男性,55岁,患"胃炎"25年,突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠穿孔。可减少腹腔毒素吸收的体位是()A、平卧位B、半卧位C、俯卧位D、左侧卧位E、右侧卧位

题目

男性,55岁,患"胃炎"25年,突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠穿孔。可减少腹腔毒素吸收的体位是()

  • A、平卧位
  • B、半卧位
  • C、俯卧位
  • D、左侧卧位
  • E、右侧卧位

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  • 第1题:

    病人女性,45岁,患"胃炎"23年,3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。

    保守治疗期间,如果病情允许,应让病人采取
    A.平卧位
    B.半卧位
    C.俯卧位
    D.左侧卧位
    E.右侧卧位

    答案:B
    解析:

    根据题干,患者腹部剧烈疼痛,但是诊断不明确或病情观察期间暂不用止痛剂,以免掩盖病情,故此时不能给予吗啡止痛。故答案为D。
    患者拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎,应让病人采取半卧位。半卧位引流液流向盆腔,有利于引流和使感染局限化,可减少腹腔毒素吸收;可减轻腹部肌张力,减轻疼痛。故答案为B。
    手术后为了预防肠粘连,护士对其最主要的护理措施是指导早期下床活动,早期离床活动能促使肠蠕动早日恢复,减少腹胀,预防肠粘连。故答案为C。

  • 第2题:

    男性,55岁,患"胃炎"25年,突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠穿孔。

    可减少腹腔毒素吸收的体位是
    A.平卧位
    B.半卧位
    C.俯卧位
    D.左侧卧位
    E.右侧卧位

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,55岁,患"胃炎"25年,突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠穿孔。

    该病人的处理不正确的是
    A.禁食、输液
    B.胃肠减压
    C.大剂量抗生素
    D.给予吗啡止痛
    E.完善术前准备

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,55岁,患"胃炎"25年,突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠穿孔。病人术后留置胃肠减压,提示可以拔除胃管的指征是()

    • A、体温正常
    • B、管腔阻塞
    • C、肛门排气
    • D、食欲增加
    • E、肠鸣音恢复

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,48岁。患"胃溃疡"12年,突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃,脉搏112次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,以上腹部明显;WBC12.6×109/L。患者应取何种体位()

    • A、蜷曲位
    • B、平卧位
    • C、半卧位
    • D、右侧卧位
    • E、左侧卧位

    正确答案:C

  • 第6题:

    男,68岁,患“胃炎”20余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,病人被动屈曲位,初体温正常,后出现最高体温38.5℃,脉搏110次/分,查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张不明显,全腹压痛、反跳痛,以上腹部为重;X线立位平片示小肠普遍胀气,并见小液气平面,膈下见游离气体。病人需手术绝对指征是()

    • A、肠胀气明显
    • B、膈下见游离气体
    • C、发热高达38.5℃
    • D、全腹压痛及反跳痛
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第7题:

    病人女性,45岁,患"胃炎"23年,3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。

    对该病人的处理措施中不正确的是
    A.禁食、输液
    B.胃肠减压
    C.大剂量抗生素
    D.给予吗啡止痛
    E.完善术前准备

    答案:D
    解析:

    根据题干,患者腹部剧烈疼痛,但是诊断不明确或病情观察期间暂不用止痛剂,以免掩盖病情,故此时不能给予吗啡止痛。故答案为D。
    患者拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎,应让病人采取半卧位。半卧位引流液流向盆腔,有利于引流和使感染局限化,可减少腹腔毒素吸收;可减轻腹部肌张力,减轻疼痛。故答案为B。
    手术后为了预防肠粘连,护士对其最主要的护理措施是指导早期下床活动,早期离床活动能促使肠蠕动早日恢复,减少腹胀,预防肠粘连。故答案为C。

  • 第8题:

    男性,55岁,患"胃炎"25年,突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠穿孔。

    病人术后留置胃肠减压,提示可以拔除胃管的指征是
    A.体温正常
    B.管腔阻塞
    C.肛门排气
    D.食欲增加
    E.肠鸣音恢复

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    男性,55岁,患"胃炎"25年,突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠穿孔。该病人的处理不正确的是()

    • A、禁食、输液
    • B、胃肠减压
    • C、大剂量抗生素
    • D、给予吗啡止痛
    • E、完善术前准备

    正确答案:D

  • 第10题:

    男性,55岁,患"胃炎"25年,突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠穿孔。可减少腹腔毒素吸收的体位是()

    • A、平卧位
    • B、半卧位
    • C、俯卧位
    • D、左侧卧位
    • E、右侧卧位

    正确答案:B

  • 第11题:

    男,68岁,患"胃炎"20余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,病人被动屈曲位,初体温正常,后出现最高体温38.5℃,脉搏110次/分,查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张不明显,全腹压痛、反跳痛,以上腹部为重;X线立位平片示小肠普遍胀气,并见小液气平面,膈下见游离气体。如暂时以非手术治疗为主,病人体位应是()

    • A、仰卧位
    • B、头低足高位
    • C、平卧位
    • D、半卧位
    • E、无特殊要求

    正确答案:D