男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理检查,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,有t(11;14),表达bcl-1。诊断为NHL,最可能的类型是()。A、单核细胞样B细胞淋巴瘤B、脾边缘区细胞淋巴瘤C、黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤D、滤泡性淋巴瘤E、套细胞淋巴瘤

题目

男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理检查,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,有t(11;14),表达bcl-1。诊断为NHL,最可能的类型是()。

  • A、单核细胞样B细胞淋巴瘤
  • B、脾边缘区细胞淋巴瘤
  • C、黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
  • D、滤泡性淋巴瘤
  • E、套细胞淋巴瘤

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  • 第1题:

    男性,45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体:T 38.5℃,除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外,右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结,均无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大;腹软,无压痛,肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

    下列对临床分期有意义的检查是( )
    A.血常规
    B.血清乳酸脱氢酶
    C.血沉
    D.腹部B超

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男性,45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体:T38.5°C,除发现双侧颈部各有一个2cmXlcm大小淋巴结外,右腋下有一个1. 5cmXl. 5cm大小淋巴结,均无压痛,其浅表淋巴结未触及肿大;腹软,无压痛,肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。
    该患者首选的最佳治疗方案是

    A. COP
    B. CHOP
    C. MOPP
    D. ABVD

    答案:B
    解析:
    [考点]淋巴瘤的分期和治疗 [分析]该中年男性患者患NHL,病变发现在横膈同一侧,有二个或二个以上淋巴结区受累(该患者是双侧颈部和右腋下三 个淋巴结区),因此分期属于U期,又因有 发热超过38°C,为B组,所以该患者的临床分期为D期B;给的病例中腹股沟淋巴结不大,肝脾不大,但不知是否有腹腔淋巴结 肿大,若腹部B超发现腹腔淋巴结肿大, 则临床分期应改为HI期,所以腹部B超检查对进一步临床分期有意义.其余三项检查均无帮助;NHL的首选治疗是化学治疗, 方案首选CHOP,而MOPP和ABVD —般用于霍奇金淋巴瘤。 '

  • 第3题:

    男性,45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体:T38.5°C,除发现双侧颈部各有一个2cmX 1cm大小淋巴结外,右腋下有一个1. 5cmX 1. 5cm大小淋巴结,均无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大;腹软,无压痛,肝脾未触及。行右颈 部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。
    该患者的临床分期属于
    A. ⅡA B.ⅢB
    C. ⅡA D. ⅢB


    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,45岁,半个月来双颈部淋巴结无痛性肿大伴发热,查体发现体温38.5℃,双颈部和右腹股沟各触及一个2cm×2cm淋巴结,心、肺和腹部检查未见异常,左颈部淋巴结活检病理为非霍奇金淋巴瘤,根据目前资料最可能的临床分期是()

    • A、Ⅰ期B
    • B、Ⅱ期A
    • C、Ⅱ期B
    • D、Ⅲ期A
    • E、Ⅲ期B

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断,采用的最佳检查方法是()

    • A、骨髓穿刺
    • B、骨髓活检
    • C、淋巴结活检
    • D、胸部CT
    • E、腹部CT

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男性,15岁,颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。HD最常见的自发症状为()。

    • A、贫血
    • B、脾大
    • C、无痛性颈部淋巴结肿大
    • D、间歇性发热
    • E、皮肤瘙痒
    • F、胸闷气促

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性26岁,发热、消瘦伴颈部淋巴结无痛性肿大3个月,淋巴结活检为霍奇金病,首选下列哪个方案()

    • A、VDCP
    • B、VDLP
    • C、CHOP
    • D、VAD
    • E、MOPP

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    男65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD2O阳性,CD5阳性,有t(11;14),表达bc1-1。诊断为NHL,最可能的类型是()
    A

    单核细胞样B细胞淋巴瘤

    B

    脾边缘区细胞淋巴瘤

    C

    黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤

    D

    滤泡性淋巴瘤

    E

    套细胞淋巴瘤


    正确答案: D
    解析: 本老年男性患者有浅表淋巴结无痛性进行性肿大,淋巴结活检发现结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,因此诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。本题的重点是确定NHL的类型,根据免疫表型和染色体及表达bc1-1,均支持套细胞淋巴瘤的诊断,若cyclinDl阳性会更支持。其余备选答案中的NHL虽然都是CD2O阳性,但其他检查均不相同。

  • 第9题:

    单选题
    男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理检查,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,有t(11;14),表达bcl-1。诊断为NHL,最可能的类型是()。
    A

    单核细胞样B细胞淋巴瘤

    B

    脾边缘区细胞淋巴瘤

    C

    黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤

    D

    滤泡性淋巴瘤

    E

    套细胞淋巴瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,45岁,半个月来双颈部淋巴结无痛性肿大伴发热,查体发现体温38.5℃,双颈部和右腹股沟各触及一个2cm×2cm淋巴结,心、肺和腹部检查未见异常,左颈部淋巴结活检病理为非霍奇金淋巴瘤,根据目前资料最可能的临床分期是()
    A

    Ⅰ期B

    B

    Ⅱ期A

    C

    Ⅱ期B

    D

    Ⅲ期A

    E

    Ⅲ期B


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断,采用的最佳检查方法是()
    A

    骨髓穿刺

    B

    骨髓活检

    C

    淋巴结活检

    D

    胸部CT

    E

    腹部CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,15岁,颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。HD最常见的自发症状为()。
    A

    贫血

    B

    脾大

    C

    无痛性颈部淋巴结肿大

    D

    间歇性发热

    E

    皮肤瘙痒

    F

    胸闷气促


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体:T38.5°C,除发现双侧颈部各有一个2cmX 1cm大小淋巴结外,右腋下有一个1. 5cmX 1. 5cm大小淋巴结,均无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大;腹软,无压痛,肝脾未触及。行右颈 部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。
    该患者首选的最佳治疗方案是
    A. COP B. CHOP
    C. MOPP D. ABVD


    答案:B
    解析:
    [考点]淋巴瘤的分期和治疗 [分析]该中年男性患者患NHL,病变发现在横膈同一侧,有二个或二个以上淋巴结区受累(该患者是双侧颈部和右腋下三个淋巴结区).因此分期属于Ⅱ期,又因有发热超过38°C,为B组,所以该患者的临床分期为Ⅱ期B;给的病例中腹股沟淋巴结不大,肝脾不大,但不知是否有腹腔淋巴结肿大,若腹部B超发现腹腔淋巴结肿大, 则临床分期应改为Ⅲ期,所以腹部B超检查对进一步临床分期有意义,其余三项检查均无帮助;NHL的首选治疗是化学治疗, 方案首选CHOP,而MOPP和ABVD —般用于霍奇金淋巴瘤。

  • 第14题:

    男性,45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体:T38.5°C,除发现双侧颈部各有一个2cmX 1cm大小淋巴结外,右腋下有一个1. 5cmX 1. 5cm大小淋巴结,均无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大;腹软,无压痛,肝脾未触及。行右颈 部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。
    下列对临床分期有意义的检查是
    A.血常规 B.血清乳酸脱氢酶
    C.血沉 D.腹部B超


    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    男65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD2O阳性,CD5阳性,有t(11;14),表达bc1-1。诊断为NHL,最可能的类型是()

    • A、单核细胞样B细胞淋巴瘤
    • B、脾边缘区细胞淋巴瘤
    • C、黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
    • D、滤泡性淋巴瘤
    • E、套细胞淋巴瘤

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者,男性,33岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 NHL与HL最大的区别是()

    • A、易高热
    • B、易发生远处播散
    • C、易消瘦
    • D、易发生纵隔侵犯
    • E、易发生无痛性进行性淋巴结肿大

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,33岁。主诉:发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。


    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无头面部外伤、感染等。
    (2)发热程度、热型,有无寒战。
    (3)淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度,如何被发现,是否呈进行性肿大,其他浅表淋巴结如何。
    (4)有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发,有无咽痛、牙痛、流涕等。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、腹部B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断淋巴瘤

  • 第18题:

    男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为霍奇金病为了明确诊断,采用的最佳检查方法是()

    • A、骨髓穿刺
    • B、骨髓活检
    • C、淋巴结活检
    • D、胸部CT
    • E、腹部CT

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男性,33岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 该患者首选的化疗方案是()

    • A、PF
    • B、TP
    • C、CHOP
    • D、VAD
    • E、ABVD

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,33岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 该患者首选的化疗方案是()
    A

    PF

    B

    TP

    C

    CHOP

    D

    VAD

    E

    ABVD


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL写HL最大的不同点是()
    A

    易不规则发热

    B

    易发生远处播散

    C

    易体重减轻

    D

    易发生盗汗

    E

    易发生无痛性进行性淋巴结肿大


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性26岁,发热、消瘦伴颈部淋巴结无痛性肿大3个月,淋巴结活检为霍奇金病,首选下列哪个方案()
    A

    VDCP

    B

    VDLP

    C

    CHOP

    D

    VAD

    E

    MOPP


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。为了明确诊断,采用的最佳检查方法是()
    A

    骨髓穿刺

    B

    骨髓活检

    C

    淋巴结活检

    D

    胸部CT

    E

    腹部CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,33岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 NHL与HL最大的区别是()
    A

    易高热

    B

    易发生远处播散

    C

    易消瘦

    D

    易发生纵隔侵犯

    E

    易发生无痛性进行性淋巴结肿大


    正确答案: C
    解析: 暂无解析