参考答案和解析
正确答案:
本病前驱期很短、症状较轻。腮腺肿大常是疾病的首发体征。常先见一侧，然后另一侧也相继肿大，肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热不红，触之有弹性感，有疼痛及触痛，咀嚼食物时加重。腮腺管口可见红肿，腮腺大3～5日达高峰，一般1周左右消退。
（一）临床表现：流行性腮腺炎是全身性疾病，其病毒有嗜腺体和嗜神经性，故可引超下列症状：
1.神经系统
（1）脑膜炎：约有28%的患者有中枢神经系统症状，表现为发热、头痛、呕吐，神经系统征可阳性。约半数病例脑脊液可有细胞数升高，细胞数大多<500×10/L，以淋巴细胞为主。
（2）多发性神经炎、脊髓灰质炎：偶有发生多发性神经炎、脊髓灰质炎，但预后多良好。
（3）耳聋：为听神经受累所致，发病率不高。
2.生殖系统：可有睾丸炎或卵巢炎，睾丸炎是男孩最常见并发症，多为单侧，肿大且有疼痛，约半数病例可发生萎缩，双侧萎缩可致不育。7%青春期后女性可并发卵巢炎。
3.胰腺炎：急性胰腺炎少见，轻型或亚临床型感染多见，表现为上中腹疼痛，压痛明显，伴呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等。
4.尚可有心肌炎、甲状腺炎、乳腺炎、肾炎、角膜炎、肝炎等。
（二）辅助检查
1.血清和尿淀粉酶测定：90%患者发病早期有血清和尿淀粉酶增高。
2.血清学检查：ELISA法检测血清中腮腺炎病毒核蛋白的IgM可以作为近期感染的诊断。
3.病毒分离：患者唾液、脑脊液、尿或血中可分离出病毒。
依据流行史、接触史、腮腺炎肿痛特点且排除其他原因引起的腮腺肿大情况下，可做出临床诊断，对疑似病例确诊需依靠血清学检查和病毒分离。
（一）临床表现：流行性腮腺炎是全身性疾病，其病毒有嗜腺体和嗜神经性，故可引超下列症状：
1.神经系统
（1）脑膜炎：约有28%的患者有中枢神经系统症状，表现为发热、头痛、呕吐，神经系统征可阳性。约半数病例脑脊液可有细胞数升高，细胞数大多<500×10/L，以淋巴细胞为主。
（2）多发性神经炎、脊髓灰质炎：偶有发生多发性神经炎、脊髓灰质炎，但预后多良好。
（3）耳聋：为听神经受累所致，发病率不高。
2.生殖系统：可有睾丸炎或卵巢炎，睾丸炎是男孩最常见并发症，多为单侧，肿大且有疼痛，约半数病例可发生萎缩，双侧萎缩可致不育。7%青春期后女性可并发卵巢炎。
3.胰腺炎：急性胰腺炎少见，轻型或亚临床型感染多见，表现为上中腹疼痛，压痛明显，伴呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等。
4.尚可有心肌炎、甲状腺炎、乳腺炎、肾炎、角膜炎、肝炎等。
（二）辅助检查
1.血清和尿淀粉酶测定：90%患者发病早期有血清和尿淀粉酶增高。
2.血清学检查：ELISA法检测血清中腮腺炎病毒核蛋白的IgM可以作为近期感染的诊断。
3.病毒分离：患者唾液、脑脊液、尿或血中可分离出病毒。
依据流行史、接触史、腮腺炎肿痛特点且排除其他原因引起的腮腺肿大情况下，可做出临床诊断，对疑似病例确诊需依靠血清学检查和病毒分离。
更多“流行性腮腺炎诊断”相关问题
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第1题：
8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。最可能的诊断是（）
- A、流行性腮腺炎
- B、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
- C、流行性腮腺炎并发胰腺炎
- D、流行性腮腺炎并发急性胃炎
- E、流行性腮腺炎并发卵巢炎
正确答案:C -
第2题：
流行性腮腺炎患者化验发现血、尿淀粉酶升高，可诊断为流行性腮腺炎合并胰腺炎。（ ）
正确答案:错误 -
第3题：
女，9岁，发热，腮腺肿大4天，今日出现高热，呕吐，伴中上腹痛，考虑诊断为（）。
- A、流行性腮腺炎
- B、流行性腮腺炎合并脑炎
- C、流行性腮腺炎合并胰腺炎
- D、流行性腮腺炎合并卵巢炎
- E、化脓性腮腺炎
正确答案:C -
第4题：
简述流行性腮腺炎的诊断。
正确答案: 1、疑似病例：腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀，含食酸性食物时肿痛加剧，或流行病学史伴下列临床表现之一：剧烈头痛，嗜睡，呕吐脑膜刺激征阳性，脑脊液呈非化脓性改变；恶心、呕吐，伴中上腹部疼痛，局部肌紧张；睾丸肿痛（常为单侧）。
2、临床诊断病例：疑似病例具有流行病学史（发病前2-3w接触史或当地有流行）
3、确诊病例：疑似病例或临床诊断病例有下列情况之一：
（1）1个月未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM抗体阳性。
（2）双份血清（间隔2-4周）IgG抗体效价呈4倍以上增高。
（3）唾液、血、尿、脑脊液中分离到腮腺炎病毒。 -
第5题：
问答题如何鉴别诊断急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎？正确答案： 急性化脓性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性发作或邻近组织急性炎症的扩散所致，病原菌是葡萄球菌。腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口。患者全身中毒症状明显，体温可高达40℃以上，脉搏、呼吸加快，白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移。
流行性腮腺炎，大多发生于儿童，有传染病接触史，病原为副粘液病毒。常双侧腮腺同时或先后发病，一般一次感染后可终身免疫。腮腺肿大、充血、疼痛，但腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液。血液中白细胞计数正常，分类中淋巴细胞比例增高，急性期血液及尿淀粉酶可能升高。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述流行性腮腺炎的诊断。正确答案： 1、疑似病例：腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀，含食酸性食物时肿痛加剧，或流行病学史伴下列临床表现之一：剧烈头痛，嗜睡，呕吐脑膜刺激征阳性，脑脊液呈非化脓性改变；恶心、呕吐，伴中上腹部疼痛，局部肌紧张；睾丸肿痛（常为单侧）。
2、临床诊断病例：疑似病例具有流行病学史（发病前2-3w接触史或当地有流行）
3、确诊病例：疑似病例或临床诊断病例有下列情况之一：
（1）1个月未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM抗体阳性。
（2）双份血清（间隔2-4周）IgG抗体效价呈4倍以上增高。
（3）唾液、血、尿、脑脊液中分离到腮腺炎病毒。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题此患儿最可能的诊断是（ ）。A流行性腮腺炎并发睾丸炎
B流行性腮腺炎并发胃肠炎
C流行性腮腺炎并发胰腺炎
D流行性腮腺炎并发脑炎
E化脓性腮腺炎
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患儿11岁，发热伴双耳垂肿痛3天，腹痛半天，呕吐3次入院，查体：体温39℃，精神萎靡，颈软，双侧腮腺肿大，有压痛，右上腹轻度压痛，无反跳痛此患儿最可能的诊断是（）。A流行性腮腺炎并发睾丸炎
B流行性腮腺炎并发胃肠炎
C流行性腮腺炎并发胰腺炎
D流行性腮腺炎并发脑炎
E化脓性腮腺炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题流行性腮腺炎诊断正确答案： 本病前驱期很短、症状较轻。腮腺肿大常是疾病的首发体征。常先见一侧，然后另一侧也相继肿大，肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热不红，触之有弹性感，有疼痛及触痛，咀嚼食物时加重。腮腺管口可见红肿，腮腺大3～5日达高峰，一般1周左右消退。
（一）临床表现：流行性腮腺炎是全身性疾病，其病毒有嗜腺体和嗜神经性，故可引超下列症状：
1.神经系统
（1）脑膜炎：约有28%的患者有中枢神经系统症状，表现为发热、头痛、呕吐，神经系统征可阳性。约半数病例脑脊液可有细胞数升高，细胞数大多<500×10/L，以淋巴细胞为主。
（2）多发性神经炎、脊髓灰质炎：偶有发生多发性神经炎、脊髓灰质炎，但预后多良好。
（3）耳聋：为听神经受累所致，发病率不高。
2.生殖系统：可有睾丸炎或卵巢炎，睾丸炎是男孩最常见并发症，多为单侧，肿大且有疼痛，约半数病例可发生萎缩，双侧萎缩可致不育。7%青春期后女性可并发卵巢炎。
3.胰腺炎：急性胰腺炎少见，轻型或亚临床型感染多见，表现为上中腹疼痛，压痛明显，伴呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等。
4.尚可有心肌炎、甲状腺炎、乳腺炎、肾炎、角膜炎、肝炎等。
（二）辅助检查
1.血清和尿淀粉酶测定：90%患者发病早期有血清和尿淀粉酶增高。
2.血清学检查：ELISA法检测血清中腮腺炎病毒核蛋白的IgM可以作为近期感染的诊断。
3.病毒分离：患者唾液、脑脊液、尿或血中可分离出病毒。
依据流行史、接触史、腮腺炎肿痛特点且排除其他原因引起的腮腺肿大情况下，可做出临床诊断，对疑似病例确诊需依靠血清学检查和病毒分离。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患儿男，5岁。因发热、双耳垂肿痛3天，头痛、腹痛1天来诊。查体：中上腹部压痛明显，有肌紧张，无反跳痛。此患儿最可能诊断为（）A流行性腮腺炎合并急性胃肠炎
B流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C流行性腮腺炎合并睾丸炎
D流行性腮腺炎合并胰腺炎
E流行性腮腺炎并发胆囊炎
正确答案： D解析： 根据本例患儿的症状和体征，怀疑为流行性腮腺炎，腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性，故病毒常侵入中枢神经系统、其他腺体或器官，急性胰腺炎常发生于腮腺肿胀数日后，出现中上腹剧痛，有压痛和肌紧张，伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等，故本题选D。解题关键：脑膜脑炎可在腮腺炎出现前、后或同时发生，表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直；睾丸炎是男孩最常见的并发症，表现为睾丸肿胀疼痛。 【考点】：流行性腮腺炎合并胰腺炎诊断 -
第11题：
女孩，8岁。因左耳垂下肿痛3d，发热伴腹痛12h，呕吐2次于1994年3月入院。体检：体温39℃，神志清，咽红，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病人最可能的诊断是（）
- A、流行性腮腺炎
- B、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
- C、流行性腮腺炎并发胰腺炎
- D、流行性腮腺炎并发急性胃炎
- E、流行性腮腺炎并发卵巢炎
正确答案:C -
第12题：
患儿男，9岁，因“双侧颌下肿痛4d，腹痛伴呕吐6h”来诊。查体：双侧颌下包块3.5cm×1.5cm，压痛，无波动感；腹软，上腹部轻压痛；神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是（）
- A、流行性腮腺炎
- B、流行性腮腺炎合并脑膜脑炎
- C、流行性腮腺炎合并胰腺炎
- D、流行性腮腺炎合并急性胃炎
- E、流行性腮腺炎合并胆囊炎
正确答案:C -
第13题：
简述急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎的鉴别诊断。
正确答案: 急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎的鉴别诊断：
①好发人群：前者多见于成人；后者多见于儿童。
②感染来源：前者多为细菌感染所致；后者为病毒感染，多有传染病接触史。
③对称性：前者多为单侧发病；后者常双侧同时或先后发病。
④主要症状：前者腮腺区肿胀、疼痛，化脓时出现持续性跳痛。可发展成腮腺区的蜂窝织炎。腮腺区红肿，轻度弥漫，不易扪及波动感。导管口发红，轻挤压腮腺其导管口有脓液流出。患者可出现畏寒、发热、白细胞增高等全身表现。后者有腮腺区肿胀疼痛及发热，但导管口不红，挤压无脓液溢出。
⑤血常规检查：前者多有白细胞及中性粒细胞增高；后者白细胞计数正常，淋巴细胞增高。 -
第14题：
单选题8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。8岁女孩最可能的诊断是（）A流行性腮腺炎
B流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C流行性腮腺炎并发胰腺炎
D流行性腮腺炎并发急性胃炎
E流行性腮腺炎并发卵巢炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第15题：
判断题流行性腮腺炎患者化验发现血、尿淀粉酶升高，可诊断为流行性腮腺炎合并胰腺炎。（ ）A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎的鉴别诊断。正确答案： 急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎的鉴别诊断：
①好发人群：前者多见于成人；后者多见于儿童。
②感染来源：前者多为细菌感染所致；后者为病毒感染，多有传染病接触史。
③对称性：前者多为单侧发病；后者常双侧同时或先后发病。
④主要症状：前者腮腺区肿胀、疼痛，化脓时出现持续性跳痛。可发展成腮腺区的蜂窝织炎。腮腺区红肿，轻度弥漫，不易扪及波动感。导管口发红，轻挤压腮腺其导管口有脓液流出。患者可出现畏寒、发热、白细胞增高等全身表现。后者有腮腺区肿胀疼痛及发热，但导管口不红，挤压无脓液溢出。
⑤血常规检查：前者多有白细胞及中性粒细胞增高；后者白细胞计数正常，淋巴细胞增高。解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题患儿男，9岁，因“双侧颌下肿痛4d，腹痛伴呕吐6h”来诊。查体：双侧颌下包块3.5cm×1.5cm，压痛，无波动感；腹软，上腹部轻压痛；神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是（）A流行性腮腺炎
B流行性腮腺炎合并脑膜脑炎
C流行性腮腺炎合并胰腺炎
D流行性腮腺炎合并急性胃炎
E流行性腮腺炎合并胆囊炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题流行性腮腺炎疑似病例、临床诊断病例的诊断依据？正确答案： 疑似病例：
（1）腮腺或其它唾液腺非化脓性肿胀，含食酸性食物时肿痛加剧；或伴其它临床表现之一；
（2）有流行病学史（病前2～3周内有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有本病流行）伴其他临床表现之一。
其他临床表现包括：
⑴剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性。脑脊液呈非化脓性改变（于其他病毒性脑炎相似）。
⑵恶心、呕吐、伴上腹部疼痛，局部肌紧张。
⑶睾丸痛（常为单侧）。
临床诊断病例：
腮腺或其它唾液腺非化脓性肿胀，含食酸性食物时肿痛加剧以及伴有其它临床表现之一的疑似病例，并且具备流行病学史。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题接种麻腮风疫苗可以预防（）疾病。A麻风、风疹、流行性腮腺炎
B麻疹、风疹、流行性腮腺炎
C麻疹、风团、流行性腮腺炎
D麻风
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题女，9岁，发热，腮腺肿大4天，今日出现高热，呕吐，伴中上腹痛，考虑诊断为（）。A流行性腮腺炎
B流行性腮腺炎合并脑炎
C流行性腮腺炎合并胰腺炎
D流行性腮腺炎合并卵巢炎
E化脓性腮腺炎
正确答案： A解析： 暂无解析