4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。诊断是（）A、喘息性支气管炎B、支气管扩张C、肺癌D、间质性肺炎E、咳嗽变异性哮喘

题目

4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。诊断是（）

  • A、喘息性支气管炎
  • B、支气管扩张
  • C、肺癌
  • D、间质性肺炎
  • E、咳嗽变异性哮喘
相似考题

1.根据下文回答第 83～87 题。3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。第 83 题 此患儿可能诊断是（ ）。A．喘息性支气管炎B．毛细血管炎C．肺炎D．气管异物E．咳嗽变异性哮喘

2.患儿，女，5岁，反复咳嗽2个月。查体：T 37.2℃，浅表淋巴结(─)，咽(─)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有荨麻疹史。此患儿可能的诊断是 ( )A．喘息性支气管炎B．支气管肺炎C．大叶性肺炎D．气管异物E．咳嗽变异性哮喘

3.3岁女孩，反复咳嗽2月，查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是A．喘息性支气管炎B．毛细血管炎C．肺炎D．气管异物E．咳嗽变异性哮喘

4.患儿男，5岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是A、肺炎B、毛细支气管炎C、咳嗽变异性哮喘D、肺结核E、气管异物

参考答案和解析
正确答案:E
更多“4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。诊断是（）A、喘息性支气管炎B、支气管扩张C、肺癌D、间质性肺炎E、咳嗽变异性哮喘”相关问题

  • 第1题：

    男，5岁，反复咳嗽俩月，查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺不满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是

    A.肺炎

    B.毛细血管炎

    C.咳嗽变异性哮喘

    D.肺结核

    E.气管异物


    正确答案：C
    该患儿临床表现符合咳嗽变异性哮喘临床特点

  • 第2题：

    患儿女，3岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

    此患儿可能的诊断是
    A.喘息性支气管炎
    B.毛细血管炎
    C.肺炎
    D.气管异物
    E.咳嗽变异性哮喘

    答案：E
    解析：

    1.喘息性支气管炎表现为支气管炎伴喘息，有哮鸣音但无明显的呼吸困难，发作缓慢，随炎症控制喘息可控制，病程常一周左右。故不选A。毛细血管炎常发生在6个月至2岁的小儿，该患儿年龄不符，故不迭B。肺炎时可闻及固定水泡音，该小儿无水泡音，故不选C。，气管异物常有呛咳病史，故不选D。故选E。
    2.呼吸系统疾病首先需要做的检查都为胸片，气管镜多用于气管异物，故不选B。血培养为败血症的首选检查，故不选C。气道分泌物病毒分离和心电图不是首选检查，故选A。
    3.咳嗽变异性哮喘的治疗与支气管哮喘的治疗相同，常选择支气管扩张药、茶碱类药物、糖皮质激素和抗胆碱类药，沙丁胺醇为支气管扩张药，故选C。
    4.异丙肾上腺素属于抗胆碱类药物，用于哮喘缓解期的治疗，若肺部哮鸣音广泛而且持续存在，则不能使用此类药物进行治疗，故选D。其余四个选项的药物都可用于哮喘发作期的治疗。
    5.若患儿病情恶化，出现呼吸音减弱时，则患儿可表现为严重的呼吸困难、缺氧等，此时需要立即进行机械通气，维持呼吸道的通畅，故选B。

  • 第3题：

    3岁女孩,反复咳嗽2月，査体：体温正常，浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
    此患儿可能诊断是
    A.喘息性支气管炎
    B.毛细血管炎
    C.肺炎
    D.气管异物
    E.咳嗽变异性哮喘


    答案：E
    解析：
    咳嗽变异型哮喘则仅有咳嗽症状,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘吋,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。

  • 第4题：

    5岁男孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
    [问题1][单选题]
    此患儿首先考虑的诊断是

    A、气管异物
    B、毛细血管炎
    C、咳嗽变异性哮喘
    D、喘息性支气管炎
    E、肺炎

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男孩，4岁，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（－），咽（－），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

    此患儿可能诊断是
    A.喘息性支气管炎
    B.毛细血管炎
    C.肺炎
    D.气管异物
    E.咳嗽变异性哮喘

    答案：E
    解析：
    1.咳嗽变异型哮喘则仅有咳嗽症状，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。对长期反复咳嗽，抗生素治疗无效者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。
    2.胸片可表现肺过度充气，透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。
    3.拟肾上腺素药物如沙丁胺醇（舒喘灵）吸入是哮喘治疗的首选。用法为口服2～4mg，3次/d；或用气雾剂喷吸100～200μg，3～4次/d。
    4.哮喘持续状态的处理：前四项为支气管扩张剂或肾上腺皮质激素，可缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道水肿。碳酸氢钠为常用碱性药物，与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。
    5.药物无效时应给予机械通气。具有下列各项条件者可应用机械呼吸：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随之哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善，PaCO≥8.6kPa(65mmHg)。

  • 第6题：

    患儿男，5岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是

    A.肺炎
    B.毛细支气管炎
    C.咳嗽变异性哮喘
    D.肺结核
    E.气管异物

    答案：C
    解析：
    超过连续3周的咳嗽为慢性咳嗽，造成慢性咳嗽常见的疾病有鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、嗜酸性粒细胞性支气管炎、慢性咽喉炎、心因性咳嗽，其中咳嗽变异性哮喘最常见。此患儿有过敏史，肺部可闻及干啰音，抗生素治疗无效，首先考虑咳嗽变异性哮喘。且肺炎肺部可闻及湿啰音，故不选A。毛细支气管炎主要为2岁以内小儿，以喘憋为主，故不选B。肺结核伴有结核中毒症状，如低热、盗汗等，故不选D。气管异物应有异物吸入史，此患儿无呛咳病史，故不选E。此题选C。

  • 第7题：

    4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。首选检查是（）

    • A、胸片
    • B、B超
    • C、CT
    • D、气道分泌物病毒分离
    • E、尿常规

    正确答案:A

  • 第8题：

    4岁，男孩。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。肺部哮鸣音广而且持续存在，禁用（）

    • A、氨茶碱
    • B、比索洛尔
    • C、糖皮质激素
    • D、异丙肾上腺素
    • E、NaHCO3

    正确答案:E

  • 第9题：

    4岁，男孩。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。首选治疗（）

    • A、青霉素
    • B、病毒灵
    • C、沙丁胺醇
    • D、氨茶碱
    • E、多巴酚丁胺

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。病情恶化，呼吸音减弱，应紧急（）
    A

    手术

    B

    机械通气

    C

    胸外按摩

    D

    利尿

    E

    灌肠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    7岁女孩，反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史，无呛咳史。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是（）
    A

    肺结核

    B

    气管异物

    C

    咳嗽变异性哮喘

    D

    肺炎

    E

    毛细支气管炎


    正确答案： B
    解析： 患儿持续咳嗽1个月以上，临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效，查体两肺布满哮鸣音，无水泡音。考虑咳嗽变异性哮喘可能。A选项--肺结核：患儿无浅表淋巴结肿大，体温正常，本病可能性小。B选项--气管异物：患儿以往无呛咳病史，且已经5岁，若有本病应可以进行交流。D选项--肺炎：抗生素治疗可有效。E选项毛细支气管炎：本患儿反复咳嗽2个月，病程长，抗生素治疗无效，本病可能性小。

  • 第12题：

    单选题
    4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。首选检查是（）
    A

    胸片

    B

    B超

    C

    CT

    D

    气道分泌物病毒分离

    E

    尿常规


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。

    此患儿可能诊断是
    A.喘息性支气管炎
    B.毛细血管炎
    C.肺炎
    D.气管异物
    E.咳嗽变异型哮喘

    答案：E
    解析：
    1.咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇（舒喘灵），用法为口服2～4mg，每日3次；或用气雾剂喷吸100～200μg。每日3～4次。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应用机械通气：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随之哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善，PaCO≥8.6kPa(65mmHg)。

  • 第14题：

    4岁，男孩。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。

    诊断是
    A.喘息性支气管炎
    B.支气管扩张
    C.肺癌
    D.间质性肺炎
    E.咳嗽变异性哮喘

    答案：E
    解析：
    10.咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇（舒喘灵），用法为口服2～4mg，3次／天；或用气雾剂喷吸100-200μg。3～4次／天。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应用机械呼吸：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随之哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40％氧气而发绀仍无改善，PaCO≥8.6kPa(65mmHg)。

  • 第15题：

    5岁男孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

    此患儿首先考虑的诊断是

    A、肺炎
    B、气管异物
    C、毛细血管炎
    D、咳嗽变异性哮喘
    E、喘息性支气管炎

    答案：D
    解析：
    对长期反复咳嗽，抗生素治疗无效者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。

  • 第16题：

    3岁男孩，反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多发哮鸣音，无水泡音，反复应用抗生素治疗无效，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能的诊断是（）
    A.气管异物
    B.肺炎
    C.喘息性支气管炎
    D.毛细支气管炎
    E.咳嗽变异性哮喘


    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（一），咽（一），两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
    此患儿可能诊断是

    A.喘息性支气管炎
    B.毛细血管炎
    C.肺炎
    D.气管异物
    E.咳嗽变异性哮喘

    答案：E
    解析：
    [考点]咳嗽变异性哮喘的诊断、鉴别诊断及处理
    [分析]对长期反复咳嗽、抗生素治疗无效者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。胸片可表现肺过度充气，透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。糖皮质激素药物吸入是哮喘治疗的首选。哮喘持续状态的处理：支气管扩张剂和糖皮质激素，可缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道水肿。碳酸氢钠为碱性药物，与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。哮喘时肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中素。药物无效时应给予机械通气。

  • 第18题：

    4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。病情恶化，呼吸音减弱，应紧急（）

    • A、手术
    • B、机械通气
    • C、胸外按摩
    • D、利尿
    • E、灌肠

    正确答案:B

  • 第19题：

    4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。肺部哮鸣音广而且持续存在，蘩用（）

    • A、氨茶碱
    • B、比索洛尔
    • C、糖皮质激素
    • D、异丙肾上腺素
    • E、NaHCO3

    正确答案:E

  • 第20题：

    3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。此患儿可能诊断是（）

    • A、喘息性支气管炎
    • B、毛细支气管炎
    • C、咳嗽变异性哮喘
    • D、支气管异物
    • E、支气管肺炎

    正确答案:C

  • 第21题：

    3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。此患儿可能诊断是（）

    • A、喘息性支气管炎
    • B、毛细血管炎
    • C、肺炎
    • D、气管异物
    • E、咳嗽变异型哮喘

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。诊断是（）
    A

    喘息性支气管炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺癌

    D

    间质性肺炎

    E

    咳嗽变异性哮喘


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。首选治疗（）
    A

    青霉素

    B

    病毒灵

    C

    沙丁胺醇

    D

    氨茶碱

    E

    多巴酚丁胺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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