女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。为进一步明确诊断,首选辅助检查是()A、头颅MRIB、脑电图C、腰穿脑脊液检查D、DSA脑血管造影E、头颅CT

题目

女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。为进一步明确诊断,首选辅助检查是()

  • A、头颅MRI
  • B、脑电图
  • C、腰穿脑脊液检查
  • D、DSA脑血管造影
  • E、头颅CT

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  • 第1题:

    女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。根据临床症状,最可能的诊断是( )A、脑栓塞

    B、颅内硬膜下血肿

    C、脑出血

    D、脑血栓形成

    E、脑瘤

    为进一步明确诊断,首选辅助检查是( )A、头颅MRI

    B、脑电图

    C、腰穿脑脊液检查

    D、DSA脑血管造影

    E、头颅CT


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    患者,女,76岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力2级,腱反射右侧大于左侧,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg,CT无异常。临床诊断为( )

    A. 右侧半球脑栓塞

    B. 右侧半球脑出血

    C. 右侧半球脑血栓形成

    D. 蛛网膜下腔出血

    E. 以上都不是


    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,65岁,晨起言语不利,左侧肢体无力,2d后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,意识清,运动性失语,左侧偏瘫,可排除的诊断是()

    A.脑出血

    B.脑栓塞

    C.腔隙性脑梗死

    D.脑血栓形成

    E.TIA


    正确答案:E

  • 第4题:

    女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体验:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,腱反射右>左,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降 低。血压l50/80mmHg,CT无异常。 临床诊断为( )


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男性,66岁,晨起发现右侧肢体无力,日内病情逐渐加重,既往有糖尿病史8年,查体:血压140/90 mmHg,右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌力2级,右下肢肌力4级,心电图示房性期前收缩,该患者最有可能的诊断是

    A.脑出血

    B.脑血栓形成

    C.脑栓塞

    D.颅内静脉窦血栓

    E.硬膜下血肿


    正确答案:B

  • 第6题:

    男59岁,晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力.,左 侧Babinski征阳性,左侧肢体痛温觉消失,可能的 诊断是
    A.脑出血
    B.脑血栓形成
    C.高血压脑病
    D.脑膜瘤
    E.脑栓塞


    答案:B
    解析:
    脑血栓形成多在安静状态下发病,起病缓慢; 意识多清楚,较少头痛、呕吐。脑出血多于活动中 起病,病情进展快’常有高血压病史,CT检查可以 确诊。脑栓塞起病急骤,局灶性体征在数秒至数 .分钟达到高峰;常有心源性栓子来源,如风心病、 冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎,以及 合并心房纤颤等,常见太脑中动脉栓塞引起大面积脑梗死,导致脑水肿及烦内压增高,常伴痫性 发作。

  • 第7题:

    女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分

    可能栓塞的脑动脉是
    A.右大脑前动脉
    B.右大脑后动脉
    C.右大脑中动脉皮质支
    D.右颈内动脉
    E.右大脑中动脉主干

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    男性65岁,有高血压史5年,糖尿病史3年,晨起时发现左侧肢体不能活动,无头痛、呕吐,查体血压150/90mmHg,心率76次/分,心律规整,左侧肢体肌力Ⅱ级,CT未见异常,诊断()。

    • A、脑出血
    • B、脑血栓
    • C、脑栓塞
    • D、脑瘤
    • E、高血压脑病

    正确答案:B

  • 第9题:

    女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。为进一步明确诊断,首选辅助检查是()

    • A、头颅MRI
    • B、脑电图
    • C、腰穿脑脊液检查
    • D、DSA脑血管造影
    • E、头颅CT

    正确答案:A

  • 第10题:

    女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上、下肢肌力2级,腱反射右强于左,跖反射左无反应,左偏侧针刺觉降低,血压18/10kPa,CT无异常。临床诊断为()

    • A、右侧半球脑栓塞
    • B、右侧半球脑出血
    • C、右侧半球脑血栓形成
    • D、蛛网膜下隙出血
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,腱反射右>左,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压140/75mmHg,CT无异常。临床诊断为(  )。
    A

    右侧半球脑栓塞

    B

    右侧半球脑出血

    C

    右侧半球脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者女,77岁。晨醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压史,无心脏病病史。半天后急诊。查体:左侧肢体肌力Ⅲ级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是

    A、脑转移癌

    B、脑栓塞

    C、短暂性脑缺血发作

    D、脑血栓形成

    E、脊髓横断综合征


    参考答案:D

  • 第13题:

    145~147 题共用题干:

    女性,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,左侧面部和上肢感觉减退。血压130/75mmHg,心率70次/分,偶有期前收缩。

    第 145 题 根据临床症状,最可能的诊断是( )。


    正确答案:D

  • 第14题:

    男59岁,晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧BaNnski 征阳性,左侧肢体痛温觉消失,可能的诊断是

    A.脑出血

    B.脑血栓形成

    C.高血压脑病

    D.脑膜瘤

    E.脑栓塞


    正确答案:B
    脑血栓形成多在安静状态下发病,起病缓慢;意识多清楚,较少头痛、呕吐。脑出血多于活动中起病,病情进展快,常有高血压病史,CT检查可以确诊。

  • 第15题:

    患者,男,66岁,晨起发现右侧肢体无力,日内病情逐渐加重,既往有糖尿病史8年,查体:BP140/90 mmHg,右侧中枢性面舌瘫,右上肢肌力2级,右下肢肌力4级,心电图示房性早搏,该患者最有可能的诊断是

    A.脑出血

    B.脑血栓形成

    C.脑栓塞

    D.颅内静脉窦血栓

    E.硬膜下血肿


    正确答案:B

  • 第16题:

    男,59岁,晨起轻微头痛、发现左侧肢体无力来诊。查体:左侧鼻唇沟浅,左侧肢体肌力3级,左侧Babinski征阳性,左侧肢体痛温觉消失,余检查无异常。可能的诊断是

    A.脑胶质瘤

    B.脑包虫病

    C.脑血栓形成

    D.脑出血

    E.脑转移瘤


    正确答案:C

  • 第17题:

    患者女,77岁。晨醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压史,无心脏病病史。半天后急诊。查体:左侧肢体肌力Ⅲ级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是

    A.脑转移癌
    B.脑栓塞
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑血栓形成
    E.脊髓横断综合征

    答案:D
    解析:
    脑血栓形成多见于60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人,常在安静状态起病,起病缓慢,多无明显头痛及意识障碍,生命体征稳定,因血栓形成的部位不同,可出现相应动脉支配区的神经功能障碍。早期头颅CT检查无阳性发现。结合病史及临床表现,本例应诊断为脑血栓形成。答案为D。

  • 第18题:

    患者女,58岁。晨起后觉头晕,下午言语不清,右侧肢体运动不便,次日症状加重。CT左侧内囊低密度影()


      正确答案:A

    • 第19题:

      女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。根据临床症状,最可能的诊断是()

      • A、脑栓塞
      • B、颅内硬膜下血肿
      • C、脑出血
      • D、脑血栓形成
      • E、脑瘤

      正确答案:D

    • 第20题:

      患者,女,76岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力2级,腱反射右侧大于左侧,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg,CT无异常。临床诊断为()

      • A、右侧半球脑栓塞
      • B、右侧半球脑出血
      • C、右侧半球脑血栓形成
      • D、蛛网膜下腔出血
      • E、以上都不是

      正确答案:C

    • 第21题:

      女,65岁,晨起言语不利,左侧肢体无力,2d后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,意识清,运动性失语,左侧偏瘫,可排除的诊断是()

      • A、脑栓塞
      • B、脑血栓形成
      • C、TIA
      • D、脑出血
      • E、腔隙性脑梗死

      正确答案:C

    • 第22题:

      单选题
      女,65岁,晨起言语不利,左侧肢体无力,2d后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,意识清,运动性失语,左侧偏瘫,可排除的诊断是()
      A

      脑栓塞

      B

      脑血栓形成

      C

      TIA

      D

      脑出血

      E

      腔隙性脑梗死


      正确答案: D
      解析: 暂无解析