患者,男,62岁,自5m高坠落半小时,自述口渴。查体:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多处擦伤,腹部略隆起,腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续,腹腔内有游离积液。该患者诊断为腹外伤,肝脾破裂。行脾切除、肝破裂修补术,并给予中心静脉插管补液。术后7天突然寒战,体温39.5℃,无尿频、尿痛,无腹痛、腹泻。查体:腹部听诊未见异常,腹部切口愈合良好,无压痛。 对本次发热应首先采取的措施是()A、应用抗生素B、拔除中心静脉导管C、脓肿穿刺引流D、对症退热治疗E、应用糖皮质激素治疗

题目

患者,男,62岁,自5m高坠落半小时,自述口渴。查体:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多处擦伤,腹部略隆起,腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续,腹腔内有游离积液。 该患者诊断为腹外伤,肝脾破裂。行脾切除、肝破裂修补术,并给予中心静脉插管补液。术后7天突然寒战,体温39.5℃,无尿频、尿痛,无腹痛、腹泻。查体:腹部听诊未见异常,腹部切口愈合良好,无压痛。 对本次发热应首先采取的措施是()

  • A、应用抗生素
  • B、拔除中心静脉导管
  • C、脓肿穿刺引流
  • D、对症退热治疗
  • E、应用糖皮质激素治疗

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  • 第1题:

    某患者因高热2天未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查体:有脱水征,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给

    A、3%~5%的高张盐水

    B、5%碳酸氢钠

    C、5%葡萄糖溶液

    D、葡萄糖盐水

    E、平衡液


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男,62岁,自5m高坠落半小时,自述口渴。查体:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多处擦伤,腹部略隆起,腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续,腹腔内有游离积液。

    对本次发热应首先采取的措施是
    A.应用抗生素
    B.拔除中心静脉导管
    C.脓肿穿刺引流
    D.对症退热治疗
    E.应用糖皮质激素治疗

    答案:B
    解析:

    口渴,P、R加快,BP128/95mmHg,在正常范围,考虑失血量200~800ml,故27题选B。术后7天突然寒战,体温39.5℃,无尿频、尿痛,无腹痛、腹泻。查体:腹部听诊未见异常,腹部切口愈合良好,无压痛,可以排除泌尿系统和腹部的感染,考虑导管相关性感染。故28题选D。导管是感染的源头,需要立即拔除。故29题选B。

  • 第3题:

    患者,男,28岁,自8米高处坠落,2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动诊断时首先考虑以下哪种可能()

    • A、颅脑损伤
    • B、脊柱损伤
    • C、下肢骨折
    • D、骨盆骨折
    • E、闭合性腹部损伤

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男,25岁,高热2日未能进食,自述非常口渴、口干、尿少色黄,查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.028,血清钠浓度为155mmol/L,考虑患者出现()

    • A、低渗性脱水
    • B、轻度高渗性脱水
    • C、中度高渗性脱水
    • D、重度高渗性脱水

    正确答案:C

  • 第5题:

    当不存在导致高处坠落的任何一种客观危险因素时,(),其坠落范围半径为4m。

    • A、坠落高度大于2m至5m时
    • B、坠落高度大于15m至30m时
    • C、坠落高度大于10m至20m时
    • D、坠落高度大于5m至15m时

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男性,28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,双上肢能自主活动。T棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。入院后下列情况最不可能出现的是()

    • A、腹胀、腹痛
    • B、尿潴留
    • C、压疮
    • D、呼吸困难
    • E、Babinski征阳性

    正确答案:D

  • 第7题:

    男,28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动。诊断时应首先考虑有以下哪种可敝().

    • A、颅脑损伤
    • B、脊柱损伤
    • C、双下肢骨折
    • D、骨盆骨折
    • E、闭合性腹部损伤

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男,62岁,自5m高坠落半小时,自述口渴。查体:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多处擦伤,腹部略隆起,腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续,腹腔内有游离积液。 该患者诊断为腹外伤,肝脾破裂,行脾切除、肝破裂修补术,并给予中心静脉插管补液,术后7天突然寒战,体温39.5℃,无尿频、尿痛,无腹痛、腹泻。查体:腹部听诊未见异常,腹部切口愈合良好,无压痛。 该患者发热最可能的原因是()。

    • A、脾床感染
    • B、腹腔脓肿
    • C、肝脓肿
    • D、导管相关性感染
    • E、坠积性肺炎

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,28岁,自8米高处坠落,2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动诊断时首先考虑以下哪种可能()
    A

    颅脑损伤

    B

    脊柱损伤

    C

    下肢骨折

    D

    骨盆骨折

    E

    闭合性腹部损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,62岁,自5m高坠落半小时,自述口渴。查体:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多处擦伤,腹部略隆起,腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续,腹腔内有游离积液。 该患者诊断为腹外伤,肝脾破裂,行脾切除、肝破裂修补术,并给予中心静脉插管补液,术后7天突然寒战,体温39.5℃,无尿频、尿痛,无腹痛、腹泻。查体:腹部听诊未见异常,腹部切口愈合良好,无压痛。 该患者发热最可能的原因是()。
    A

    脾床感染

    B

    腹腔脓肿

    C

    肝脓肿

    D

    导管相关性感染

    E

    坠积性肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动。诊断时应首先考虑有以下哪种可敝()
    A

    颅脑损伤

    B

    脊柱损伤

    C

    双下肢骨折

    D

    骨盆骨折

    E

    闭合性腹部损伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,28岁,自8米高处坠落,2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动,最可能出现的并发症是()
    A

    脊髓损伤

    B

    椎管内感染

    C

    椎管内出血

    D

    下肢肌肉严重挫伤

    E

    内脏损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,30岁。因高热2日未能进食,自述口渴、尿少色黄。查体:有脱水征,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予

    A、3%~5%的氯化钠溶液

    B、5%碳酸氢钠

    C、5%葡萄糖溶液

    D、等渗盐水

    E、平衡盐溶液


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者,男,28岁,自8米高处坠落,2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动,此时首先应做以下哪项检查()

    • A、心电图
    • B、脑脊液穿刺检查
    • C、X光平片
    • D、CT
    • E、下肢肌电图

    正确答案:C

  • 第15题:

    一患者因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。查体:有脱水征,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给予()

    • A、3%~5%的高张盐水
    • B、5%碳酸氢钠溶液
    • C、5%葡萄糖溶液
    • D、葡萄糖盐水
    • E、平衡液

    正确答案:C

  • 第16题:

    男,28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动。此时首先应做的检查是:().

    • A、EKG
    • B、胸腔穿刺
    • C、X线平片
    • D、脑脊液穿刺检查
    • E、ERCP

    正确答案:C

  • 第17题:

    高处作业是指在坠落高度基准面()以上(含),有坠落可能的位置进行的作业。

    • A、2m、2m
    • B、5m、5m

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,男,62岁,自5m高坠落半小时,自述口渴。查体:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多处擦伤,腹部略隆起,腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续,腹腔内有游离积液。 该患者诊断为腹外伤,肝脾破裂。行脾切除、肝破裂修补术,并给予中心静脉插管补液。术后7天突然寒战,体温39.5℃,无尿频、尿痛,无腹痛、腹泻。查体:腹部听诊未见异常,腹部切口愈合良好,无压痛。对本次发热应首先采取的措施是()。

    • A、应用抗生素
    • B、拔除中心静脉导管
    • C、脓肿穿刺引流
    • D、对症退热治疗
    • E、应用糖皮质激素治疗

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男,62岁,自5m高坠落半小时,自述口渴。查体:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg,表皮多处擦伤,腹部略隆起,腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续,腹腔内有游离积液。 此时估计患者总出血量为()。

    • A、<180ml
    • B、200~800ml
    • C、900~1200ml
    • D、1300~1500ml
    • E、>1600ml

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,19岁,爬树时自3米高坠落,诉腰背痛,双下肢活动力量差。急救搬运时采取的方法是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析:
    脊柱外伤者急救处理时应先使伤员两下肢伸直,两上肢也伸直放于身边。木板放在伤员一侧,2~3人扶伤员躯干,使成一体滚动,移至木板上。注意不要使躯干扭转。或3人用手同时将伤员平直托至木板上。禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法,因这些方法将增加脊柱的弯曲,加重椎骨和脊柱的损伤。

  • 第21题:

    单选题
    患者男,25岁,高热2日未能进食,自述非常口渴、口干、尿少色黄,查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.028,血清钠浓度为155mmol/L,考虑患者出现()
    A

    低渗性脱水

    B

    轻度高渗性脱水

    C

    中度高渗性脱水

    D

    重度高渗性脱水


    正确答案: A
    解析: 缺水程度不同,症状宜不同,一般按体液丢失量将脱水程度分为三度: 轻度缺水:除有口渴外,多无其它症状。缺水量为体重的2%~4%。 中度缺水:有极度口渴,伴乏力,尿少,尿比重高。唇干舌燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,常有烦躁。缺水量为体重的4%~6%。 重度缺水:除上述症状外,出现躁狂,幻觉,谵语,甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。

  • 第22题:

    单选题
    男,28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动。此时首先应做的检查是:()。
    A

    EKG

    B

    胸腔穿刺

    C

    X线平片

    D

    脑脊液穿刺检查

    E

    ERCP


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,28岁,自8米高处坠落,2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动,此时首先应做以下哪项检查()
    A

    心电图

    B

    脑脊液穿刺检查

    C

    X光平片

    D

    CT

    E

    下肢肌电图


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,67岁。临床诊断低渗性缺水。患者的症状应为(  )。
    A

    口渴、尿量少、比重高

    B

    无口渴、尿量正常、比重无改变

    C

    无口渴、尿量少、比重高

    D

    无口渴、尿量少、比重低

    E

    口渴、尿量少、比重低


    正确答案: C
    解析: 暂无解析