简述肺灌注显像应注意哪些问题？
题目
简述肺灌注显像应注意哪些问题？
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第1题：
简述处理死胎时应注意哪些问题？
正确答案:⒈引产前准备：血常规、出凝血时间、纤维蛋白原及凝血酶原时间的化验，并备血。
⒉若纤维蛋白原＜1.5g/L，血小板＜100×109/L时应给肝素0.5mg/kg，待血小板及纤维蛋白原恢复正常后引产。
⒊根据不同孕周，选择不同的引产方法。
①子宫＜12周者，行吸宫或刮宫术；
②12周＜子宫＜16周者行宫颈扩张钳刮术；
③子宫＞16周者肝肾功能正常可予引产；
④子宫大小＞28周，人工破膜或催产素引产；
4.术后观察病人有否出血，抗菌素预防感染，注意检查胎儿胎龄及脐带，标本送病理以明确原因。 -
第2题：
简述肺灌注显像成功的关键是什么？
正确答案:肺灌注显像获得成功，关键在于制备的放射性颗粒是否符合要求。要颗粒的直径范围在10～100微米之间，质地紧密。若过小或过松散则可通过肺毛细血管进入体循环，使肝显影，而肺显像失败，若颗粒过大，就可能导致肺栓塞，造成生命危险。 -
第3题：
简述理想的脑灌注显像剂具有哪些特点？
正确答案:1.易穿透血脑屏障。
2.脑内摄取药物浓度与血流具有线性关系。
3.脑、血流放射性活度比值高。
4.在脑内停留时间长。
5.很少有再分布出现。 -
第4题：
简述肺灌注显像剂99mTc--MAA药盒的标记方法
正确答案:其化学名为大颗粒聚合人血清旦白，标记方法为：将99mTcO4-淋洗液4～8ml加入冻干品瓶中，摇匀置5min，溶液为微呈乳白色悬浮液，pH6.0～7.0，颗粒范围30～90um，在使用过程中，不应有沉淀凝集现象，最大注射量为2ml -
第5题：
结合肺灌注显像与肺通气显像进行疾病的诊断，下列哪种说法是不正确的（）
- A、应先行133Xe通气显像，再行灌注显像
- B、通气显像后行灌注显像，133Xe能量低，消除快，图像质量不受影响
- C、先行99mTc-DTPA通气显像，再行灌注显像
- D、99mTc-DTPA通气显像和灌注显像间最好间隔18～24小时
- E、如需同时进行99mTc-DTPA通气显像和灌注显像，应先行通气显像再行灌注显像，并增加99mTc-MAA的剂量
正确答案:E -
第6题：
请简述隙距调整应注意哪些问题？
正确答案: A.注意主电机电流和隙距的大小范围；
B.要注意物料指数的变化，并根据物料指数的大小及时提高或降低隙距的大小。 -
第7题：
人工挖孔灌注桩在施工时应注意哪些问题？
正确答案: （1）定位准确，并由专人负责
（2）保证桩孔的垂直度和平面位置
（3）防止土壁坍落及流沙
（4）孔桩应采取混凝土护壁
（5）应及时排除井底积水和清孔 -
第8题：
套管成孔灌注桩的施工流程如何？复打法应注意哪些问题？
正确答案: 套管成孔灌注桩是利用锤击法或振动法，将带有钢筋混凝土桩靴（又叫桩尖）或带有活瓣式桩靴的钢套管沉入土中，然后边拔管边灌注混凝土而成。注意：前后两次沉管的轴线应重合；复打施工必须在第一次灌注的混凝土初凝之前进行。复打法第一次灌注混凝土前不能放置钢筋笼，如配有钢筋，应在第二次灌注混凝土前放置。 -
第9题：
问答题简述组织缺血后在再灌注时应注意什么问题？正确答案： 在组织缺血后，应尽早恢复血流，在灌注时注意灌注液须低温、低压和低流解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述肺灌注显像作为肺癌手术决策及预测术后残留肺功能的指标。正确答案： (1)术前病侧肺灌注残余量占健侧肺灌注大于1/3时肺叶切除有价值。
(2)术前FEV>0.8L时病人可以耐受手术。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题沉管灌注桩在施工时应注意哪些问题？正确答案： ⑴套管开始沉入土中，应保持位置正确，如有偏斜或倾斜应立即纠正。
⑵拔管时应先振后拔，满灌慢拔，边振边拔。在开始拔管时应测得桩靴活瓣确已张开，或钢筋混凝土确已脱离，灌入混凝土已从套管中流出，方可继续拔管。拔管速度宜控制在每分钟1.5m之内，在软土中不宜大于每分钟0.8m。边振边拔以防管内混凝土被吸住上拉而缩颈，每拔起0.5m，宜停拔，再振动片刻，如此反复进行，直至将套管全部拔出。
⑶在软土中沉管时，由于排土挤压作用会使周围土体侧移及隆起，有可能挤断邻近已完成但混凝土强度还不高的灌注桩，因此桩距不宜小于3~3.5倍桩径，宜采用间断跳打的施工方法，避免对邻桩挤压过大。
⑷由于沉管的挤压作用，在软粘土中或软、硬土层交界处所产生的孔隙水压力较大或侧压力大小不一而易产生混凝土桩缩颈，为避免这种现象可采取扩大桩径的“复打”措施。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题钻孔灌注桩的清孔方法有哪些?清孔时应注意哪些问题?正确答案：解析： -
第13题：
做核素脑池、脑室及脊髓蛛网膜下腔显像时应注意哪些问题？
正确答案:国内较常使用169Yb-DTPA做脑池、脑室及脊髓显像，一般用量为500～1000微居里，脑室显像需减半。169Yb-DTPA本身在体内残留甚微，但显像剂中如果混有游离169Yb则可与中枢神经组织结合，很难除去。因此使用该药前应按药典方法做质量检验、游离169Yb低于充许水平才准使用。但目前大多数单位已改用99mTc-DTPA使用方便。 -
第14题：
简述肺灌注显像在支气管肺癌的诊治中的价值？
正确答案:1.当癌肿位于胸骨后，X线不易发现，而肺显像可早期发现。
2.对了解中央型肺癌的肺血管受累情况有帮助，肺灌注显像示肺部缺损区越大，表明血管受累越严重，手术切除的难度亦越大。
3.可以指导化疗药物的应用，如果肺显像呈灌注缺损区，化疗药物无法进入，其化疗效果就不佳，提示不宜化疗。 -
第15题：
简述肺灌注显像的原理
正确答案:肺野内有丰富的毛细血管，其管径为7～9微米，如果自体静脉注入直径10微米以上的放射性颗粒时，随血流进入肺循环的这些颗粒无法通过肺毛细血管，它们均匀地分布于肺动脉末端和前毛细血管，其分布与血流分布一致。凡血运受损的区域就没有或减少放射性颗粒的进入，而造成局部放射性缺损或稀疏，应用探测仪即可显示出肺内分布图像，从而了解肺部疾患对血运影响的程度。 -
第16题：
简述栽苗时应注意哪些问题。
正确答案: （1）埋土前必须仔细核对设计图纸，看树种、规格是否正确。
（2）树形及长势最好的一面应朝向主要观赏方向。
（3）栽苗深浅对成活率影响很大，一般应与原土痕平齐。
（4）行列式植树应十分整齐。
（5）定植完毕后应与设计图纸详细核对，确定没有问题后，可将捆拢树冠的草绳解开。 -
第17题：
简述在装置停工操作中应注意哪些问题？
正确答案: （1）.降温降量的速度不宜过快，尤其在高温条件下，以防金属设备温度变化剧烈，热胀冷缩造成设备泄漏.
（2）.开关阀门的操作在正常情况下开关要缓慢，尤其开阀门时，打开头两扣后要停片刻，使物料少量通过，观察畅通情况，然后再逐渐开大至达到要求为止.
（3）.加热炉未全部熄火或者炉膛温度很高，有引燃瓦斯的危险，这时，装置不得进行排空或低排凝，以防引燃爆炸着火.
（4）.高温真空设备的停用，必须先破坏真空恢复常压，待设备内的介质温度降到自燃点以下时方可与大气相通.以防设备内的爆炸.
（5）.装置停工时设备内的液体物料应尽可能抽空送出装置外.
（6）.设备吹扫和置换，必须按停工方案吹扫置换程序和时间进行. -
第18题：
肺灌注显像的适应症及禁忌症有哪些？
正确答案:适应症：
1.疑有肺动脉梗塞者。
2.肺动脉高压患者。
3.肺占位性病变。
4.慢性肺部阻塞性病变。
5.肺肿瘤手术前或化疗前需了解肺血运受损范围者。
禁忌症：
1右至左心内分流患者。
2.过敏体质患者。
3.动静脉瘘病患者。
4.严重心肺功能受损者慎用。 -
第19题：
沉管灌注桩在施工时应注意哪些问题？
正确答案: ⑴套管开始沉入土中，应保持位置正确，如有偏斜或倾斜应立即纠正。
⑵拔管时应先振后拔，满灌慢拔，边振边拔。在开始拔管时应测得桩靴活瓣确已张开，或钢筋混凝土确已脱离，灌入混凝土已从套管中流出，方可继续拔管。拔管速度宜控制在每分钟1.5m之内，在软土中不宜大于每分钟0.8m。边振边拔以防管内混凝土被吸住上拉而缩颈，每拔起0.5m，宜停拔，再振动片刻，如此反复进行，直至将套管全部拔出。
⑶在软土中沉管时，由于排土挤压作用会使周围土体侧移及隆起，有可能挤断邻近已完成但混凝土强度还不高的灌注桩，因此桩距不宜小于3~3.5倍桩径，宜采用间断跳打的施工方法，避免对邻桩挤压过大。
⑷由于沉管的挤压作用，在软粘土中或软、硬土层交界处所产生的孔隙水压力较大或侧压力大小不一而易产生混凝土桩缩颈，为避免这种现象可采取扩大桩径的“复打”措施。 -
第20题：
问答题肺灌注显像的适应证有哪些?正确答案： 主要适应证：①肺动脉血栓栓塞症诊断和溶栓疗效观察。②大动脉炎肺动脉受累。③肺部手术前了解肺血管受损程度和预测术后残留肺功能。
一般适应证：①肺动脉高压病因诊断或者了解肺血管床受损程度及定量分析。②肺内动静脉瘘用于明确分流部位及范围。③慢性阻塞性肺部疾患了解肺血流灌注受损范围和程度。④移植肺的监测。⑤全身性疾病(胶原病、大动脉炎等)可疑累及肺血管者。⑥为肺部肿瘤、肺结核等的治疗方案及疗效评价提供客观依据。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题套管成孔灌注桩的施工流程如何？复打法应注意哪些问题？正确答案： 套管成孔灌注桩是利用锤击法或振动法，将带有钢筋混凝土桩靴（又叫桩尖）或带有活瓣式桩靴的钢套管沉入土中，然后边拔管边灌注混凝土而成。注意：前后两次沉管的轴线应重合；复打施工必须在第一次灌注的混凝土初凝之前进行。复打法第一次灌注混凝土前不能放置钢筋笼，如配有钢筋，应在第二次灌注混凝土前放置。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题肺灌注显像异常表现有哪些?正确答案： 主要表现为：
(1)肺动脉血栓栓塞时，肺灌注显像呈肺叶、肺段或亚段性缺损
(2)肺血流分布逆转，即肺尖放射性分布较肺底部浓聚，主要见于肺动脉高压。
(3)双肺呈不均匀放射性分布，有多发散在的放射性减低或缺损区，常是慢性阻塞性肺疾病所致广泛肺毛细血管床受损的表现.
(4)肺组织受压或被推移时，例如心脏向左扩大可压迫左下肺动脉，引起局限性肺灌注缺损，肺门肿块压迫大的肺动脉，可引起一侧肺灌注不显影。
(5)肺部充血、水肿或炎症时，由于肺水肿、炎症均可使局部肺血流灌注减少导致放射性稀疏或缺损。肺泡缺氧也可反射性地引起局部肺组织无血流灌注。
(6)支气管动脉与肺动脉间有侧支循环形成时，肺动脉血流倒流入支气管动脉，使原来应该被灌注的部位出现放射性稀疏或缺损区。
(7)心脏内存在右向左分流，或肺动脉、静脉瘘或肺动、静脉吻合时，含有示踪剂的血通过肺静脉进入体循环，肺内放射性分布稀疏，肺动静脉吻合局部出现灌注缺损区。
(8)一侧肺动脉发育不良，先天性肺动脉发育不良，一侧肺动脉起源于胸主动脉等，可造成肺灌注一侧或一叶或局部稀疏或缺损。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题灌注水下混凝土应注意哪些问题？正确答案： 灌注水下混凝土是钻孔灌注桩最后一道关键性的工序，应注意以下问题：
⑴混凝土拌和必须均匀，尽可能缩短运输距离和减小颠簸，防止混凝土离析而发生卡管事故。
⑵灌注混凝土必须连续作业，一气呵成，避免任何原因的中断，因此混凝土的搅拌和运输设备应满足连续作业的要求，孔内混凝土上升到接近钢筋笼架底处时应防止钢筋笼架被混凝土顶起。
⑶在灌注过程中，要随时测量和记录孔内混凝土灌注标高和导管入孔长度，提管时保证导管埋入混凝土面内有3~5m深度，防止导管提升过猛，管底提离混凝土面或埋入过浅，而使导管内进水造成断桩夹泥，但也要防止导管埋入过深，而造成导管内混凝土压不出或导管为混凝土埋住凝结，不能提升，导致中断浇灌而成断桩。
⑷灌注的桩顶标高应比设计标高预加一定高度，此范围的浮浆和混凝土应凿除，以确保桩顶混凝土的质量，预加高度一般为0.5m，深桩应酌量增加。解析： 暂无解析