女,28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×1012/L,白细胞6.0×109/L,分类正常,血小板28×109/L。为确诊,应先做哪项检查()。A、抗核抗体检查B、出血时间C、凝血时间D、骨髓象检查E、Coombs试验

题目

女,28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×1012/L,白细胞6.0×109/L,分类正常,血小板28×109/L。为确诊,应先做哪项检查()。

  • A、抗核抗体检查
  • B、出血时间
  • C、凝血时间
  • D、骨髓象检查
  • E、Coombs试验

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  • 第1题:

    患者女,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在的出血点及紫癜,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞40×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板15×109/L。

    为确诊首先应进行

    A、凝血时间检查
    B、骨髓象检查
    C、血块退缩实验
    D、细胞化学染色
    E、出血时间检查

    答案:B
    解析:
    因为根据该患者的临床表现:自发性皮肤、黏膜出血,肝、脾不大,血小板计数减少,为确诊需进一步了解有无巨核细胞成熟障碍,所以首先应行骨髓象检查。

  • 第2题:

    女.28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×10/L,白细胞6.0×10/L,分类正常,血小板28×10/L。

    为确诊,应先做哪项检查
    A.抗核抗体检查
    B.出血时间
    C.Coombs试验
    D.凝血时间
    E.骨髓象检查

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    女,28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×1012/L,白细胞6.0×109/L,分类正常,血小板28x109/L。?
    若骨髓穿刺结果示骨髓细胞增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨及以上巨核细胞明显增生而产板巨明显减少,则明确的诊断是

    A.脾功能亢进
    B.过敏性紫癜
    C.急性白血病
    D.特发性血小板减少性紫癜
    E.再生障碍性贫血

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    女,28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×1012/L,白细胞6.0×109/L,分类正常,血小板28×109/L。首选治疗药物是()。

    • A、输血小板浓缩液
    • B、抗纤溶药物
    • C、免疫抑制剂
    • D、脾切除
    • E、肾上腺皮质激素

    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×10/L,白细胞5.5×10/L,分类正常,血小板25×10/L该患者发病的诱发因素是()

    • A、食物异种蛋白
    • B、感染
    • C、药物
    • D、放射
    • E、化粉

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者女,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在的出血点及紫癜,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞40×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板15×109/L。 该患者治疗的首选药物为()
    A

    肾上腺糖皮质激素

    B

    肾上腺盐皮质激素

    C

    脾切除

    D

    免疫抑制剂

    E

    输血小板


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在的出血点及紫癜,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞40×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板15×109/L。 在对该患者进行护理时,下列措施不妥的是()
    A

    绝对卧床休息

    B

    注意观察出血的部位、范围及有无颅内出血的征象

    C

    避免颅内压增高的一切因素,如便秘、剧烈咳嗽

    D

    鼓励患者进食,饮食不受限制

    E

    注意观察糖皮质激素的副作用


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女,28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×1012/L,白细胞6.0×109/L,分类正常,血小板28×109/L。首选治疗药物是()。
    A

    输血小板浓缩液

    B

    抗纤溶药物

    C

    免疫抑制剂

    D

    脾切除

    E

    肾上腺皮质激素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    共用题干
    患者女,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在的出血点及紫癜,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞40*1012/L,白细胞5.5*109/L,分类正常,血小板15*109/L。

    若骨髓象结果显示:巨核细胞数量增多,形成血小板的巨核细胞减少,可明确诊断为
    A:脾功能亢进
    B:过敏性紫癜
    C:ITP
    D:急性白血病
    E:再生障碍性贫血

    答案:C
    解析:
    因为根据该患者的临床表现:自发性皮肤、黏膜出血,肝、脾不大,血小板计数减少,为确诊需进一步了解有无巨核细胞成熟障碍,所以首先应行骨髓象检查。
    根据患者自发性的皮肤、黏膜出血,肝、脾不大,血小板计数减少,形成血小板的巨核细胞减少,即可明确诊断为ITP。
    因为肾上腺糖皮质激素可以抑制血小板与抗体结合及阻滞巨噬细胞吞噬、破坏血小板,并降低毛细血管的通透性。近期有效率为80%;脾切除的有效率为70%;免疫抑制剂一般用于肾上腺糖皮质激素、脾切除无效者;输血小板仅仅是对症治疗;肾上腺盐皮质激素与本病的治疗无关。所以首选肾上腺糖皮质激素。
    因为正常血小板为(100~300)*109/L,本患者血小板仅15*109/L,为预防消化道出血,应食少渣饮食,所以饮食不受限制不妥。

  • 第10题:

    女,28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×1012/L,白细胞6.0×109/L,分类正常,血小板28x109/L。?
    为确诊,应先做哪项检查

    A.抗核抗体检查
    B.出血时间
    C.凝血时间
    D.骨髓象检查
    E.Coombs试验

    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    女.28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×10/L,白细胞6.0×10/L,分类正常,血小板28×10/L。

    首选治疗药物是
    A.抗纤溶药物
    B.脾切除
    C.肾上腺皮质激素
    D.输血小板浓缩液
    E.免疫抑制剂

    答案:C
    解析:

  • 第12题:

    女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L若确诊首先应进行()

    • A、出血时间测定
    • B、D-二聚体测定
    • C、血小板相关抗体测定
    • D、骨髓象检查
    • E、血vWF测定

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    女,28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×1012/L,白细胞6.0×109/L,分类正常,血小板28×109/L。若骨髓穿刺结果示骨髓细胞增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨及以上巨核细胞明显增生而产板巨明显减少,则明确的诊断是()。
    A

    脾功能亢进

    B

    过敏性紫癜

    C

    急性白血病

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者女,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在的出血点及紫癜,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞40×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板15×109/L。 若骨髓象结果显示:巨核细胞数量增多,形成血小板的巨核细胞减少,可明确诊断为()
    A

    脾功能亢进

    B

    过敏性紫癜

    C

    ITP

    D

    急性白血病

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    女,28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×1012/L,白细胞6.0×109/L,分类正常,血小板28×109/L。为确诊,应先做哪项检查()。
    A

    抗核抗体检查

    B

    出血时间

    C

    凝血时间

    D

    骨髓象检查

    E

    Coombs试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×10/L,白细胞5.5×10/L,分类正常,血小板25×10/L该患者发病的诱发因素是()
    A

    食物异种蛋白

    B

    感染

    C

    药物

    D

    放射

    E

    化粉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析