更多“小儿肺炎有哪些X线表现？”相关问题
-
第1题：
金黄色葡萄球菌肺炎有哪些X线表现？
正确答案: 金黄色葡萄球菌肺炎时金黄色葡萄球菌引起的化脓性炎症。其感染途径有二：
1、为经气管、支气管感染（原发性）；
2、为经血行感染（激发性）。
当临床上怀疑金黄色葡萄球菌败血症未确诊时，如果X线检查发现典型的血源性金黄色葡萄球菌肺炎的X线表现，可为确诊败血症提供有力的证据。一经确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，在治疗上可有针对性的选用抗生素。由此可见，认识金黄色葡萄球菌肺炎的X线特征对临床颇有价值。
因为这种肺炎为化脓性炎症，无论是原发性还是继发性，都有以下共同特点：
（1）病变易形成脓肿和大泡：无论气源性还是血源性的金黄色葡萄球菌肺炎，易形成脓肿是其特征，前者较后者易形成肺大泡。
（2）常合并脓胸：血源性更多见。脓胸一般发生于肺脓肿形成后。
（3）动态变化快：气源性金黄色葡萄球菌肺炎于一天内病灶可增多或减少。血源性金黄色葡萄球菌肺炎病灶经1~2天即可形成脓肿。
由于气源性与血源性金黄色葡萄球菌肺炎感染途径不同，因此在病灶分布和病灶形态上两者有差别：
1、病灶分布：气源性：沿肺纹理走行分布。血源性：多在两肺上、中、下野散在分布；
2、病灶形态：气源性：多为斑片状，可有球形。血源性：多为球形，可有斑片状。
应该认识到，X线胸片的结果可以很快得出，而一些细菌学的检查（如血细菌培养）当时不能得到结果，故在有利于及时处理病人这一点上，X线检查很有价值。但如果条件允许，即使X线表现为“典型的”金黄色葡萄球菌肺炎，仍应作细菌学检查。因少数情况下，其它的一些化脓菌（如白色葡萄球菌等）肺炎，也可有类似表现。 -
第2题：
大叶性肺炎的X线及CT征象有哪些？
正确答案:大叶性肺炎的影像表现反映了病理上4个阶段的大体形态改变。
（1）充血期，病变的早期X线检查可为正常表现，或仅可见局限的肺纹理增强。CT有时可见肺内局限性磨玻璃密度阴影及淡薄片状阴影。
（2）红色及灰色肝样变期，整个肺叶或肺段呈密度增高的阴影，阴影的密度均匀一致，在致密阴影内常可见含气支气管影像征。各个肺叶的实变在后前位X线胸片上有特征性的表现，在侧位胸片上很容易显示各个肺叶实变的边界，以相应的叶间裂为界。但现今典型的整个肺叶的实变很少见，多见的是肺段或不规则的实变影。
（3）消散期，表现为病变的范围逐渐减小，阴影的密度减低，呈散在斑片状阴影。
（4）大叶性肺炎的常见合并症为胸腔积液，也可合并肺脓肿，少数病例可演变为慢性机化性肺炎。 -
第3题：
小儿支气管肺炎的临床表现有哪些？
正确答案: 大多起病较急。主要表现为发热、咳嗽和气促。咳嗽较频，呼吸加速，可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀。典型病例肺部可听到较固定的中、细湿哕音。新生儿、小婴儿常不易闻及湿锣音。新生儿表现为口吐白沫。
重症肺炎常有全身中毒症状及循环、神经、消化系统受累的临床表现。循环系统受累时常见心肌炎、心力衰竭及微循环障碍。心肌炎表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图改变；心力衰竭可出现呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白或紫绀，心率增快、心音低钝、肝脏迅速增大等；或神经系统受累时表现为不同程度的意识障碍、惊厥、前囟膨隆等，可有脑膜刺激征；消化系统则表现为严重腹胀、吐咖啡色物、便血等。 -
第4题：
小儿病毒性肺炎在X线上有何表现？
正确答案: 病毒性肺炎多见于婴幼儿，随着年龄增长而减少。常见的病毒有腺病毒、合胞病毒及副流感病毒等。在X线上可表现为间质性肺炎影像，也可呈肺泡性肺炎影像。根据我们的病理与X线对照观察，可将腺病毒肺炎分三期：
一期表现为两肺纹理增强，肺内无病灶，病理上为增殖性渗出性支气管炎；
二期肺内出现小病灶阴影，病理上为坏死性支气管炎及渗出性肺炎；
三期肺内出现小病灶阴影，病理上为坏死性支气管炎及坏死
性肺炎，但也可为渗出性肺炎。
根据我们对100例证实的腺病毒肺炎的分析，腺病毒性肺炎有以下特征性表现：
1、两肺纹理增强，肺气肿及两肺中下野小结节阴影；
2、两肺大灶及小结节阴影；
3、假大叶。非特异性表现与一般小叶肺炎相似。
根据我们对90例合胞病毒肺炎的分析，认为两肺纹理增强，肺气肿及两肺中下野小结节阴影为具有特征行且较常见的X线表现。此种表现与腺病毒肺炎很难鉴别。
麻疹肺炎是麻疹最常见的并发症，大多数发生在发疹期，肺炎的病原体为细菌或病毒，也可为细菌和病毒混合感染。麻疹病毒所至的肺炎多发生在出疹后一周，在病理上主要为间质性病变，可表现两肺纹理增强，大小不等的病灶阴影。也可融合成较大片状阴影，多发生在两肺中下野。由上可见，仅根据X线影像鉴别是哪一种病毒引起的肺炎较困难。但根据X线征象并结合临床有时可提出病毒肺炎的诊断。 -
第5题：
新生儿感染性肺炎有何X线表现？X线阴性能否排除诊断？
正确答案:①肺纹理增多增粗、模糊（可为唯一征象）。②肺野内斑片状模糊影或左心影后片状模糊影，或整个肺叶密度增高。③肺气肿。④金黄色葡萄球菌感染可见肺气囊或大量胸腔积液、脓气胸或气胸。在新生儿肺炎病例如X线检查阴性亦不能除外诊断，需密切结合临床随访。 -
第6题：
PE（肺栓塞）的X线表现常易被误诊为“肺炎”，其与肺炎的X线片鉴别要点有哪些？
正确答案:（1）肺栓塞块影内—般无支气管空气影象。
（2）肺栓塞：膈肌升高，如果患者末梢血白细胞数正常，气短明显，尤其是一处病变吸收，另一处出现新阴影的多发病变应怀疑肺栓塞。
（3）肺栓塞有“溶化征”，肺炎好转吸收为阴影消散，阴影密度由均匀变为不均匀，而肺栓塞吸收时则为阴影面积逐渐缩小，但形状不变，密度均匀，这种消散方式酷似冰块溶化，故称为“溶化征”。 -
第7题：
大叶性肺炎有哪些表现（）
- A、肺实质炎症，通常不累及支气管
- B、X线显示不规则片状阴影
- C、肺下叶受累
- D、X线胸片无实变征象
- E、X线胸片显示实变阴影
正确答案:A,E -
第8题：
问答题新生儿感染性肺炎有何X线表现？X线阴性能否排除诊断？正确答案： ①肺纹理增多增粗、模糊（可为唯一征象）。②肺野内斑片状模糊影或左心影后片状模糊影，或整个肺叶密度增高。③肺气肿。④金黄色葡萄球菌感染可见肺气囊或大量胸腔积液、脓气胸或气胸。在新生儿肺炎病例如X线检查阴性亦不能除外诊断，需密切结合临床随访。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题肺炎的哪些X线表现容易误诊？正确答案： 在临床上对于大叶肺炎、小叶肺炎、非典型肺炎的一般X线表现比较熟悉，诊断比较容易。典型的金黄色葡萄球菌肺炎及腺病毒肺炎的X线表现文献上也谈论得较多。但有些肺炎的X线影像比较特殊，如果不认识容易误诊。现举出几种。
（1）肺水肿样表现：在X线上以两肺门为中心成蝶翼状分布，或两下肺野对称，密度不均匀，范围广泛，边缘模糊。
（2）包裹性胸膜炎样表现：靠某一胸壁，呈底向胸壁侧，边缘凸面向肺野的大片阴影。若不细心观察，容易误认为胸膜炎；与胸膜炎不同之点为边缘略模糊。
（3）单发或多发大团快病灶：一般边缘模糊，但有的病灶边缘相当清楚，容易误诊为肿瘤、心包囊肿等。经2~3周后即可吸收。关于急性肺炎表现为团块状的原因，有人认为可能与通过孔氏孔蔓延有关。
（4）一侧肺多叶实变：在X线上呈大片状阴影，与肺不张不易区别。病变进展快，吸收较慢。可以发展成肺硬变。
（5）粟粒或结节病灶表现：两肺有多数粟粒或结节阴影，容易误为结核或肿瘤等，抗炎治疗后1~2周内即可吸收。
某些经呼吸道感染的肺炎为什么在病变分布、病变形态等方面这样特殊呢？一般认为经呼吸道感染的肺炎病灶，其分布和形态受支气管-肺泡系解剖特征的影响。此外还应考虑病源和机体反应。这些因素常使肺炎的X线影像复杂化，所以要做出比较正确的诊断还必须结合临床。另外短期复查对于确定诊断也很有帮助。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题请简述急性放射性肺炎的临床表现、X线片特点有哪些？正确答案： ①急性放射性肺炎临床表现：临床症状较重，表现为刺激性咳嗽、气促、高热、胸闷、呼吸困难和紫绀。
②X线片特点：X线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影，和正常组织边缘有明显的分界，与照射野范围相似。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？正确答案： （1）呼吸突然加快，＞60次/分；
（2）心率突然增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分；
（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；
（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；
（5）肝迅速增大；
（6）尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿；
（7）若出现前5项即可诊断为心力衰竭。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题小儿肺炎有哪些X线表现？正确答案：解析： -
第13题：
肺炎的哪些X线表现容易误诊？
正确答案: 在临床上对于大叶肺炎、小叶肺炎、非典型肺炎的一般X线表现比较熟悉，诊断比较容易。典型的金黄色葡萄球菌肺炎及腺病毒肺炎的X线表现文献上也谈论得较多。但有些肺炎的X线影像比较特殊，如果不认识容易误诊。现举出几种。
（1）肺水肿样表现：在X线上以两肺门为中心成蝶翼状分布，或两下肺野对称，密度不均匀，范围广泛，边缘模糊。
（2）包裹性胸膜炎样表现：靠某一胸壁，呈底向胸壁侧，边缘凸面向肺野的大片阴影。若不细心观察，容易误认为胸膜炎；与胸膜炎不同之点为边缘略模糊。
（3）单发或多发大团快病灶：一般边缘模糊，但有的病灶边缘相当清楚，容易误诊为肿瘤、心包囊肿等。经2~3周后即可吸收。关于急性肺炎表现为团块状的原因，有人认为可能与通过孔氏孔蔓延有关。
（4）一侧肺多叶实变：在X线上呈大片状阴影，与肺不张不易区别。病变进展快，吸收较慢。可以发展成肺硬变。
（5）粟粒或结节病灶表现：两肺有多数粟粒或结节阴影，容易误为结核或肿瘤等，抗炎治疗后1~2周内即可吸收。
某些经呼吸道感染的肺炎为什么在病变分布、病变形态等方面这样特殊呢？一般认为经呼吸道感染的肺炎病灶，其分布和形态受支气管-肺泡系解剖特征的影响。此外还应考虑病源和机体反应。这些因素常使肺炎的X线影像复杂化，所以要做出比较正确的诊断还必须结合临床。另外短期复查对于确定诊断也很有帮助。 -
第14题：
急性放射性肺炎的临床表现、X线片特点有哪些？
正确答案: ①急性放射性肺炎临床表现：临床症状较重，表现为刺激性咳嗽、气促、高热、胸闷、呼吸困难和紫绀。
②X线片特点：X线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影，和正常组织边缘有明显的分界，与照射野范围相似。 -
第15题：
小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？
正确答案: （1）呼吸突然加快，＞60次/分；
（2）心率突然增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分；
（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；
（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；
（5）肝迅速增大；
（6）尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿；
（7）若出现前5项即可诊断为心力衰竭。 -
第16题：
肺梗塞有哪些X线表现？
正确答案: 肺动脉的分支被拴子阻塞后可发生肺梗塞。据统计肺拴塞时有25~50%可发生肺梗塞。在肺梗塞诊断中经常遇到的困难是肺炎和肺梗塞的鉴别。
这两个疾病在X线影像上很相似，甚至从影像上不能区别。但如能重视与临床结合，则可提高诊断正确率。
肺梗塞好发生在风湿性心脏病、细菌性心内膜炎、心肌梗塞的基础上，特别是充血性心力衰竭时更易发生。发病急是肺梗塞的特点，常有突然的呼吸困难、剧烈胸痛、咳嗽、咯血、发烧等症状。分析X线阴影时要注意阴影形状、大小、位置、密度、边缘、有无胸膜反应等，这几点决定于肺梗塞的病理解剖特点。其X线影像为：
1、三角形的特点，据统计占40%。因为肺梗塞是肺动脉的分支梗塞，出血梗赛区多呈三角形，尖端指向肺门，可伴有胸膜反应。但也可呈圆形、椭圆形、菱形、梨性和不规则形状；
2、右比左多，下比上多，可为单发，亦可为多发；
3、病灶比大叶小、比小叶大者居多；
4、病灶密度均匀，边缘清楚。这种特征在发生肺梗塞后的3~10天表现得更明显，合并肺脓肿时可失去这种特征；
5、一般2~3周吸收，但短者可近2~3天，长者可达4~5周；6、可有胸膜反应，表现为少量或中等量的胸腔积液。 -
第17题：
试述肺部基本X线病变有哪些，其病理基础和X线表现如何。
正确答案: 肺部基本X线病变及其病理基础和X线表现有如下。
（1）渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
（2）增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。
（3）纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则；广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影；弥漫间质性肺纤维化，两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
（4）钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
（5）肿块病变：由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发大小不一的结节影。
（6）空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞；肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。 -
第18题：
请简述急性放射性肺炎的临床表现、X线片特点有哪些？
正确答案: ①急性放射性肺炎临床表现：临床症状较重，表现为刺激性咳嗽、气促、高热、胸闷、呼吸困难和紫绀。
②X线片特点：X线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影，和正常组织边缘有明显的分界，与照射野范围相似。 -
第19题：
过敏性肺炎有哪些X线特征？过敏性肺炎在X线上有哪些表现呢？应如何诊断过敏性肺炎呢？
正确答案: 引起过敏性肺炎的过敏原可能为寄生虫、吸入的花粉或霉菌孢子、药物等。不少病人的过敏原未能查出，自体免疫的因素亦可能参杂在内。
过敏性肺炎在X线上的表现：
1、浸润阴影，病理上为肺泡渗出性病变，在肺泡内有浆细胞或具有泡沫的组织细胞渗出，有时可见到成堆的嗜酸性白细胞；
2、隔、线及粟粒大的结节阴影，病理上为间质浸润及间质纤维化，初期肺泡壁为淋巴细胞浸润，进而间质发生单核细胞浸润，还可形成有巨细胞的肉芽肿。在X线上，应注意把过敏性肺炎与粟粒性肺结核、慢性支气管炎、细致气管炎、淋巴性癌转移、结节病、其它原因引起的肺纤维症，胶原病及其它种类的肺炎鉴别。过敏性肺炎在急性期是可以恢复的，发生纤维化之后往往不能恢复。
在临床上，过敏性肺炎可分为三型：
急性型：暴露于抗原物质下，4~6小时候出现咳嗽、发热、恶寒、肌肉疼痛，这些症状可持续8~12小时，白细胞总数及嗜酸性白细胞数增加，在胸片上可表现为小结节状浸润阴影。
亚急性型：长期吸入小量抗原后可发生亚急性型过敏性肺炎，其临床症状很象慢性支气管炎，在胸片上呈肺纤维症样的表现。
慢性型：长期暴露在抗原下可发生不可逆的肺纤维症，其临床症状即为肺纤维症的症状。
诊断过敏性肺炎：
1、应询问病人暴露在某些物质下有无反复出现的发烧、咳嗽何呼吸困难等症状，而且用同样的物质可诱发同样的症状；
2、胸片上有浸润或索条状病变；
3、白细胞总数及嗜酸性白细胞计数增加；
4、皮肤试验阳性。 -
第20题：
问答题小叶性肺炎的X线表现有哪些?正确答案： 小叶性肺炎，又称支气管肺炎，系多种细菌混合感染所致，其X线表现为：①早期仅能见到下肺野纹理增多，或表现为局限性肺气肿。②两肺中下野内中带有沿肺纹理分布的小片状或斑片状影，边界模糊，病变中心密度较高，周围略淡。③小病灶可融合或聚集成大片状阴影，其内密度不均；有时可并发肺不张。④病灶如为化脓性，其内可出现小透亮区，有时可见小液平面。⑤病变在吸收过程中，可出现肺气囊；儿童常见，病灶吸收后，一般不留痕迹，少数可发生支气管扩张。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题间质性肺炎的X线表现有哪些?正确答案： 间质性肺炎，X线表现为：①两肺门阴影增大、增浓，自肺门向外呈弥漫性不规则的纤细条纹状影，边缘较清楚，相互交织成细网状，以两肺中下野多见。②小点状影与纤细条纹状影并存，多为圆形，类似粟粒，呈节段性散在分布于网状影之间。慢性间质性肺炎，其病灶趋向纤维化，网影内夹杂有小片状致密影(肺不张)或小透亮区(肺气肿)。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题婴幼儿肺炎的X线胸片有哪些特点?正确答案： 婴幼儿胸片有以下特点：①多为仰卧位投照，故胸廓短小，横膈高位。②肺野狭小、纵隔影宽。③肺门影小，肺纹理细，且多与心影重叠。④呼气、吸气相不易控制。婴幼儿肺炎的特点是：①小叶性肺炎最多见。②肺炎早期出现局限性肺气肿。③病灶多分布于下肺野内中带偏后方，呈边界清楚，密度较高的小三角形成斑点状致密影，其间常夹杂小泡性透亮区。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题大叶性肺炎的X线表现有哪些?正确答案： 大叶性肺炎系肺炎链球菌或肺炎双球菌引起的急性实质性肺炎，一般分充血期、实变期、消散期。X线表现：①充血期：肺野无异常可见。病区肺纹理增强，增多.肺野透亮度轻度下降。病侧横膈可略升高。②实变期：实变范围多与肺叶或肺段一致。实变区密度均匀一致升高，肺纹理消失但可见支气管充气像。病变区体积与正常肺基本一致，无明显增大或缩小。由于炎症，起始于肺的边缘，故实变的远侧总是靠近胸膜或叶间裂，偶有例外。如治疗正确，病变在1～2周内消散。③消散期：病灶部分吸收时可表现为不规则的斑片状阴影，有时可与结核相混，一般在几天内全部吸收消散。少数病例也可遗留少许纤维索条影。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题过敏性肺炎有哪些X线特征？过敏性肺炎在X线上有哪些表现呢？应如何诊断过敏性肺炎呢？正确答案： 引起过敏性肺炎的过敏原可能为寄生虫、吸入的花粉或霉菌孢子、药物等。不少病人的过敏原未能查出，自体免疫的因素亦可能参杂在内。
过敏性肺炎在X线上的表现：
1、浸润阴影，病理上为肺泡渗出性病变，在肺泡内有浆细胞或具有泡沫的组织细胞渗出，有时可见到成堆的嗜酸性白细胞；
2、隔、线及粟粒大的结节阴影，病理上为间质浸润及间质纤维化，初期肺泡壁为淋巴细胞浸润，进而间质发生单核细胞浸润，还可形成有巨细胞的肉芽肿。在X线上，应注意把过敏性肺炎与粟粒性肺结核、慢性支气管炎、细致气管炎、淋巴性癌转移、结节病、其它原因引起的肺纤维症，胶原病及其它种类的肺炎鉴别。过敏性肺炎在急性期是可以恢复的，发生纤维化之后往往不能恢复。
在临床上，过敏性肺炎可分为三型：
急性型：暴露于抗原物质下，4~6小时候出现咳嗽、发热、恶寒、肌肉疼痛，这些症状可持续8~12小时，白细胞总数及嗜酸性白细胞数增加，在胸片上可表现为小结节状浸润阴影。
亚急性型：长期吸入小量抗原后可发生亚急性型过敏性肺炎，其临床症状很象慢性支气管炎，在胸片上呈肺纤维症样的表现。
慢性型：长期暴露在抗原下可发生不可逆的肺纤维症，其临床症状即为肺纤维症的症状。
诊断过敏性肺炎：
1、应询问病人暴露在某些物质下有无反复出现的发烧、咳嗽何呼吸困难等症状，而且用同样的物质可诱发同样的症状；
2、胸片上有浸润或索条状病变；
3、白细胞总数及嗜酸性白细胞计数增加；
4、皮肤试验阳性。解析： 暂无解析