8岁患儿,水肿、少尿4天,1日来头晕眼花、呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞12个/HP,该患儿诊断为()A、急性肾炎B、高血压C、急性肾炎合并高血压脑病D、急进性肾炎E、急性肾衰竭

题目

8岁患儿,水肿、少尿4天,1日来头晕眼花、呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞12个/HP,该患儿诊断为()

  • A、急性肾炎
  • B、高血压
  • C、急性肾炎合并高血压脑病
  • D、急进性肾炎
  • E、急性肾衰竭

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  • 第1题:

    患儿,7岁,浮肿,少尿3天,1日来头晕眼花,呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞10个/HP。

    该患儿诊断为

    A.急性肾炎

    B.高血压病

    C.急进性肾炎

    D.急性肾炎合并高血压脑病

    E.急性肾功能衰竭


    正确答案:D
    肾炎性肾病多见于7岁以上,除肾病表现外,还可出现肉眼血尿和高血压,实验室检查类似单纯肾病,但部分病例可有C3下降和肾功能减退。患儿免疫功能低下,蛋白质营养不良,水肿局部循环不良以及激素和免疫抑制剂的应用等因素,肾病患儿极易感染,常见呼吸道,消化道,皮肤,泌尿系统等感染。小儿无尿是指每日尿量少于30~50ml。

  • 第2题:

    5岁患儿,2周前下肢外伤后皮肤感染,2日来晨起眼睑水肿,下肢皮肤紧张发亮,测血压130/80mmHg。应首选的检查为

    A.血常规

    B.血细菌培养

    C.尿常规

    D.尿细菌培养

    E.双肾B超


    正确答案:C
    97.答案[C] 解析:5岁患儿,2周前有感染史,2日有肾源性水肿表现,同时血压较高。考虑链球菌感染后肾小球肾炎。应查尿常规以明确诊断。

  • 第3题:

    患者女,20岁。近3日来平均尿量为13ml/h,应视为

    A、多尿

    B、少尿

    C、无尿

    D、正常尿量

    E、尿潴留


    参考答案:B

  • 第4题:

    患儿,8岁,因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差,眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg,每小时尿量<17ml,诊断为急性肾小球肾炎。

    根据患儿的尿量,护士可判断该患儿属于
    A.尿痛
    B.尿失禁
    C.尿潴留
    D.少尿
    E.无尿

    答案:D
    解析:
    1.学龄儿童少尿的判断标准与成人相同。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml,称为少尿。
    2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时,应限制水和钠盐的摄入,每日食盐量<3g。
    3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或散步。

  • 第5题:

    患儿,10岁,眼睑水肿、尿少3天人院。精神差,眼睑及面部水肿,指压凹陷不明显,血压120/90mmHg,24小时尿量400ml,诊断为急性肾小球肾炎,依据尿量情况该患儿属于()。

    • A、多尿
    • B、少尿
    • C、无尿
    • D、尿频

    正确答案:B

  • 第6题:

    无尿与少尿案例:简要病史:患者,男性,16岁,10天来尿少伴眼睑水肿。


    正确答案: 本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)每日尿量(每日排尿次数和每次尿量)、尿的颜色(有无血尿),以便了解少尿情况。
    2)眼睑水肿出现的时间(晨起明显),水肿程度,其余部位有无水肿,水肿出现前10天左右上呼吸道等前驱感染情况,以了解少尿病因。
    3)有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况,以利于鉴别诊断。
    4)发病以来饮食、睡眠和体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查(特别是尿常规检查和血压测量)。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。

  • 第7题:

    患儿,8岁,因急性肾小球肾炎收入院。护士查体:眼睑水肿,疲乏无力,尿为洗肉水样。此时护士对该患儿采取的首要护理措施是()。

    • A、定期测体重
    • B、肾区热敷
    • C、密切检测血压
    • D、少尿时,每日食盐量3~5g
    • E、卧床休息

    正确答案:E

  • 第8题:

    问答题
    无尿与少尿案例:简要病史:患者,男性,16岁,10天来尿少伴眼睑水肿。

    正确答案: 本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)每日尿量(每日排尿次数和每次尿量)、尿的颜色(有无血尿),以便了解少尿情况。
    2)眼睑水肿出现的时间(晨起明显),水肿程度,其余部位有无水肿,水肿出现前10天左右上呼吸道等前驱感染情况,以了解少尿病因。
    3)有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况,以利于鉴别诊断。
    4)发病以来饮食、睡眠和体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查(特别是尿常规检查和血压测量)。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,8岁。水肿,少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),尿蛋白(+),红细胞30个/HP,颗粒管型0~1个/、HP,诊断可能为()
    A

    肾炎性肾病

    B

    急性肾炎高血压脑病

    C

    慢性肾炎

    D

    急性肾炎循环充血

    E

    急进性肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,9岁。水肿、少尿3天,头痛、呕吐1日,因突然抽搐急来就诊,体检:意识不清,颜面明显水肿,四肢抽搐,血压22/16kPa(165/120mmHg),给予紧急处理,错误的是()
    A

    吸氧

    B

    肌注安定

    C

    20%甘露醇滴注

    D

    硝普钠静推

    E

    二氮嗪快速静推


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    8岁患儿,水肿、少尿4天,1日来头晕眼花、呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞12个/HP,该患儿诊断为()
    A

    急性肾炎

    B

    高血压

    C

    急性肾炎合并高血压脑病

    D

    急进性肾炎

    E

    急性肾衰竭


    正确答案: E
    解析: 水肿、少尿、血尿为急性肾炎表现,又头晕眼花、呕吐、血压高,故考虑急性肾炎合并高血压脑病。

  • 第12题:

    单选题
    8岁患儿,浮肿、少尿4天,1日来头晕眼花、呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞12个/HP,该患儿诊断为(  )。
    A

    急性肾炎

    B

    高血压病

    C

    急性肾炎合并高血压脑病

    D

    急进性肾炎

    E

    急性肾功能衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    8岁患儿,水肿,少尿4天,1日来头晕眼花,呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞12个/HP。对该患儿的诊断是

    A.急性肾炎

    B.高血压病

    C.急性肾炎合并高血压脑病

    D.急进性肾炎

    E.急性肾损伤


    正确答案:C

  • 第14题:

    患儿,8岁。水肿,少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花,呕吐,血压22.7/16kPa (170/120mmHg),尿常规:尿蛋白(+),红细胞30/HP,颗粒管型.~1/HP。诊断可能为

    A.肾炎性肾病

    B.急性肾炎高血压脑病

    C.慢性肾炎

    D.急性肾炎循环充血

    E.急进性肾炎


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者女,20岁。近3日来平均尿置为13ml/h,应视为

    A.多尿
    B.少尿
    C.无尿
    D.正常尿量
    E.尿潴留

    答案:B
    解析:
    正常人24小时尿量为1000~2000ml,D错误。多尿指24小时尿量超过2500ml,故A错误。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者,因此B是正确答案。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生,C错误。尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出,E错误。解题关键:每小时尿量少于17ml可判断为少尿。

  • 第16题:

    患儿,男性,10岁。半个月前曾患扁桃体炎。2日来由面部水肿发展到全身水肿、少尿。尿检为血尿、蛋白尿和管型尿。 (1)该患儿可能患有何种疾病? (2)诊断依据有哪些? (3)试以该病的主要病变解释患儿各种临床表现的发病机制。


    正确答案: (1)诊断为:毛细血管内增生性肾小球肾炎。
    (2)诊断依据:①临床表现为急性肾炎综合征:少尿、蛋白尿、管型尿和水肿。②患者半个月前曾经患扁桃体炎,可能与链球菌感染有关。
    (3)临床表现的机制为:①少尿,系肾小球滤过率降低。②血尿、蛋白尿系肾小球滤过膜通透性增加。③管型尿,系渗出物在肾小管内凝集形成。④水肿,主要系肾小球滤过率降低引起水钠潴留,可能与肾小球滤过膜通透性增加,蛋白经尿丢失有关。

  • 第17题:

    患儿,9岁。水肿、少尿3天,头痛、呕吐1日,因突然抽搐急来就诊,体检:意识不清,颜面明显水肿,四肢抽搐,血压22/16kPa(165/120mmHg),给予紧急处理,错误的是()

    • A、吸氧
    • B、肌注安定
    • C、20%甘露醇滴注
    • D、硝普钠静推
    • E、二氮嗪快速静推

    正确答案:D

  • 第18题:

    7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡该病儿来急诊室后,应立即做哪项检查()。

    • A、腰穿测颅压
    • B、脑电图检查
    • C、X线头颅摄片
    • D、测血压
    • E、眼底镜检查

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患儿,男,6个月,呕吐2天,腹泻、尿少1天,诊断“中度脱水”。静脉补液1O小时,观察患儿眼窝仍凹陷,口渴,尿少色黄。患儿最可能的原因是
    A

    脱水已纠正

    B

    脱水未纠正

    C

    合并肾功能不全

    D

    合并低钾血症

    E

    稀释性低钠血症


    正确答案: B
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    患儿,8岁,因急性肾小球肾炎收入院。护士查体:眼睑水肿,疲乏无力,尿为洗肉水样。此时护士对该患儿采取的首要护理措施是()。
    A

    定期测体重

    B

    肾区热敷

    C

    密切检测血压

    D

    少尿时,每日食盐量3~5g

    E

    卧床休息


    正确答案: D
    解析: 一般卧床休息2周,待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动;急性期内,有水肿、少尿时,限制水和盐的摄入;有氮质血症时,限制蛋白质的入量。

  • 第21题:

    单选题
    患儿男,9岁。尿少、水肿1天。体检;眼睑部水肿,血压140/100mmHg.尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    泌尿系感染

    C

    单纯性肾病

    D

    肾炎性肾病

    E

    继发性肾病


    正确答案: E
    解析: 临床上在前期感染后急性起病,尿检有红细胞、蛋白和管型,或有水肿、尿少、高血压者均可诊断为急性肾小球肾炎,选项A正确。泌尿系感染常有发热和尿路刺激症状。肾病综合征均有大量蛋白尿(尿蛋白(+++)~(++++)),血浆白蛋白低于30g/L,血浆胆固醇高于5.7mmol/L和一定程度的水肿,故选项B、C、D、E不正确。

  • 第22题:

    单选题
    患者女,20岁。近3日来平均尿量为13ml/h,应视为()
    A

    多尿

    B

    少尿

    C

    无尿

    D

    正常尿量

    E

    尿潴留


    正确答案: B
    解析: 正常人24小时尿量为1000~2000ml,D错误。多尿指24小时尿量超过2500ml,故A错误。少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者,因此B是正确答案。无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生,C错误。尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出,E错误。解题关键:每小时尿量少于17ml可判断为少尿。

  • 第23题:

    单选题
    7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡上述病例经处理控制后,其预后可能()。
    A

    遗留智力障碍

    B

    遗留运动障碍

    C

    正常

    D

    视力减退

    E

    继发性癫痫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析