链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（）A、肉眼血尿B、镜下血尿C、水肿D、高血压E、肾功能异常

第1题：

第2题：

第3题：

急性链球菌感染后肾小球肾炎

正确答案:多为β-溶血性链球菌"致肾炎菌株"（常为A组链球菌中的Ⅻ型）感染后所致。

第4题：

急性肾小球肾炎的发病机制是（）

• A、溶血性链球菌感染后的炎症反应
• B、溶血性链球菌感染后的免疫反应
• C、细菌直接感染肾脏
• D、病毒直接破坏肾脏
• E、溶血性链球菌感染所致的中毒反应

正确答案:B

第5题：

急性肾小球肾炎前驱感染史通常为（）。

• A、链球菌感染后3～4天
• B、链球菌感染后1～3周
• C、链球菌感染后1个月
• D、链球菌感染后6个月
• E、链球菌感染后1年

正确答案:B

第6题：

急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断。

正确答案:(1)学龄前及儿童，急性起病。
(2)水肿，少尿，高血压
(3)尿检查有蛋白、红细胞和管型。
(4)1～3周前有链球菌感染史。
(5)ASO增高，血清补体C3减低。
(6)自限性疾病，多数预后良好。

第7题：

急性链球菌感染后肾小球肾炎严重循环充血的处理。

正确答案:(1)严格限制水盐入量。
(2)强利尿剂促进液体排出。
(3)硝普钠扩张血管减轻前后负荷。
(4)必要时腹膜或血液透析。
(5)洋地黄类强心药物使用应慎重

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

简述链球菌感染后性肾小球肾炎的病理变化及临床表现？

正确答案: 概念：①特点是以弥漫性毛细血管丛系膜细胞和内皮细胞肿胀、增生为主要病变并伴中性粒细胞和吞噬细胞浸润的一种急性炎，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎；②大多数病例与感染有关，最常见的病原体为A组乙型溶血性链球菌中的致肾炎菌株
（1）病理变化：1）肉眼①双侧肾脏均匀肿大（轻到中度）；②表现为大红肾或蚤咬肾。2）光镜①系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀，不同程度中性粒细胞等炎细胞浸润；②免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。3）电镜基膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。
（2）临床表现：①多见于5~14岁儿童；②表现为急性肾炎综合征；③多数患者预后好。

第16题：

急性链球菌感染后肾小球肾炎的重症病例有________、________、________。

正确答案:严重的循环充血；高血压脑病；急性肾功能不全

第17题：

急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理改变。

正确答案:(1)急性期为弥漫性毛细血管内皮系膜细胞增殖伴多形核细胞和单核细胞浸润，严重者致毛细血管闭塞，肾小球缺血。
(2)免疫病理为颗粒状IgG沿毛细血管壁上皮细胞下及系膜区呈颗粒状沉积。
(3)电镜检查可见特征性上皮细胞下电子致密物(驼峰形成)。

第18题：

急性肾炎（）

• A、好发于学龄期男孩
• B、呼吸道感染为主要的前驱病
• C、最多见是细菌感染性肾小球疾病
• D、儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎居多
• E、急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现

正确答案:A,B,E

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：