轻型腹泻的主要区别点是()

    • A、高热
    • B、恶心、呕吐、纳呆
    • C、每日大便次数达十余次
    • D、水、电解质明显紊乱
    • E、大便呈蛋花汤样或水样

    正确答案:D

  • 第12题:

    问答题
    【简要病史】李某,男,5岁,腹泻2日 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    问答题
    【简要病史】方某,男,35岁,大便次数增多3天,日十余次,可见脓血 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案:
    解析:

  • 第14题:

    问答题
    方某,男,35岁,大便次数增多3天,日十余次,可见脓血。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

    正确答案: 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:是否进食不洁食物。②腹泻发展情况及其影响因素,起病急慢,病势轻重。③大便的性状,有无脓血便,脓血的比例情况。④伴随症状,有无发热,呕吐,有无腹痛、里急后重等。⑤结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑥诊疗经过,是否就诊过,相应的辅助检查所见及结果,如粪常规,潜血,血常规,肠镜,接受过何种治疗及效果。
    (2)相关病史①与该病有关的其他病史:有无慢性痢疾病史。②药物过敏史。痢疾一病在中医、西医的涵盖范围不同。中医涉及现代医学的细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎等;而西医则单纯指细菌性痢疾、阿米巴痢疾。问诊中了解大便是否培养出痢疾杆菌则是区别菌痢与溃疡性结肠炎的关键。
    解析: 暂无解析