患者,男,40岁,因贫血严重行输血治疗,于输血几分钟后,患者即出现严重腰背四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战高热,面色苍白和黄疸。急于停止输血并对症处理,患者上述症状消失。可能的原因是()。A、血源污染B、血液太凉C、异型输血D、病人抵抗力太低E、输血速度稍快

题目

患者,男,40岁,因贫血严重行输血治疗,于输血几分钟后,患者即出现严重腰背四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战高热,面色苍白和黄疸。急于停止输血并对症处理,患者上述症状消失。可能的原因是()。

  • A、血源污染
  • B、血液太凉
  • C、异型输血
  • D、病人抵抗力太低
  • E、输血速度稍快

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    根据《输血不良反应鉴别诊断标准及处理流程》规定,患者输血后发生血管内溶血的症状体征为()。

    A、输血后24小时内患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

    B、输血后24小时至48小时患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

    C、输血后48小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

    D、输血2周后患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男,56岁。患白血病,今晨间输血10ml后,突然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸,查的血压80/50 mmHg,心率120次/分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应

    A.发热反应

    B.溶血反应

    C.过敏反应

    D.枸橼酸钠中毒

    E.循环负荷过重


    正确答案:B
    黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现,在溶血反应初期红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状;另外溶血反应一般发生于输血10~15ml后。病人输血反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。

  • 第3题:

    输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛.有血红蛋白尿,应立即采取:

    A、停止输血

    B、减慢输血速度

    C、物理降温

    D、止痛

    E、结予异丙嗪


    参考答案:A

  • 第4题:

    患者,女性,30岁,因贫血输血后发现尿液呈酱油色,最可能的原因是

    A.阻塞性黄疸
    B.输血速度太快
    C.血液污染
    D.肝细胞性黄疸
    E.急性溶血

    答案:E
    解析:
    贫血输血后发现尿液呈酱油色,最可能的原因是急性溶血

  • 第5题:

    共用题干
    患者女性,26岁。重度营养性缺铁性贫血,入院后予以输血治疗,在血液输入10ml后,突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛,既而发生寒战、高热、呼吸急促、黄疸、测血压75/50mmHg。

    发生该反应可能的原因是
    A:血液中含有致热源
    B:患者系过敏体系
    C:血液中加入高渗溶液
    D:输血速度过快
    E:大量输血后血钙下降

    答案:C
    解析:
    溶血反应在输血10~15ml后症状即可出现,初期由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛和胸闷等。继而由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放进入血浆,出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热呼吸急促和血压下降等症状。

    血液中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物,会使红细胞大量破坏从而导致溶血反应的发生。

  • 第6题:

    患者,男,40岁,因贫血严重行输血治疗,于输血几分钟后,患者即出现严重腰背四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战高热,面色苍白和黄疸。急于停止输血并对症处理,患者上述症状消失。除临床表现外,须进一步确诊要做的检查依据是()。

    • A、实验室检查提示有红细胞破坏
    • B、骨髓中幼红细胞代偿性增多
    • C、红细胞寿命缩短
    • D、A及B
    • E、A加B加C

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男,40岁,因贫血严重行输血治疗,于输血几分钟后,患者即出现严重腰背四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战高热,面色苍白和黄疸。急于停止输血并对症处理,患者上述症状消失。可能的诊断是()。

    • A、输血反应
    • B、过敏反应
    • C、发热反应
    • D、溶血性反应
    • E、急性黄疸性肝炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    输血5分钟后,患者出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻本、腰背疼痛症状,考虑溶血反应,下列首先要做的是()

    • A、报告医生
    • B、停止输血
    • C、双侧腰部封闭
    • D、碱化尿液

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,女,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。患者出现以上反应的可能原因是()

    • A、患者为过敏体质
    • B、血液或输血用具被污染
    • C、输血前血液被剧烈振荡
    • D、患者多次输血
    • E、输血速度过快

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛.有血红蛋白尿,应立即采取()
    A

    停止输血

    B

    减慢输血速度

    C

    物理降温

    D

    止痛

    E

    结予异丙嗪


    正确答案: B
    解析: 本题描述的是一典型溶血反应病例,首要选择的是立刻停止输血。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,40岁,因贫血严重行输血治疗,于输血几分钟后,患者即出现严重腰背四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战高热,面色苍白和黄疸。急于停止输血并对症处理,患者上述症状消失。可能的诊断是()。
    A

    输血反应

    B

    过敏反应

    C

    发热反应

    D

    溶血性反应

    E

    急性黄疸性肝炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,34岁,因慢性脓胸入院,择期手术。为改善患者营养状况,术前给予少量多次输血。今日输血10ml后,突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛,查血压80/50mmHg,心率120次/分,病人可能出现了哪种输血反应()
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    枸橼酸钠中毒

    E

    循环负荷过重


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    根据《输血不良反应鉴别诊断标准及处理流程》规定,患者输血后发生血管外溶血的症状体征为()。

    A、输血后24小时内患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

    B、输血后24小时至48小时患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

    C、输血后24小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等

    D、输血后48小时至2周患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等


    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,34岁,因慢性脓胸入院,择期手术。为改善患者营养状况,术前给予少量多次输血。今日输血10ml后,突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛,查血压80/50mmHg,心率120次/分,病人可能出现了哪种输血反应

    A、发热反应

    B、过敏反应

    C、溶血反应

    D、枸橼酸钠中毒

    E、循环负荷过重


    参考答案:C

  • 第15题:

    患者,女性,异型输血时急性起病,出现严重的腰背痛,四肢酸痛,伴头痛、呕吐、寒战,随后出现高热,面色苍白和血红蛋白尿,黄疸。实验室检查:游离血红蛋白50mg/L,血清结合珠蛋白0.3g/L。该患者应诊断为A、慢性溶血性贫血

    B、急性溶血性贫血

    C、失血性贫血

    D、海洋性贫血

    E、自身免疫性溶血性贫血

    如无法去除病因,其治疗原则为A、对症治疗

    B、对因治疗

    C、抗感染治疗

    D、针对发病机制对症治疗

    E、中医中药对症治疗


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D

  • 第16题:


    患者,女,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

    患者出现以上反应的可能原因是
    A.患者为过敏体质
    B.血液或输血用具被污染
    C.输血前血液被剧烈振荡
    D.患者多次输血
    E.输血速度过快

    答案:C
    解析:

    输血出现溶血反应时,患者第一阶段的临床表现为:出现头部胀痛,面部潮红,恶心、呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛等反应。根据患者的临床表现,判断患者叮能发生了溶血反应;过敏反应患者表现为皮肤瘙痒,血管神经性水肿,呼吸困难,严重者发生过敏性休克;急性肺水肿患者表现为呼吸困难,咯粉红色泡沫痰等;枸橼酸钠中毒反应患者表现为手足抽搐,血压下降等;发热反应患者可表现为发热,但无腰背部疼痛等症状。
    溶血原因有输入异型血,ABO或Rh血型不符;输入变质血,如①血液贮存过久,②血液保存时温度过高或过低,③血液受到剧烈振荡,④血液被污染,⑤血液中加入高渗、低渗溶液和影响pH的药物。
    溶血反应第二阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。
    发生血红蛋白尿时,可口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,增加血红蛋白的溶解度,以减少结晶,防止阻塞肾小管。

  • 第17题:

    共用题干
    患者女,26岁。重度营养性缺铁性贫血,入院后予以输血治疗,在血液输入l0ml后,突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛,继而发生寒战、高热、呼吸急促、黄疸,测血压75/50mmHg。

    发生该反应可能的原因是
    A:血液中含有致热原
    B:患者系过敏体质
    C:血液中加入高渗溶液
    D:输血速度过快
    E:大量输血后血钙下降

    答案:C
    解析:
    溶血反应在输血10~15ml后症状即可出现,初期由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛和胸闷等。继而由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放进入血浆,出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。血液中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物,致使红细胞大量破坏可导致溶血反应的发生。

  • 第18题:

    患者,男,40岁,因贫血严重行输血治疗,于输血几分钟后,患者即出现严重腰背四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战高热,面色苍白和黄疸。急于停止输血并对症处理,患者上述症状消失。严重者可出现()。

    • A、周围循环衰竭
    • B、急性肾功能衰竭
    • C、少数病人可出现再生障碍性危象
    • D、骨髓象改变呈急性造血停滞
    • E、以上都对

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,诊为白血病,今晨输血10ml后,突然出现高热、寒战,呼吸急促,四肢麻木,腰背酸痛,黄疸,查血压80/50mmHg,心率120次/分。考虑患者可能出现以下哪种输血反应()。

    • A、发热反应
    • B、过敏反应
    • C、溶血反应
    • D、枸橼酸钠中毒
    • E、循环负荷过重

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,女性,异型输血时急性起病,出现严重的腰背痛,四肢酸痛,伴头痛、呕吐、寒战,随后出现高热,面色苍白和血红蛋白尿,黄疸。实验室检查:游离血红蛋白50mg/L,血清结合珠蛋白0.3g/L。如无法去除病因,其治疗原则为()

    • A、对症治疗
    • B、对因治疗
    • C、抗感染治疗
    • D、针对发病机制对症治疗
    • E、中医中药对症治疗

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者,诊为白血病,今晨输血10ml后,突然出现高热、寒战,呼吸急促,四肢麻木,腰背酸痛,黄疸,查血压80/50mmHg,心率120次/分。考虑患者可能出现以下哪种输血反应()。
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    枸橼酸钠中毒

    E

    循环负荷过重


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,30岁,因贫血输血后发现尿液呈酱油色,最可能的原因是()
    A

    阻塞性黄疸

    B

    输血速度太快

    C

    血液污染

    D

    肝细胞性黄疸

    E

    急性溶血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,40岁,因贫血严重行输血治疗,于输血几分钟后,患者即出现严重腰背四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战高热,面色苍白和黄疸。急于停止输血并对症处理,患者上述症状消失。可能的原因是()。
    A

    血源污染

    B

    血液太凉

    C

    异型输血

    D

    病人抵抗力太低

    E

    输血速度稍快


    正确答案: C
    解析: 暂无解析