患者，女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。

题目

患者，女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。

    相似考题

    1.患者，女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是A.超声心动图B.心肌核素显像C.心电图D.胸部X线片E.冠状动脉CT造影

    2.患者，女,40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是A、血培养+药敏;B、血常规;C、胸部X线片;D、超声心动图;E、心电图;

    3.动脉导管未闭A．胸骨左缘第2肋问可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音B．胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音C．胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音D．胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进，固定性分裂E．心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音

    4.急性心力衰竭患者肺部听诊心尖区______?A. 可闻及舒张期杂音B. 可闻及收缩期奔马律C. 可闻及舒张期奔马律D. 可闻及收缩期杂音

    参考答案和解析
    正确答案:A
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    • 第1题：

      女，65岁，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是

      A.胸部X线片

      B.心肌核磁显影

      C.冠状动脉CT造影

      D.心电图

      E.超声心动图


      正确答案：E
      心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，提示二尖瓣关闭不全可能．检查首选超声心动图：突发胸痛伴汗3小时，有吸烟史，考虑心绞痛可能，检查首选心电图。

    • 第2题：

      女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是

      A. 胸部X片
      B. 心肌核磁显影
      C. 冠状动脉CT造影
      D. 心电图
      E. 超声心动图

      答案：E
      解析：
      患者老年女性，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音（二尖瓣关闭不全的典型杂音），考虑为二尖瓣关闭不全。确诊有赖于超声心动图（E对）。二维超声心动图可显示二尖瓣装置的形态特征，如瓣叶或瓣叶下的结构的增厚、缩短、钙化，左心室扩大和室壁矛盾运动等，有助于明确病因。彩色多普勒血流显像诊断二尖瓣关闭不全的敏感性可达100%，并可对二尖瓣反流进行半定量及定量这诊断（P305）。胸部X线片（A错）为影像学检查，轻度二尖瓣关闭不全者可无明显异常，严重者可见左心房、左心室明显增大，但一般不能用于二尖瓣狭窄的确诊。心肌核磁显影（B错）主要用于显示心肌的血供。冠状动脉CT造影（P231）（C错）主要用于判断冠脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况。心电图（D错）主要用于诊断各类心律失常、冠心病等。

    • 第3题：

      下列哪项是房间隔缺损的心脏杂音

      A.胸骨左缘第3、4肋可闻及3～5/6级全收缩期返流性杂音
      B.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音
      C.心尖部可闻及高流量舒张期隆隆样杂音
      D.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级舒张期喷射样杂音
      E.胸骨左缘第2～4肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音

      答案：B
      解析：

    • 第4题：

      1. 女，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音（　）
      2. 女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（　）
      3. 女，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难，胸骨右缘2肋间可闻及收缩期杂音（　）
      4. 女，38岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（　）

      A二尖瓣脱垂

      B二尖瓣狭窄

      C主动脉瓣狭窄

      D感染性心内膜炎

      E主动脉瓣关闭不全


      1. A
      2. E
      3. C
      4. B

      略

    • 第5题：

      二尖瓣关闭不全患者可闻及（）

      • A、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
      • B、心尖部收缩期高调吹风样杂音
      • C、心尖部舒张早期高调叹气样杂音
      • D、以上说法均不正确

      正确答案:B

    • 第6题：

      女，65岁。心尖部可闻及3／6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。


        正确答案:E

      • 第7题：

        二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及（）

        • A、心尖部收缩期叹息样杂音
        • B、心尖部全收缩期吹风样杂音，向腋下传导
        • C、心尖部舒张期隆隆样杂音
        • D、胸骨左缘第3，4肋间舒张期二尖瓣开瓣音
        • E、心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音

        正确答案:C,E

      • 第8题：

        配伍题
        女，65岁。心尖部可闻及3／6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。|男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史。首选的检查是（）。
        A

        胸部X线片

        B

        心肌核素显像

        C

        冠状动脉CT造影

        D

        心电图

        E

        超声心动图


        正确答案： E,A
        解析： 暂无解析

      • 第9题：

        单选题
        二尖瓣关闭不全患者可闻及（）
        A

        心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

        B

        心尖部收缩期高调吹风样杂音

        C

        心尖部舒张早期高调叹气样杂音

        D

        以上说法均不正确


        正确答案： D
        解析： 暂无解析

      • 第10题：

        多选题
        病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。患者应进行哪些检查明确诊断（）
        A

        心尖搏动图

        B

        同位素扫描

        C

        右心导管

        D

        超声心动图

        E

        胸片

        F

        心音图


        正确答案： B,D
        解析： 暂无解析

      • 第11题：

        单选题
        女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（　　）。
        A

        B

        C

        D

        E


        正确答案： C
        解析：
        患者为明确心脏杂音性质，首选的检查为超声心动图。

      • 第12题：

        多选题
        二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及（）
        A

        心尖部收缩期叹息样杂音

        B

        心尖部全收缩期吹风样杂音，向腋下传导

        C

        心尖部舒张期隆隆样杂音

        D

        胸骨左缘第3，4肋间舒张期二尖瓣开瓣音

        E

        心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音


        正确答案： C,B
        解析： 暂无解析

      • 第13题：

        患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

        A．心尖部收缩期吹风样杂音

        B．心尖部舒张期叹息样杂音

        C．心尖部舒张期乐鸣样杂音

        D．心尖部收缩期隆隆样杂音

        E．心尖部舒张期隆隆样杂音


        正确答案：E

      • 第14题：

        女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。査体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
        最有助于确诊的检查是
        A.心电图
        B.超声心动图
        C.胸部X线摄片
        D.心脏核素检查
        E.冠状动脉造影


        答案：B
        解析：
        心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二狭的特征诊断。闻及开瓣音提示瓣膜弹性良好。

      • 第15题：

        男，56岁。持续胸痛1天,深呼吸或变换体位可加重。心电图：除aVR 导联外，所有导联ST段均弓背向下抬高。最有助于明确诊断的体
        征是
        A.胸背左缘第3肋间粗糙的收缩期杂音
        B.心尖部收缩喀喇音
        C.心尖部收缩期杂音
        D.心包摩擦音
        E.心音遥远


        答案：E
        解析：

      • 第16题：

        器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是：（）

        • A、心尖区可闻及收缩期吹风样杂音
        • B、心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音，无上腾性
        • C、心尖区要闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，有上腾性
        • D、胸骨左缘2-3肋间，可扪及收缩期吹风样杂音
        • E、胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期叹气样杂音

        正确答案:C

      • 第17题：

        患者，女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）

        • A、超声心动图
        • B、心肌核素显像
        • C、心电图
        • D、胸部X线片
        • E、冠状动脉CT造影

        正确答案:A

      • 第18题：

        患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。 最有助于确诊的检查是（）

        • A、心电图
        • B、超声心动图
        • C、胸部X线摄片
        • D、心脏放射性核素检查
        • E、冠状动脉造影

        正确答案:B

      • 第19题：

        女，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音（　）


          正确答案:A

        • 第20题：

          单选题
          患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。 最有助于确诊的检查是（）
          A

          心电图

          B

          超声心动图

          C

          胸部X线摄片

          D

          心脏放射性核素检查

          E

          冠状动脉造影


          正确答案： C
          解析： 超声心动图可直接观察瓣膜的活动度，瓣叶的厚度、瓣叶的是否有钙化以及是否合并其他瓣膜的病变等，是临床最有助于确诊的检查。

        • 第21题：

          配伍题
          女，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音（　）|女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（　）|女，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难，胸骨右缘2肋间可闻及收缩期杂音（　）|女，38岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（　）
          A

          二尖瓣脱垂

          B

          二尖瓣狭窄

          C

          主动脉瓣狭窄

          D

          感染性心内膜炎

          E

          主动脉瓣关闭不全


          正确答案： D,B
          解析： 暂无解析

        • 第22题：

          配伍题
          患者，女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。|患者，男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时。有吸烟史。首选的检查是（）。
          A

          超声心动图

          B

          心肌核素显像

          C

          心电图

          D

          胸部X线片

          E

          冠状动脉CT造影


          正确答案： D,E
          解析： 暂无解析

        • 第23题：

          单选题
          患者，女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是（　　）。
          A

          胸部X线片

          B

          心肌MRI显影

          C

          冠状动脉CT造影

          D

          心电图

          E

          超声心动图


          正确答案： B
          解析：
          患者系老年女性，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，应考虑二尖瓣关闭不全的可能。多普勒超声心动图和彩色多普勒血流成像是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法，可以早期发现无症状二尖瓣关闭不全患者的左心室功能减退。

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