患者女，62岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心、呕吐，伴有寒战、发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检：神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa（75/55mmHg）.脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×109/L，中性粒细胞92%.血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑（）A、急性胰腺炎B、胆道蛔虫症C、急性胆囊炎，胆石症D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、溃疡病穿孔

题目

患者女，62岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心、呕吐，伴有寒战、发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检：神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa（75/55mmHg）.脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×109/L，中性粒细胞92%.血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑（）

  • A、急性胰腺炎
  • B、胆道蛔虫症
  • C、急性胆囊炎，胆石症
  • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E、溃疡病穿孔
相似考题

1.胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有A、胆囊肿大B、寒战C、肝大D、黄疸E、呕吐

2.胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有( )A.黄疸B.寒战C.肝肿大D.呕吐E.胆囊肿大

3.典型的夏科(Charcot)三联征指的是A.腹痛、发热、黄疸B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

4.胆道蛔虫病除剑突下陈发性绞痛外，还常伴有( )。A.黄疸B.寒战C.肝大D.胆囊肿大E.呕吐

更多“患者女，62岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心、呕吐，伴有寒战”相关问题

  • 第1题：

    胆道蛔虫病除剑突下钻顶样剧烈疼痛外，还常伴有

    A、黄疸

    B、寒战、高热

    C、肝大

    D、胆囊肿大

    E、恶心、呕吐


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者女,62岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心、呕吐，伴有寒战、发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检：神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa（75/55mmHg）.脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×10/L，中性粒细胞92%.血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑

    A.急性胰腺炎
    B.胆道蛔虫症
    C.急性胆囊炎，胆石症
    D.急性梗阻性化脓性胆管炎
    E.溃疡病穿孔

    答案：D
    解析：
    老年女性，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心、呕吐，伴有寒战、高热，过去有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.8℃，血压10/7kPa(75/55mmHg)，脉搏120次/分，化验白细胞计数28×10/L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶正常。符合急性梗阻性化脓性胆管炎、中毒性休克的诊断。故选D。

  • 第3题：

    Charcot三联征是

    A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
    B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
    D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
    E.腹痛、恶心呕吐、发热

    答案：C
    解析：
    胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征，是腹痛、寒战高热和黄疸。

  • 第4题：

    典型夏科氏(Charcot)三联征是指

    A.腹痛、发热、呕吐
    B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热
    D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
    E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

    答案：E
    解析：
    夏科氏三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。发生在剑突下或右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩或背部放射，常伴有恶心、呕吐。这是由于结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部，胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。故该题选E

  • 第5题：

    女性62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa(75/55mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×10/L，中性92%，血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑（　）

    A急性胰腺炎

    B胆道蛔虫症

    C急性胆囊炎，胆石症

    D急性梗阻性化脓性胆管炎

    E溃疡病穿孔


    D
    略

  • 第6题：

    Charcot三联征是（）

    • A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
    • B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    • C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
    • D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
    • E、腹痛、恶心呕吐、发热

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次/分，血压75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×109/L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是（）。

    • A、胆道蛔虫症
    • B、急性胆囊炎、胆石症
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • E、溃疡病穿孔

    正确答案:D

  • 第8题：

    胆道蛔虫病患者除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有（）。

    • A、黄疸
    • B、寒战
    • C、肝大
    • D、胆囊肿大
    • E、呕吐

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者女，62岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心、呕吐，伴有寒战、发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检：神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa（75/55mmHg）.脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×109/L，中性粒细胞92%.血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    胆道蛔虫症

    C

    急性胆囊炎，胆石症

    D

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    E

    溃疡病穿孔


    正确答案： D
    解析： 老年女性，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心、呕吐，伴有寒战、高热，过去有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.8℃，血压10/7kPa（75/55mmHg），脉搏120次/分，化验白细胞计数28×109/L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶正常。符合急性梗阻性化脓性胆管炎、中毒性休克的诊断。故选D。

  • 第10题：

    单选题
    某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。 本患者应何种作检查（　）
    A

    血常规

    B

    肝功能

    C

    血淀粉酶

    D

    肿瘤标记物

    E

    呕吐物常规检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    胆道蛔虫病除剑突下钻顶样剧烈疼痛外，还常伴有（）
    A

    黄疸

    B

    寒战、高热

    C

    肝大

    D

    胆囊肿大

    E

    恶心、呕吐


    正确答案： E
    解析： 胆道蛔虫病的典型临床表现为剑突下钻顶样剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。

  • 第12题：

    单选题
    女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次/分，血压75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×109/L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是（）
    A

    胆道蛔虫症

    B

    急性胆囊炎、胆石症

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    E

    溃疡病穿孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（ ）


    正确答案：D

  • 第14题：

    男性，45岁，突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时，来医院就诊，寒战、高热，明显黄疸。查体：剑突下压痛，腹肌紧张，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
    该患者哪项检查不合适做

    A. B超
    B. PTC
    C. ERCP
    D. 胆道造影
    E. CT

    答案：D
    解析：
    急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影时静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

  • 第15题：

    女性，62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心、呕吐，伴有寒战、发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8°C，心率120次/分，血压75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，由细胞计数28X109/L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U（索氏），最可能的诊断是

    A.急性胰腺炎
    B.胆道蛔虫症
    C.急性胆囊炎，胆石症
    D.急性梗阻性化脓性胆管炎

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    胆道蛔虫病患者除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有

    A.肝大
    B.寒战
    C.黄疸
    D.呕吐
    E.胆囊肿大

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患儿，女，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心呕吐，既往有类似的发病史，查体：体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为（）

    • A、胆总管结石
    • B、胆道蛔虫病
    • C、肝内胆管结石
    • D、急性胆管炎
    • E、胆囊结石

    正确答案:B

  • 第18题：

    某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。本患者应何种作检查（）。

    • A、血常规
    • B、肝功能
    • C、血淀粉酶
    • D、肿瘤标记物
    • E、呕吐物常规检查

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，查体体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑（）。

    • A、肝内胆管结石
    • B、胆道蛔虫病
    • C、胆总管结石
    • D、急性胆管炎
    • E、胆囊结石

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    胆道蛔虫病患者除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有（）。
    A

    黄疸

    B

    寒战

    C

    肝大

    D

    胆囊肿大

    E

    呕吐


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    Charcot三联征是（）。
    A

    突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

    B

    突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

    C

    突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

    D

    寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

    E

    腹痛、恶心呕吐、发热


    正确答案： A
    解析： 胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征，是腹痛、寒战高热和黄疸。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，查体体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑（）。
    A

    肝内胆管结石

    B

    胆道蛔虫病

    C

    胆总管结石

    D

    急性胆管炎

    E

    胆囊结石


    正确答案： E
    解析： 患者临床表现中“症征不符”，符合胆道蛔虫病的发病特点。

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心呕吐，既往有类似的发病史，查体：体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为（）。
    A

    胆总管结石

    B

    胆道蛔虫病

    C

    肝内胆管结石

    D

    急性胆管炎

    E

    胆囊结石


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有（）
    A

    胆囊肿大

    B

    寒战

    C

    肝大

    D

    黄疸

    E

    呕吐


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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