男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。该患者拟取活组织检查,最好的活检部位是()A、黏膜变薄区B、黏膜出血区C、黏膜充血水肿区D、小的隆起性病变区E、胃体部

题目

男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。该患者拟取活组织检查,最好的活检部位是()

  • A、黏膜变薄区
  • B、黏膜出血区
  • C、黏膜充血水肿区
  • D、小的隆起性病变区
  • E、胃体部

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  • 第1题:

    男,43岁,上腹不适5年,近1个月来食后饱胀感,嗳气,近3日来粪潜血(++),胃酸正常,血清抗壁细胞抗体隐性,胃镜:幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的

    A、浅表性胃窦炎

    B、浅表性胃窦炎合并出血

    C、慢性胃体炎

    D、慢性萎缩性胃窦炎

    E、急性胃炎


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男,43岁。上腹部不适5年,近1个月来食后饱胀感,有时嗳气。近两天检查:大便隐血试验(++);胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性;胃镜检查示胃窦部可见血管网。应首先考虑的是

    A.慢性萎缩性胃窦炎
    B.慢性浅表性胃炎
    C.慢性浅表性胃炎合并出血
    D.慢性萎缩性胃体胃炎
    E.慢性糜烂性出血性胃炎

    答案:A
    解析:
    本题综合了浅表,萎缩、胃体、胃窦四个方面的鉴别。胃液分析中,浅表性胃炎者胃酸分泌不受影响,基础分泌量与最大分泌量一般正常。B型萎缩性胃炎者(胃窦炎)胃酸水平正常或降低,A型胃炎(胃体胃炎)则降低,严重者无胃酸。在血清学检查中,A型胃炎血清胃泌素水平明显升高,壁细胞抗体呈阳性;B型胃炎胃泌素水平常降低,血清抗壁细胞抗体一般呈阴性。胃镜检查中,浅表性胃炎胃镜下表现为黏膜充血.色泽较红,边缘模糊,多为局限性,水肿与充血区共存,形成红白相间征象,黏膜粗糙不平,有出血点,可有小的糜烂。萎缩性胃炎则见黏膜失去正常颜色,呈淡红、灰色,呈弥散性,黏膜变薄,皱襞变细平坦,黏膜血管暴露。

  • 第3题:

    男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。

    该患者胃镜检查见:胃窦部黏膜变薄,可见黏膜下血管网,可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是( )
    A.癌前病变
    B.萎缩性胃炎
    C.糜烂出血性胃炎
    D.浅表性胃炎
    E.胃癌

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。

    该患者首选的检查方法是( )
    A.剖腹探查
    B.胃镜检查
    C.胃肠钡餐检查
    D.吞线实验
    E.血清胃泌素测定

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    对自身免疫性胃炎合并恶性贫血的诊断具有最大的特异性的实验室检查项目是()

    A血清壁细胞抗体阳性

    B血清内因子抗体阳性

    C胃酸分泌功能减退

    D胃镜示胃窦部黏膜正常,胃体部黏膜萎缩

    E血清胃泌素浓度增高


    B

  • 第6题:

    患者男,40岁。上腹不适5年,近1个月来有食后饱胀感,有时嗳气;近2天大便隐血(++),胃泌酸功能检查结果正常,胃镜见幽门前区黏膜下血管透见。最可能的诊断是()

    • A、浅表性胃炎
    • B、浅表性胃炎合并出血
    • C、萎缩性胃体胃炎
    • D、萎缩性胃窦胃炎
    • E、糜烂性胃炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    男,43岁,上腹不适5年,近1个月来食后饱胀感、嗳气,近3日来粪潜血(++),胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性,胃镜:幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的()

    • A、非萎缩性胃窦炎
    • B、萎缩性胃窦炎合并出血
    • C、慢性胃体炎
    • D、慢性萎缩性胃窦炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并做活检病理。提示:病理支持萎缩性胃窦炎的诊断。提问:哪项符合慢性萎缩性胃窦炎()

    • A、胃酸分泌正常或降低
    • B、多有消化道症状
    • C、血清促胃泌素正常或降低
    • D、易发生恶性贫血
    • E、抗壁细胞抗体阴性

    正确答案:A,B,C,E

  • 第9题:

    男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。该患者拟取活组织检查,最好的活检部位是()

    • A、黏膜变薄区
    • B、黏膜出血区
    • C、黏膜充血水肿区
    • D、小的隆起性病变区
    • E、胃体部

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者女,40岁。上腹部不适4年。近1个月来进食后有饱胀感,有时嗳气。血清学检查:抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查:黏膜呈颗粒状,血管网显露。该患者最可能的诊断是(   )
    A

    慢性萎缩性胃炎

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    胃溃疡

    D

    胃癌

    E

    自身免疫性胃炎


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    男,43岁。上腹部不适5年,近1个月来食后饱胀感,有时嗳气。近两天检查:大便隐血试验(++);胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性;胃镜检查示胃窦部可见血管网。应首先考虑的是

    A.慢性萎缩性胃窦炎
    B.慢性浅表性胃炎
    C.慢性浅表性胃炎合并出血
    D.慢性萎缩性胃体胃炎
    E.慢性糜烂性出血性胃炎

    答案:A
    解析:

  • 第12题:

    男,43岁,上腹不适5年,近1个月来食后饱胀感、嗳气,近3日来粪潜血(++),胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性,胃镜:幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的

    A.非萎缩性胃窦炎
    B.萎缩性胃窦炎合并出血
    C.慢性胃体炎
    D.慢性萎缩性胃窦炎
    E.急性胃炎

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。

    该患者拟取活组织检查,最好的活检部位是( )
    A.小的隆起性病变区
    B.黏膜出血区
    C.胃体部
    D.黏膜变薄区
    E.黏膜充血水肿区

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,C-尿素呼气试验阳性,血清维生素B正常。

    这种胃炎的好发部位是
    A.胃底
    B.胃大弯
    C.胃小弯
    D.胃窦部
    E.胃体部

    答案:D
    解析:
    4.胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小提示慢性萎缩性胃炎。因为患者无贫血貌,化验血清维生素B正常,暂不考虑自身免疫性胃体胃炎。最常见的病变部位为胃窦部,因黏膜活检呈轻度不典型增生,不是重度非典型增生,非癌前病变,故可不必先行外科手术。应给予抑酸、促动力、保护胃黏膜及抗HP治疗;判断胃黏膜炎症活动的客观依据应为胃黏膜活检示中性粒细胞增多。

  • 第15题:

    男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。该患者首选的检查方法是()

    • A、胃肠钡餐检查
    • B、胃镜检查
    • C、剖腹探查
    • D、吞线实验
    • E、血清胃泌素测定

    正确答案:B

  • 第16题:

    女性,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎()

    • A、多有消化道症状
    • B、胃酸分泌正常或降低
    • C、血清促胃液素正常或降低
    • D、易发生恶性贫血
    • E、抗壁细胞抗体阴性

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男性,55岁,反复不规律上腹部疼痛不适3年,胃镜提示:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,黏膜平薄,可见血管网,Hp阳性。关于萎缩性胃炎正确的有()

    • A、与自身免疫反应有关
    • B、胃酸正常或轻度降低
    • C、可伴有Hp感染
    • D、血清促胃泌素正常或降低
    • E、易发生恶性贫血
    • F、抗壁细胞抗体阴性

    正确答案:B,C,D,F

  • 第18题:

    男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。该患者胃镜检查见:胃窦部黏膜变薄,可见黏膜下血管网,可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是()

    • A、癌前病变
    • B、萎缩性胃炎
    • C、浅表性胃炎
    • D、胃癌
    • E、糜烂出血性胃炎

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。该患者首选的检查方法是()
    A

    胃肠钡餐检查

    B

    胃镜检查

    C

    剖腹探查

    D

    吞线实验

    E

    血清胃泌素测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析