患者,女,55岁。既往有高血压病史10年。患者于日前活动时突然出现口角斜,言语不利,四肢无力。头颅CT示:深穿支可见一个直径为7mm圆形腔隙性低密度阴影,边界清晰。应考虑的诊断是()A、脑出血B、癫痫C、腔隙性脑梗死D、TIAE、蛛网膜下腔出血

题目

患者,女,55岁。既往有高血压病史10年。患者于日前活动时突然出现口角斜,言语不利,四肢无力。头颅CT示:深穿支可见一个直径为7mm圆形腔隙性低密度阴影,边界清晰。应考虑的诊断是()

  • A、脑出血
  • B、癫痫
  • C、腔隙性脑梗死
  • D、TIA
  • E、蛛网膜下腔出血

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  • 第1题:

    某患者女,83岁,高血压病史1 5年,慢性心衰病史5年,此患者初始用药时要格外注意()


    答案:小剂量开始

  • 第2题:

    女,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140—170/50—80mmH9。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于

    A.140mmHg

    B.130mmHg

    C.125mmHg

    D.120mmHg

    E.110mmHg


    正确答案:B
    糖尿病患者降压目标值为<130/80mrnH9.8版外科学P269.

  • 第3题:

    患者,女性,46岁。突然出现口斜眼歪,左侧肢体瘫痪,于24小时内未经治疗好转,既往有高血压病史6年。

    应考虑该病人为
    A.蛛网膜下腔出血
    B.短暂性脑缺血发作
    C.脑血栓形成
    D.脑出血
    E.脑膜炎

    答案:B
    解析:
    1.短暂性脑缺血发作的临床特征包括:①发病突然;②持续时间短暂,一般10~15分钟,多在1小时内,最长不超过24小时;③局灶性脑或视网膜功能障碍的症状;④恢复完全,不遗留神经功能缺损体征;⑤多有反复发作的病史。

    2.短暂性脑缺血发作病人的饮食护理,应指导病人进低盐、低脂、低糖、充足蛋白质和丰富维生素的饮食,多吃水果、蔬菜,避免暴饮暴食或过度饥饿。

  • 第4题:

    患者男性,70岁。既往有高血压病病史,早上买菜时突然出现左侧偏盲,四肢活动自如,头颅CT示高密影,其诊断为()。

    • A、顶叶梗死
    • B、枕叶出血
    • C、壳核梗塞
    • D、壳核出血
    • E、颞叶出血

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女,57岁,因情绪激动晕倒在地,伴头痛、呕吐,既往有高血压病史5年。急诊入院体检:意识清楚,双侧瞳孔正常,血压180/115mmHg。该患者最可能并发了()。

    • A、恶性高血压
    • B、高血压脑病
    • C、高血压危象
    • D、颅内出血
    • E、心源性休克

    正确答案:B

  • 第6题:

    女患,70岁,因言语不清,右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力,不流利,找词困难,但可理解他人言语·有复述障碍,该患者的语言障碍称作()

    • A、Wernicke失语
    • B、传导性失语
    • C、Broca失语
    • D、命名性失语
    • E、完全性失语

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    女,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/90~100mmHg,既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于(  )。
    A

    140mmHg

    B

    130mmHg

    C

    125mmHg

    D

    120mmHg

    E

    110mmHg


    正确答案: B
    解析:
    血压控制目标值为:①原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg;②糖尿病或慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg;③老年收缩期高血压的降压目标水平为收缩压150mmHg以下。该患者合并糖尿病,血压控制目标值<130/80mmHg。

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,70岁。既往有高血压病病史,早上买菜时突然出现左侧偏盲,四肢活动自如,头颅CT示高密影,其诊断为()。
    A

    顶叶梗死

    B

    枕叶出血

    C

    壳核梗塞

    D

    壳核出血

    E

    颞叶出血


    正确答案: A
    解析: 枕叶主要与视觉有关。头颅CT为高密影,选择答案为

  • 第9题:

    多选题
    患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断()
    A

    心绞痛

    B

    心肌梗塞

    C

    夹层动脉瘤

    D

    肺栓塞

    E

    气胸

    F

    食管破裂

    G

    高血压危象


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,55岁。高血压病史10年。患者于日前活动时突然出现口角斜,言语不利,四肢无力。头颅CT示:深穿支可见一个7mm病灶,呈圆形腔隙性低密度阴影,边界清晰。则可能考虑的诊断是()
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    腔隙性脑梗死

    D

    TIA

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史:患者,女,66岁,咳粉红色泡沫样痰3小时 。既往高血压病史20年 。初步诊断:急性左心衰竭

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    男性,45岁。突然左侧肢体活动不灵1天,伴恶心、呕吐,无发热。既往有高血压病史。 该患者最可能的诊断是()
    A

    急性脑膜脑炎

    B

    烟雾病

    C

    急性脑梗死

    D

    低级别星形细胞瘤

    E

    上矢状窦栓塞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,55岁。高血压病史10年。患者于日前活动时突然出现口角斜,言语不利,四肢无力。头颅CT示:深穿支可见一个7mm病灶,呈圆形腔隙性低密度阴影,边界清晰。则可能考虑的诊断是

    A、脑出血

    B、脑梗死

    C、腔隙性脑梗死

    D、TIA

    E、蛛网膜下腔出血


    参考答案:C

  • 第14题:

    共用题干
    患者,女,78岁,因突然晕倒急诊入院,诊断为脑血管意外。患者有15年的高血压病史,自服药物控制高血压。

    能够判断患者意识状态的指标是
    A:疼痛刺激反应
    B:瞳孔对光反射
    C:角膜反射
    D:肌腱反射
    E:生命体征

    答案:A
    解析:
    对意识完全丧失者,压迫眶上缘,有躲避反应或痛苦表情,为轻昏迷;疼痛反应消失者为深昏迷。

  • 第15题:

    患者女,55岁。既往有高血压病史近20年。突然感到剧烈头痛、眩晕、呕吐,BP180/110mmHg。最合适的体位是()

    • A、平卧,抬高床头
    • B、平卧,抬高双下肢
    • C、平卧,抬高床头及床尾
    • D、侧卧,头低位
    • E、俯卧,头低位

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,女性,63岁,既往有高血压病史20余年,今晨突然出现言语不清,口角歪斜,右侧肢体活动障碍。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

    • A、头颅CT
    • B、心电图
    • C、腰椎穿刺
    • D、脑电图
    • E、脑干诱发电位

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者王某,女,53岁。既往有高血压病史,眼睑水肿,三日前因为在上厕所时突然发现尿液呈现“洗肉水色”,就诊,诊断为急性肾小球肾炎,有关该患者的护理措施错误的是:()

    • A、该患者血清补体恢复的时间为2~4周
    • B、应卧床休息2周
    • C、严格限制钠盐的摄入,每天不超过2g
    • D、Addis计数正常后恢复活动

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断()

    • A、心绞痛
    • B、心肌梗塞
    • C、夹层动脉瘤
    • D、肺栓塞
    • E、气胸
    • F、食管破裂
    • G、高血压危象

    正确答案:B,C,D,E

  • 第19题:

    单选题
    患者女,66岁。因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。患者发生的情况是
    A

    急性肺水肿

    B

    右心衰竭

    C

    肺气肿

    D

    支气管哮喘

    E

    肺不张


    正确答案: B
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    女患,70岁,因言语不清,右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力,不流利,找词困难,但可理解他人言语,有复述障碍,该患者的语言障碍称作()。
    A

    Wernicke失语

    B

    传导性失语

    C

    Broca失语

    D

    命名性失语

    E

    完全性失语


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简要病史:患者,女,66岁,咳粉红色泡沫样痰3小时。既往高血压病史20年。初步诊断:急性左心衰竭。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)病因:高血压的程度及治疗情况。
    (2)诱因:有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等。
    (3)呼吸困难的特点:发病的缓急、程度,与呼吸、体位、活动的关系,有无夜间呼吸困难,加重与缓解的方式。
    (4)伴随症状:有无发热、胸痛、咳嗽、咯血、烦躁不安、少尿,头痛、头晕、乏力。
    (5)大便、饮食、睡眠、体重变化等情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院看过,做过哪些检查:如心电图、胸部X线片等。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史有无类似发作,有无其他心脏病、肺病、出血性疾病病史及结核病接触史,下肢静脉血栓,职业和吸烟史。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于(  )。
    A

    140mmHg

    B

    130mmHg

    C

    125mmHg

    D

    120mmHg

    E

    110mmHg


    正确答案: A
    解析:
    血压控制目标值为:①一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg;②糖尿病、慢性肾病、心衰或病情稳定的冠心病合并高血压者,血压控制目标值<130/80mmHg;③老年人(我国60岁以上为老年期)收缩压控制在150mmHg以下。

  • 第23题:

    单选题
    患者女,55岁。既往有高血压病史近20年。突然感到剧烈头痛、眩晕、呕吐,BP180/110mmHg。最合适的体位是()
    A

    平卧,抬高床头

    B

    平卧,抬高双下肢

    C

    平卧,抬高床头及床尾

    D

    侧卧,头低位

    E

    俯卧,头低位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,55岁。既往有高血压病史10年。患者于日前活动时突然出现口角斜,言语不利,四肢无力。头颅CT示:深穿支可见一个直径为7mm圆形腔隙性低密度阴影,边界清晰。应考虑的诊断是()
    A

    脑出血

    B

    癫痫

    C

    腔隙性脑梗死

    D

    TIA

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析