脊柱骨折急救

对于胸腰段脊柱骨折的伤员，在搬运过程中，应始终保持脊柱处于正中位，至少要有三个人同时搬运伤员。搬运时三人都蹲在伤员一侧，一人托住肩部，一人负责腰臀部，一人扶住伸直的双下肢，协调一致地将患者移动至平板上，取仰卧位，周围用软布料垫好。然后，迅速转运至有条件的医院，进一步检查处理。

脊柱骨折患者急救时应保持脊柱中立位，以防引起继发损伤。

完全或不完全骨折损伤，均应在现场做好固定且防治并发症，特别要采取最快方式送往医院，在护送途中应严密观察。
1．可疑脊柱骨折，脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。
2．运送中用硬板床、担架、门板，不能用软床。禁止1人抱背，应2～4人抬，防止加重脊柱、脊髓损伤。
3．搬运时让患者两下肢靠拢，两上肢贴于腰侧，并保持患者的体位为直线。胸、腰、腹部损伤时，在搬运中，腰部要垫小枕头或衣物。

屈曲型脊柱骨折致伤最常见，多见于胸腰段，也可见于颈椎，椎体严重压缩或椎体粉碎性骨折，发生移位，造成脊髓损伤，损伤压迫主要来自前方，少数来自后方凹陷的椎板骨折。

1．如伤者仍被瓦砾、土方等压住，不要硬拉暴露在外面的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。立即将压在伤者身上的东西搬掉。脊柱骨折时常伴有颈椎、腰椎骨折。
2.颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧，使其固定不乱动。
3．如胸腰脊柱骨折，使伤者平卧在硬板床上，身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都蹲在伤者的一侧，一入托肩背，一入托腰臀，一人托下肢，协同动作，将患者仰卧位放在硬板担架上，腰部用衣褥垫起。
4．身体创口部分进行包扎，冲洗创口，止血、包扎。