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  • 第1题:

    简述肝移植的适应证。


    正确答案:目前肝移植已用于治疗60余种肝胆疾病,概括起来可分为:
    (1)肝实质性疾病:各种肝硬化、急性肝功能衰竭、多囊肝、布加氏综合症等。
    (2)肝脏先天性代谢性疾病:肝豆状核变性、糖原累积综合症、A1AT缺乏综合症、酪氨酸血症、血色素沉积症等。
    (3)胆汁淤积性疾病:先天性胆道闭锁、原发性硬化性胆管炎、家族性胆汁淤滞病等。
    (4)肝脏肿瘤:合并肝硬化的小肝癌、肝纤维板层癌、巨大良性肝肿瘤切除后残肝不足以维持病人生命者可行肝移植。

  • 第2题:

    外伤性手缺损,趾移植手再造的手术适应证有哪些?


    正确答案: (1)掌骨基部以远的缺损。
    (2)前臂残肢仍保留15cm以上,皮肤覆盖良好。
    (3)肌肉肌腱无广泛粘连,有良好的收缩力。
    (4)主要的神经断端轴索有再生能力。
    (5)有两对可供吻合的动、静脉者。

  • 第3题:

    简述肝癌手术适应证。


    正确答案:1、病人一般情况
    ⑴较好,无明显心、肺、肾等重要器官器质性病变
    ⑵肝功能正常,或仅有轻度损害,按肝功能分级属一级;或属二级,经短期护肝治疗后,肝功能恢复到一级 ⑶无广泛肝外转移性肿瘤
    2、下列情况可做根治性肝切除:
    ⑴单发的微小肝癌;
    ⑵单发的小肝癌
    ⑶单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面光滑,周围界限清楚
    ⑷多发性肿瘤,肿瘤结节少于3个且局限在肝的一段或一叶内
    3、姑息性切除:
    ⑴3-5个多发性肿瘤,局限于相邻2-3个肝段或半肝内
    ⑵左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌,边界较清楚
    ⑶位于肝中央区的大肝癌,无瘤肝组织明显代偿性增大
    原发性肝癌的并发症:肝性昏迷,上消化道出血,癌肿破裂出血,及继发感染

  • 第4题:

    简述脑脊液鼻漏手术适应证。


    正确答案:脑脊液鼻漏的手术适应证有:(1)脑脊液鼻漏伴有气脑(颅脑积气)、脑组织脱出、颅内异物。(2)肿瘤引起的脑脊液鼻漏。(3)合并反复发作的化脓性脑膜炎。(4)保守治疗无效的脑脊液鼻漏。

  • 第5题:

    简述冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉旁路移植术的手术适应证。


    正确答案:①顽固反复发作心绞痛,3支冠脉主要分支中至少有1支近端血管狭窄>70%;远端血管直径≥1.0mm;②3支管腔狭窄>50%,EF≥0.3;③左冠状动脉主干管腔狭窄>50%,不论有无症状应尽早手术;④经皮冠状动脉腔内成形术后狭窄复发者。

  • 第6题:

    问答题
    简述冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉旁路移植术的手术适应证。

    正确答案: ①顽固反复发作心绞痛,3支冠脉主要分支中至少有1支近端血管狭窄>70%;远端血管直径≥1.0mm;
    ②3支管腔狭窄>50%,EF≥0.3;
    ③左冠状动脉主干管腔狭窄>50%,不论有无症状应尽早手术;
    ④经皮冠状动脉腔内成形术后狭窄复发者。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    简述Luque手术的适应证。


    正确答案:1、脊柱侧凸症一般适用于中等侧凸畸形,预计侧凸能矫正至50°以内,长的Lupue棍手术特别适用于神经肌肉性的侧凸症。对侧凸程度严重的,顶椎离中线很远的,用Luque方法不太适宜。
    2、脊柱骨折脱位不论有无截瘫都可以用Luque法固定,如果有截瘫,须要探查脊髓,并可切除1-2节椎板以减压,然后在其上下各三节做Luque手术固定,复位效果良好。
    3、脊椎肿瘤如巨细胞瘤,骨纤维瘤等。考虑到术后的稳定性,可以第一期先在没有破坏的椎板上进行Luque内固定,然后第二期手术,进行椎体肿瘤的切除,植骨。对晚期脊柱转移瘤,为延缓截瘫的发生或便于护理,也可作姑息性Luque固定术。
    4、脊柱结核须要做后固定术除用常规方法外,也可用Luque棍帮助内固定。
    5、腰椎椎管狭窄症对部分椎管狭窄症减压范围节段不多,或不须全椎板切除,可用Luque法固定。

  • 第8题:

    简述肝移植的主要适应证和目前国内外肝移植的现状。


    正确答案: 肝移植的主要适应证是终末期肝病伴有曲张静脉出血、难治性腹水、难治的肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝合成功能低下等。成人终末期肝硬化、急性肝功能衰竭及肝肿瘤等也是肝移植的适应证。截止2001年底,全世界235个肝移植中心,累计已达100179例,最长存活32年。至2002年底,我国共有1840例,最长存活9年。首次肝移植存活率已超过90%,5年存活率也逾75%,而且生活质量良好。

  • 第9题:

    简述造血干细胞移植的适应证和禁忌证。


    正确答案:造血干细胞的移植:(1)适应证:allo-HSCT适应证较广泛,可以治疗恶性血液病、非恶性难治性血液病、严重遗传性及代谢性疾病,而auto-HSCT主要治疗恶性血液病、某些实体瘤、严重自身免疫性疾病。对于移植时机的选择,常规化疗效果较好者如儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等,可在复发后再移植,而其他类型白血病则宜在疾病早期进行,可提高疗效,减少移植相关死亡。对于慢性粒细胞白血病、重型遗传性血液病,allo-HSCT为唯一治疗手段,应尽早移植。(2)禁忌证:allo-HSCT一般要求受者年龄在50岁以下,auto-HSCT和同基因HSCT可放宽至60岁以内。接受移植的患者不应有严重的心、肝、肺、肾等重要脏器功能损害或严重精神障碍。

  • 第10题:

    简述异位妊娠手术治疗的适应证。


    正确答案:异位妊娠手术治疗的适应证:①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者;②诊断不明确者;③异位妊娠有进展者(如血β-HCG处于高水平,附件区大包块等);④随访不可靠者;⑤期待疗法或药物治疗禁忌者。

  • 第11题:

    问答题
    简述造血干细胞移植的适应证和禁忌证。

    正确答案: 造血干细胞的移植:(1)适应证:allo-HSCT适应证较广泛,可以治疗恶性血液病、非恶性难治性血液病、严重遗传性及代谢性疾病,而auto-HSCT主要治疗恶性血液病、某些实体瘤、严重自身免疫性疾病。对于移植时机的选择,常规化疗效果较好者如儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等,可在复发后再移植,而其他类型白血病则宜在疾病早期进行,可提高疗效,减少移植相关死亡。对于慢性粒细胞白血病、重型遗传性血液病,allo-HSCT为唯一治疗手段,应尽早移植。(2)禁忌证:allo-HSCT一般要求受者年龄在50岁以下,auto-HSCT和同基因HSCT可放宽至60岁以内。接受移植的患者不应有严重的心、肝、肺、肾等重要脏器功能损害或严重精神障碍。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述肝移植的主要适应证和目前国内外肝移植的现状。

    正确答案: 肝移植的主要适应证是终末期肝病伴有曲张静脉出血、难治性腹水、难治的肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝合成功能低下等。成人终末期肝硬化、急性肝功能衰竭及肝肿瘤等也是肝移植的适应证。截止2001年底,全世界235个肝移植中心,累计已达100179例,最长存活32年。至2002年底,我国共有1840例,最长存活9年。首次肝移植存活率已超过90%,5年存活率也逾75%,而且生活质量良好。
    解析: 暂无解析