参保居民(不包括大学生)在本人选定的门诊统筹定点医疗机构就诊每次发生的符合规定的普通门诊医疗费用,金额在()元以上的部分,门诊统筹基金支付()%,一个年度内门诊统筹基金累计支付限额为()元。A、20、50、200B、30、60、300C、40、70、400D、50、80、500

题目

参保居民(不包括大学生)在本人选定的门诊统筹定点医疗机构就诊每次发生的符合规定的普通门诊医疗费用,金额在()元以上的部分,门诊统筹基金支付()%,一个年度内门诊统筹基金累计支付限额为()元。

  • A、20、50、200
  • B、30、60、300
  • C、40、70、400
  • D、50、80、500

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  • 第1题:

    所有参保人员应在医疗年度内凭本人身份证到门诊定点医疗机构进行门诊统筹签约。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:错误

  • 第2题:

    城乡居民参保人在符合生育政策规定的生育期内,可在我市生育保险定点医疗机构中选定1家进行产前门诊检查,统筹基金按50%标准支付,支付限额为每人每孕次()元。


    参考答案:300

  • 第3题:

    参加城镇医疗保险的居民在本人选定的门诊统筹定点机构普通门诊就医发生的医疗费用,应由谁支付的?()

    • A、陪同看病人员
    • B、医院
    • C、参保人员

    正确答案:C

  • 第4题:

    城乡居民普通门诊统筹定点医疗机构有哪些?


    正确答案:政府办公益一类的基层医疗机构全部是城乡居民医保普通门诊统筹定点医疗机构,推行乡村卫生服务管理一体化机制的卫生站,具备条件的大中专院校校医院可申请为该校普通门诊定点医疗机构。

  • 第5题:

    简述参保城乡居民在市外定点医疗机构就医所发生的住院、门诊特定项目医疗费用报销的有关规定?


    正确答案: 属于以下情形的,先由个人自付5%,再按有关规定由城乡居民医保基金支付:
    (1)已办理了长期异地就医手续的参保居民,在异地选定定点医疗机构就医的;
    (2)经审批同意转诊到市外定点医疗机构的;
    (3)异地急诊、抢救的;
    (4)异地求学的在当地定点医疗机构就医的;
    (5)在该市就读学生寒暑假、因病休学期间,回到户籍所在地定点医疗机构就医的。除上述情形外在市外定点医疗机构住院、门诊特定项目治疗的,先由个人自付25%,再按有关规定支付。

  • 第6题:

    参保人社保年度内可以随意变更选定的门诊统筹定点机构吗?


    正确答案: 不可以。参保人选定门诊统筹定点机构后,原则上社保年度内不予变更。因工作调动或住址变动的,可凭有效证明材料(如调令、劳动合同、房产证、户口本、房屋租赁证明等)到原选定机构办理取消,再到新选定的门诊统筹定点选定,于次月生效。

  • 第7题:

    下列关于参保人门诊就医,正确的是:()。

    • A、综合医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医
    • B、住院医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医
    • C、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
    • D、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

    正确答案:A,C,D

  • 第8题:

    2015年居民医疗保险政策中关于门诊统筹的表述错误的是()

    • A、办理了异地居住手续的参保居民,也纳入门诊统筹医疗保险范围
    • B、所有的参保居民在实施基本药物制度的乡镇、村、社区卫生服务机构就医,无起付线标准,每人每年最高报销150元
    • C、按学制缴费并参加学校集体签约的学生,在门诊统筹定点医疗机构就医,600元以内的每次就医个人先自付10元后,剩余部分报销50%
    • D、在不实行基本药物制度的村、居卫生室无需签约

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题:

    下列关于参保人门诊就医,正确的是()

    • A、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
    • B、综合医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账
    • C、住院医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账
    • D、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

    正确答案:A,B,D

  • 第10题:

    问答题
    参保人社保年度内可以随意变更选定的门诊统筹定点机构吗?

    正确答案: 不可以。参保人选定门诊统筹定点机构后,原则上社保年度内不予变更。因工作调动或住址变动的,可凭有效证明材料(如调令、劳动合同、房产证、户口本、房屋租赁证明等)到原选定机构办理取消,再到新选定的门诊统筹定点选定,于次月生效。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    下列关于参保人门诊就医,正确的是()
    A

    住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

    B

    综合医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账

    C

    住院医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账

    D

    农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    参保职工分娩必须到选定的定点医疗机构吗?

    正确答案: 不一定。青岛参保女职工可在本人选定的中、晚期妊娠检查定点医疗机构分娩,也可选择其他生育保险定点医疗机构分娩。生育保险支付范围内的费用由社会保险部门与医院结算,超出部分个人自付。如需了解更多,请拨打青岛社会保障局服务热线12333。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    经确认的参保病人须在指定定点医疗机构中选定()家作为本人相应门诊特定病种治疗的选定定点医疗机构。选定定点医疗机构一经确定,原则上一个自然年度内不得变更。

    A、1

    B、2

    C、3

    D、4


    参考答案:A

  • 第14题:

    下列情形中,不符合少儿医保现金报销条件的是()。

    • A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用
    • B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的
    • C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的
    • D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用

    正确答案:D

  • 第15题:

    参保人员应在医疗年度内凭本人身份证到门诊定点医疗机构进行门诊统筹签约。


    正确答案:正确

  • 第16题:

    简述城乡参保居民约定普通门诊统筹定点医疗机构的时间?


    正确答案: (1)参保居民选择约定医疗机构时间为每年9月1日至12月25日止。新生儿选择约定医疗机构时间为在办理参保手续后30日内。
    (2)在上述规定时限内未选的,视为自动放弃。
    (3)上年度已选,但没变更的,会视为自动默认。

  • 第17题:

    参保职工重症门诊统筹基金支付标准:一个年度内个人只支付选定定点医疗机构的()起付标准,起付标准以上符合规定范围的医疗费用,医保基金支付比例按住院标准执行。

    • A、300元
    • B、600元
    • C、900元
    • D、按定点医疗机构的门槛费执行

    正确答案:D

  • 第18题:

    参保职工分娩必须到选定的定点医疗机构吗?


    正确答案: 不一定。青岛参保女职工可在本人选定的中、晚期妊娠检查定点医疗机构分娩,也可选择其他生育保险定点医疗机构分娩。生育保险支付范围内的费用由社会保险部门与医院结算,超出部分个人自付。如需了解更多,请拨打青岛社会保障局服务热线12333。

  • 第19题:

    城乡参保居民如何约定普通门诊统筹定点医疗机构?


    正确答案:参保居民须在市人力资源和社会保障局公布范围内的定点医疗机构中选择一家作为自己的约定医疗机构,可到镇(街道)人力资源和社会保障服务所领填《韶关市城乡居民基本医疗保险普通门诊医疗签约表》(一式二份)。未成年人可由其监护人选择约定医疗机构。一个参保年度内,参保居民所选择的约定医疗机构不得变更,实行一年一定。大中专院校校医院不符合定点条件的,可以由学校统一就近选择一间定点普通门诊定点医疗机构为学生的定点医院。

  • 第20题:

    下列关于参保人门诊就医,错误的是()

    • A、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
    • B、综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医
    • C、住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医
    • D、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    参加城镇医疗保险的居民在本人选定的门诊统筹定点机构普通门诊就医发生的医疗费用,应由谁支付的?()
    A

    陪同看病人员

    B

    医院

    C

    参保人员


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    2015年居民医疗保险政策中关于门诊统筹的表述错误的是()
    A

    办理了异地居住手续的参保居民,也纳入门诊统筹医疗保险范围

    B

    所有的参保居民在实施基本药物制度的乡镇、村、社区卫生服务机构就医,无起付线标准,每人每年最高报销150元

    C

    按学制缴费并参加学校集体签约的学生,在门诊统筹定点医疗机构就医,600元以内的每次就医个人先自付10元后,剩余部分报销50%

    D

    在不实行基本药物制度的村、居卫生室无需签约


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    判断题
    参保人员应在医疗年度内凭本人身份证到门诊定点医疗机构进行门诊统筹签约
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析