门（急）诊所发生的费用医疗保险给予支付吗？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

参保人员生育保险就医发生的门诊和住院医疗费用可使用医疗保险个人账户支付吗？

正确答案: 可以。

第6题：

不符合《淄博市院前医疗急救管理条例》规定的院前急救，其在门（急）诊发生的医疗费用，职工基本医疗保险参保人从个人账户资金支付，城乡居民基本医疗保险参保人由个人负担。

正确答案:正确

第7题：

基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品，所发生的费用支付原则是（）

• A、使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付
• B、使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案
• C、使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付
• D、丙类药品不予全部支付

正确答案:A,B,C

第8题：

可以用医保个人账户资金支付补充医疗保险费用吗？

正确答案: 可以，根据青岛医疗保险政策规定，职工社会医疗保险参保人可以使用个人账户资金支付补充医疗保险费。详情咨询12333。

第9题：

选定了门诊统筹定点机构的参保人转诊或急诊所发生的医疗费用如何支付？

正确答案: 参保人经本人签约的门诊统筹定点机构同意转诊或在市内其它门诊统筹定点医疗机构急诊的，所发生的普通门诊诊查费及符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围的普通门诊医疗费用由门诊统筹基金支付30%，个人自付70%。社保年度内转诊及急诊待遇支付限额合计为1500元（含自付部分）。就医的费用由个人先垫付，可提供相应的资料回所签约的门诊统筹医疗机构报销。

第10题：

参加基本医疗保险的城乡居民因患危、急、重病症经门（急）诊抢救无效死亡的，符合规定的急诊医疗费用按50%的报销比例从统筹基金支付。

正确答案:正确

第11题：

某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元，其中发生超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目等费用2000元；当地基本医疗保险住院起付标准为800元，统筹支付范围费用的支付比例为90%，最高支付限额为2万元。则统筹基金应为其支付17200元，其余部分由职工自付或通过其他途径解决。请问这种说法对吗？为什么？

正确答案: 1）错误
2）基本医疗保险统筹基金不予支付起付标准以下部分，超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目的部分，最高支付限额以上部分。所以统筹基金支付的金额应为（20000-2000-800）*90%=15480元。
3）其余4520元由职工自付或通过企业补充医疗保险等途径解决。

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

医疗费用依法应由第三人负担，但第三人拒不支付的，可以由基本医疗保险基金支付吗？

正确答案:可以。依据《社会保险法》第30条第2款的规定，“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”

第18题：

医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计4分

• A、不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的
• B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的
• C、门（急）诊、入出院记录不真实、不完整，导致将非医疗保险病种列入医疗保险支付范围的
• D、为非协议管理医师开具医保处方签名的

正确答案:A,C,D

第19题：

除基本医疗保险不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付所发生的药品为（）

• A、使用"甲类目录"药品所发生的费用
• B、使用"乙类目录"药品所发生的费用
• C、使用中药饮片所发生的费用
• D、急救、抢救期间所需药品
• E、使用主要起营养滋补作用的药品所发生的费用

正确答案:C

第20题：

可以用医保个人账户支付全家人的补充医疗保险费用吗？咨询电话多少？

正确答案: 根据规定，广州医保个人账户可以用来支付本人或者其直系亲属的补充医疗保险费等费用。咨询电话020-12333。

第21题：

基本医疗保险参保人因患危、急、重病症经门（急）诊紧急治疗后住院的，其符合规定的急诊医疗费用可并入住院费用。

正确答案:正确

第22题：

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括（）。

• A、 急救车费
• B、 门（急）诊留观床位费
• C、 门诊煎药费
• D、 婴儿保温箱费

正确答案:A,B,C,D

第23题：