怎样对糖尿病患者进行保健指导？

第1题：

妇幼保健机构应定期对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行业务指导，业务指导内容包括哪些？

正确答案:妇幼保健机构应定期对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行业务指导，内容包括一日生活安排、儿童膳食、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防、伤害预防、心理行为保健、健康教育、卫生保健资料管理等工作。

第2题：

怎样指导老人进行自我保健？

正确答案: 指导老人进行自我保健的内容包括：
（1）适应环境变化，增强自立意识：面对环境的变化，李大爷应调整心态，采取积极的生活态度，继续保持独立的生活能力，安排好自己的晚年生活。
（2）保持和促进健康的行为习惯：健康的行为习惯主要表现在日常生活行为上，如远离烟酒、合理膳食、生活规律、适量运动、充足睡眠、心态乐观、培养良好兴趣爱好等。
（3）提高自我预防、诊断、治疗的能力：运用各种措施增强自身体质，如太极拳、气功等；进行定期健康检查以便早期发现疾病，同时对自身疾病有一定判断能力；掌握常用药的使用方法；能运用各种有效的措施来配合医生治疗。
（4）积极参加社区保健活动：积极参加社区的健康教育、健康体检及改善环境卫生等活动，不断提高自我保健意思，达到增强自我保健能力的目的。
（5）重视晚年健康知识的学习：可通过社区组织的健康知识讲座、老年刊物中的保健知识宣传、电视传播及网络保健知识的查询等途经，提高保健知识水平，促进自我保健。

第3题：

如何对支气管扩张患者进行保健指导？

正确答案:⑴锻炼身体，增强机体抗病能力，忌吸烟。
⑵对咯血停止后无任何症状者，应避免过重体力劳动及剧烈运动，一旦复发，及时就医。
⑶对反复感染者，若有发热、脓痰增多、应及时就医。
⑷已合并明显肺气肿者，嘱减轻工作强度并进行呼吸功能锻炼。
⑸若有慢性感染病灶，如鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等，应及时治疗。

第4题：

糖尿病患者怎样进行自我血糖监测？

正确答案: （1）注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者应每日监测血糖1～4次。
（2）1型糖尿病患者应每日至少监测血糖3～4次。
（3）生病时或剧烈运动之前应增加监测次数。
（4）生病或血糖＞20mmol/L（＞360mg/dl）时，应同时测定血酮或尿酮体。
（5）检测时间：每餐前、餐后2小时、睡前，如有空腹高血糖，应监测夜间的血糖。
（6）血糖控制良好或稳定的患者应每周监测1～2天。
（7）血糖控制差/不稳定的患者或患有其他急性病者应每日监测直到血糖得到控制。

第5题：

糖尿病患者怎样吃水果？

正确答案: 糖尿病病人吃水果要遵循以下原则：
1、血糖控制不稳定不能吃，凡是血糖未得到满意控制者，不宜吃水果。一般说来，空腹血糖7.8毫摩尔/升（140毫克/分升）以下，餐后2小时血糖在10毫摩尔/升（80毫克/分升）以下，糖化血红蛋白7.5%以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以选用含糖量低，味道酸甜的水果。对于一些血糖高，病情不稳定的患者只能选用草莓、西红柿、黄瓜、樱桃等。
2、掌握吃水果的时间，吃水果的时间最好选在两餐之间、饥饿时或者体力劳动之后，作为加餐食品，如上午10时左右，下午4时左右或晚饭后1小时或睡前1小时，不提倡餐前或饭后立即吃水果。
3、可以选用哪些水果，
①推荐选用含糖量较低的西瓜、橙子、柚子、桃子、枇杷、菠萝、鸭梨、草莓、樱桃等。
②慎重选用石榴、香蕉、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。
③不宜选用红枣、特别是干枣、蜜枣、杮饼、葡萄干、桂圆等干果及果脯，含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、杮子、莱阳梨、哈密瓜、冬枣、黄桃等不宜食用。
4、每天吃多少合适对血糖控制稳定的患者，每天可吃150克左右含糖量低的新鲜水果，一旦水果吃多了，必须减少进餐的主食，如吃了500克西瓜或300克草莓，应减少主食25克（半两）。

第6题：

对癫痫患者需进行哪些保健指导?

正确答案: (1)生活有规律，适当参加体力与脑力劳动，避免过劳、便秘、睡眠不足和情感冲动。
(2)合理饮食，给予清淡无刺激性富于营养的饮食，避免饥饿或过饱，戒烟酒。
(3)按医嘱坚持长期有规律服药，避免突然停药、减药、漏服药及自行换药；定期复查，每月做血常规和每季做肝肾功能检查。
(4)避免淋雨、过度换气、过度饮水、声光刺激等，预防感冒。
(5)禁止从事攀高、游泳、驾驶等工作以及在炉火旁、高压电机旁作业，以免发作时危及生命。
(6)随身携带示有姓名、住址、联系电话、及病史的个人资料，以备发作时及时联系及处理。

第7题：

问答题

糖尿病患者怎样有效预防糖尿病并发症的发生？

正确答案：（1）戒烟。
（2）每天要做的：检查双脚，是否有伤口、水泡、红斑和肿胀。对于不会消除的任何疼痛，立即与医生联系；每天刷牙，以避免口腔、牙齿和牙龈问题；根据医生建议监测血糖。
（3）每次看病时，必须进行：血压检查；足部检查；身体检查。
（4）每年做两次：糖化血红蛋白（HbA1c）检测（反映过去几个月的血糖控制好坏，7%以下说明血糖控制比较理想，如果超过6.5%，应3个月检测1次）。
（5）每年做一次：胆固醇检测；甘油三酯检测；全面的足部检查；牙齿和牙龈的检查，告诉牙医自己患有糖尿病；检查眼睛疾病的散瞳检查；尿液和血液检测以检查肾脏问题。

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第8题：

问答题

糖尿病患者怎样进行自我血糖监测？

正确答案：（1）注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者应每日监测血糖1～4次。
（2）1型糖尿病患者应每日至少监测血糖3～4次。
（3）生病时或剧烈运动之前应增加监测次数。
（4）生病或血糖＞20mmol/L（＞360mg/dl）时，应同时测定血酮或尿酮体。
（5）检测时间：每餐前、餐后2小时、睡前，如有空腹高血糖，应监测夜间的血糖。
（6）血糖控制良好或稳定的患者应每周监测1～2天。
（7）血糖控制差/不稳定的患者或患有其他急性病者应每日监测直到血糖得到控制。

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第9题：

问答题

对出血性疾病患者如何做好保健指导?

正确答案： (1)指导患者或家属认识出血征象，预防各种感染；
(2)避免粗硬食物，避免使用某些能影响血小板功能的药物如阿司匹林等；
(3)防止皮肤、粘膜损伤，衣着应稍宽大；
(4)避免手术。

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第10题：

问答题

怎样为再障患者作保健指导?

正确答案：保健指导内容：
(1)避免引起再障的诱发因素：高度危险性的药物，如抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松、苯巴比妥、阿司匹林、抗癫痫药、吲哚美辛、甲巯咪唑、卡比马唑、异烟肼等。化学物品，如油漆、塑料、染料、杀虫剂等。电离辐射，如X射线、γ射线和其他放射性物质等。病毒感染，如风疹病毒、流感病毒、EB病毒等。
(2)注意保暖，避免受凉感冒，尽量少去公共场所，防止交叉感染。
(3)注意安全，避免外伤，教会患者简易止血的方法。
(4)坚持按医嘱用药，定期门诊复查血象。
(5)长期从事职业性工种的人员应提高他们对疾病的认识，严格遵守操作规程，加强自我保护。
(6)平时增加营养。

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第11题：

问答题

糖尿病患者怎样吃水果？

正确答案：糖尿病病人吃水果要遵循以下原则：
1、血糖控制不稳定不能吃，凡是血糖未得到满意控制者，不宜吃水果。一般说来，空腹血糖7.8毫摩尔/升（140毫克/分升）以下，餐后2小时血糖在10毫摩尔/升（80毫克/分升）以下，糖化血红蛋白7.5%以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以选用含糖量低，味道酸甜的水果。对于一些血糖高，病情不稳定的患者只能选用草莓、西红柿、黄瓜、樱桃等。
2、掌握吃水果的时间，吃水果的时间最好选在两餐之间、饥饿时或者体力劳动之后，作为加餐食品，如上午10时左右，下午4时左右或晚饭后1小时或睡前1小时，不提倡餐前或饭后立即吃水果。
3、可以选用哪些水果，
①推荐选用含糖量较低的西瓜、橙子、柚子、桃子、枇杷、菠萝、鸭梨、草莓、樱桃等。
②慎重选用石榴、香蕉、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。
③不宜选用红枣、特别是干枣、蜜枣、杮饼、葡萄干、桂圆等干果及果脯，含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、杮子、莱阳梨、哈密瓜、冬枣、黄桃等不宜食用。
4、每天吃多少合适对血糖控制稳定的患者，每天可吃150克左右含糖量低的新鲜水果，一旦水果吃多了，必须减少进餐的主食，如吃了500克西瓜或300克草莓，应减少主食25克（半两）。

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第12题：

问答题

如何指导直肠肛管疾病患者做有关保健活动?

正确答案：指导患者坚持保健活动，对长期站立或坐位工作的人，指导其坚持做保健操和肛门括约肌的舒缩活动，以促进盆腔静脉回流，促进肠蠕动和肛门括约肌功能。具体锻炼方法：可取站、卧、坐、躺等任意姿势；做肛门舒缩活动，产生盆底肌上提的感觉；在收缩肛门时，大腿及腹部肌肉放松，每次肛门收缩时，持续缩紧肛门3秒钟以上，然后放松；连续锻炼活动10～15分钟；每天锻炼3～4次，坚持数日便有疗效。

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第13题：

糖尿病患者全天主食怎样分配？

正确答案: 糖尿病人全天主食不仅要严格控制摄入量，还需根据病情恰当安排。
1、休息患者，每日200～250克。
2、轻体力劳动患者，每日250～300克。
3、中等体力劳动患者，每日300～350克。
4、重体力劳动患者，每日400克以上。
通常三餐按以下比例分配：早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5。少吃多餐者，除中午、晚上多进食100克外，其余均为50克。在每日的总热量及进餐次数形成规律后，三餐的分配量不得随意更改，三餐也不可当作两餐用，否则会打乱体内的代谢过程，对病情控制不利，因此，要坚持每日的进食规律。

第14题：

如何指导直肠肛管疾病患者做有关保健活动?

正确答案: 指导患者坚持保健活动，对长期站立或坐位工作的人，指导其坚持做保健操和肛门括约肌的舒缩活动，以促进盆腔静脉回流，促进肠蠕动和肛门括约肌功能。具体锻炼方法：可取站、卧、坐、躺等任意姿势；做肛门舒缩活动，产生盆底肌上提的感觉；在收缩肛门时，大腿及腹部肌肉放松，每次肛门收缩时，持续缩紧肛门3秒钟以上，然后放松；连续锻炼活动10～15分钟；每天锻炼3～4次，坚持数日便有疗效。

第15题：

糖尿病患者怎样进行正确的服药治疗？

正确答案: （1）糖尿病患者应按医生的指导用药，不可自作主张，擅自用药。
（2）糖尿病患者血糖正常仍要继续服药，不可自行停药或减药。
（3）糖尿病患者参加糖尿病规范化管理，接受社区医师的定期随访和定期体检。

第16题：

糖尿病患者怎样有效预防糖尿病并发症的发生？

正确答案: （1）戒烟。
（2）每天要做的：检查双脚，是否有伤口、水泡、红斑和肿胀。对于不会消除的任何疼痛，立即与医生联系；每天刷牙，以避免口腔、牙齿和牙龈问题；根据医生建议监测血糖。
（3）每次看病时，必须进行：血压检查；足部检查；身体检查。
（4）每年做两次：糖化血红蛋白（HbA1c）检测（反映过去几个月的血糖控制好坏，7%以下说明血糖控制比较理想，如果超过6.5%，应3个月检测1次）。
（5）每年做一次：胆固醇检测；甘油三酯检测；全面的足部检查；牙齿和牙龈的检查，告诉牙医自己患有糖尿病；检查眼睛疾病的散瞳检查；尿液和血液检测以检查肾脏问题。

第17题：

怎样做好肾盂肾炎病人的保健指导？

正确答案: ⑴鼓励病人多饮水，以增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。每日摄入量应在2500毫升以上。增强体质，避免劳累和便秘。
⑵女病人急性期治愈后一年内应避孕。
⑶保持外阴清洁，女病人禁止盆浴，注意月经期、妊娠期、产褥期卫生，女婴应勤换尿布，以免粪便污染尿道。
⑷避免不必要的导尿或泌尿系器械检查。