患者男性,26岁,农民。突起畏寒,发热,周身酸痛4日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:白细胞34×109/L,Hb160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT80×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()A、急性病毒性肝炎B、特发性血小板减少性紫癜C、急性肾小球肾炎D、流行性出血热E、传染性单核细胞增多症

题目

患者男性,26岁,农民。突起畏寒,发热,周身酸痛4日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:白细胞34×109/L,Hb160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT80×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()

  • A、急性病毒性肝炎
  • B、特发性血小板减少性紫癜
  • C、急性肾小球肾炎
  • D、流行性出血热
  • E、传染性单核细胞增多症

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者,女性,30岁。农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×10/L,Hb160/L,异型淋巴细胞0.16,N0.60,L0.20,PLT90×10/L。ALT112U/L。最可能的诊断是

    A.特发性血小板减少性紫癜
    B.急性肾小球肾炎
    C.流行性出血热
    D.传染性单核细胞增多症
    E.急性病毒性肝炎

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,女性.30岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×l0/L,Hb160g/L,异型淋巴细胞0.16,NO.66,L0.12,PLT90×10/L。

    A.急性病毒性肝炎
    B.流行性出血热
    C.急性肾小球肾炎
    D.传染性单核细胞增多症
    E.特发性血小板减少性紫癜

    答案:B
    解析:
    根据流行性出血热流行病学资料,其发病以青壮年为主,有明显季节性,主临床表现为发热、出血、肾功能损害三大主症及血常规检查结果,不难做出正确诊断。

  • 第3题:

    患者,男性,26岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛4日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×109/L,Hb160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT80×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()

    • A、急性病毒性肝炎
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、流行性出血热
    • E、传染性单核细胞增多症

    正确答案:D

  • 第4题:

    男,26岁,农民,急起畏寒、发热、全身酸痛5天,元月上旬入院,伴恶心、呕吐,近日解洗肉水样小便200mL,体查:体温39.6℃,眼睑浮肿,腋下可见搔痕样小出血点,双臀部见4cm×4.5cm大小瘀斑,血象:Hb160g/L,WBC64×109/L,幼稚细胞0.14,N0.66,L0.20,PLT80×109/L,最可能的诊断是().

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、血小板减少性紫殿
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、肾综合征出血热
    • E、肾结核并感染

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男性,26岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛4日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×109/L,Hb160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT80×10/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()

    • A、急性病毒性肝炎
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、流行性出血热
    • E、传染性单核细胞增多症

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女性,30岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×109/L,HB160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT90×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()

    • A、急性病毒性肝炎
    • B、流行性出血热
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、传染性单核细胞增多症
    • E、特发性血小板减少性紫癜

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,26岁。农民,因发热、头痛、呕吐6天,于12月5日来诊。查体:体温39.5℃,腋下可见少许点状出血,血压100/65mmHg,肝右肋下1cm,血白细胞21.0×109/L,N 0.65,L 0.23,异型淋巴细胞0.12。其诊断最可能是(  )。
    A

    中毒型菌痢

    B

    流行性出血热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案: A
    解析:
    流行性出血热血常规的特点:其变化与病期、病情均有关。血白细胞病后3~4日逐渐升高,以中性粒细胞为主,重者可见幼稚细胞,甚至呈类白血病反应。病后4~5日始有淋巴细胞增多,并有较多异型淋巴细胞出现,常在10%以上,对诊断有参考价值。发热后期及低血压休克期血红细胞及血红蛋白明显升高,少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低,低血压休克期及少尿期最低,并可见异型血小板。

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,26岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛4日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×109/L,Hb160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT80×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()
    A

    急性病毒性肝炎

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    传染性单核细胞增多症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,26岁,农民。突起畏寒,发热,周身酸痛4日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:白细胞34×109/L,Hb 160g/L,异型淋巴细胞0.16,N 0.66,L O.20,PLT80×109/L。ALT 112U/L。最可能的诊断是(  )。
    A

    急性病毒性肝炎

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    传染性单核细胞增多症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,25岁,农民。因发热、头痛、呕吐6天,于12月5日来诊。查体:体温39.5℃,腋下可见少许点状出血,血压100/65mmHg,肝右肋下1cm,血白细胞21.0×109/L,N 0.65,L 0.23,异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是(  )。
    A

    中毒型菌痢

    B

    流行性出血热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,30岁。农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×109/L,Hb160/L,异型淋巴细胞0.16,N0.60,L0.20,PLT90×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()
    A

    特发性血小板减少性紫癜

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    流行性出血热

    D

    传染性单核细胞增多症

    E

    急性病毒性肝炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,30岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×109/L,Hb160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.12,PLT90×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()。
    A

    急性病毒性肝炎

    B

    流行性出血热

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    传染性单核细胞增多症

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,30岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×10/L,HB160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT90×10/L。ALT112U/L。最可能的诊断是( )

    A.急性病毒性肝炎
    B.流行性出血热
    C.急性肾小球肾炎
    D.传染性单核细胞增多症
    E.特发性血小板减少性紫癜

    答案:B
    解析:
    应试点拨:根据流行性出血热流行病学资料,其发病以青壮年为主,有明显季节性,主临床表现为发热、出血、肾功能损害三大主症及血常规检查结果,不难作出正确诊断。

  • 第14题:

    二十八岁农民,男性,10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞38×109/L,中性粒细胞72%,血小板34×109/L。尿蛋白(+++)。该患者可能性最大的诊断是()

    • A、登革热
    • B、肾综合征出血热
    • C、钩端螺旋体病
    • D、败血症
    • E、急性胃肠炎
    • F、斑疹伤寒

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,女性,30岁。农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×109/L,Hb160/L,异型淋巴细胞0.16,N0.60,L0.20,PLT90×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、流行性出血热
    • D、传染性单核细胞增多症
    • E、急性病毒性肝炎

    正确答案:C

  • 第16题:

    男,26岁,农民,急起畏寒、发热、全身酸痛5天,元月上旬入院,伴恶心、呕吐,近日解洗肉水样小便200ml,查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,腋下可见搔痕样小出血点,双臀部见5cm×4.5cm大小瘀斑,血常规:Hb160g/L,WBC64×10/L,幼稚细胞0.14,N0.66,L0.20,PLT80×10/L,最可能的诊断是()

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、血小板减少性紫癜
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、流行性出血热
    • E、肾脓肿

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者男性,26岁,农民。突起畏寒,发热,周身酸痛4日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:白细胞34×109/L,Hb160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT80×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()

    • A、急性病毒性肝炎
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、流行性出血热
    • E、传染性单核细胞增多症

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    患者,女性,30岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×109/L,HB160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT90×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()
    A

    急性病毒性肝炎

    B

    流行性出血热

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    传染性单核细胞增多症

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,26岁,农民。突起畏寒,发热,周身酸痛4日,于春节期间来诊.伴恶心、呕叶.近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃:,眼睑浮肿,左腋下,可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血现象:白细胞34×l09/L,Hb 160g/L,异型淋巴细胞0.16,N 0.66,L 0.20.PLT 80×lO9/L。ALT 112U/L。最可能的诊断是(  )。
    A

    急性病毒性肝炎

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    传染性单核细胞增多症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,25岁,农民。因发热、头痛、呕吐6天,于12月5日来诊。查体:体温39.5℃,腋下可见少许点状出血,血压100/65mmHg,肝右肋下1cm,血白细胞21.0×109/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是()
    A

    中毒型菌痢

    B

    流行性出血热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,24岁,农民。突发畏寒,发热,周身酸痛6日,春节期间来诊。现恶心、呕叶,近2日解小便时泡沫多见。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下,可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血现象。实验室检查:白细胞34×109/L,Hb 160g/L,异型淋巴细胞0.16,N 0.66,L 0.20,PLT 80×109/L。ALT 112U/L。最可能的诊断是(  )。
    A

    急性病毒性肝炎

    B

    传染性单核细胞增多症

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,48岁,农民,因发热、腰痛3天,于11月11日就诊。伴恶心、呕吐,查体:神志清楚,体温40.8℃,血压75/50mmHg,急性重病容,双侧眼睑浮肿,球结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。 本例最可能的诊断是( )
    A

    伤寒

    B

    钩体病

    C

    败血症

    D

    流行性出血热

    E

    上呼吸道感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,26岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛4日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×109/L,Hb160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT80×10/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()
    A

    急性病毒性肝炎

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    传染性单核细胞增多症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,26岁,农民,突起畏寒,发热,周身酸痛4日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血,血象:白细胞34×109/L,Hb160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT80×109/L,ALT112U/L。最可能的诊断是(  )。
    A

    急性病毒性肝炎

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    流行性出血热

    E

    传染性单核细胞增多症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析