患者，女，38岁。心慌，气短10余年，仅加重伴不能平卧2小时。检查：双肺底细小湿啰音，心界向左侧扩大，心率142次／分，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，肋下5cm，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。治疗应首选（）A、口服地高辛B、静注西地兰C、肌注呋塞米D、皮下注射吗啡E、静注普萘洛尔
题目
患者，女，38岁。心慌，气短10余年，仅加重伴不能平卧2小时。检查：双肺底细小湿啰音，心界向左侧扩大，心率142次／分，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，肋下5cm，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。治疗应首选（）
- A、口服地高辛
- B、静注西地兰
- C、肌注呋塞米
- D、皮下注射吗啡
- E、静注普萘洛尔
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第1题：
患者，男，30岁。心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次／分，心律不齐，脉率78次／分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选
A.普萘洛尔（心得安）静脉注射
B.毛花苷C静脉注射
C.地高辛口服
D.间羟胺静脉滴注
E.吗啡皮下注射
正确答案：B
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第2题：
女性，26岁，劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余，症状加重10天入院。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。检查心电图，可见
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.室上性阵发性心动过逮
D.心房扑动
E.心房颤动答案：E解析： -
第3题：
女性，35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80次/分。对该患者的心律失常治疗应首选（）
- A、电复律
- B、洋地黄减慢心室率
- C、奎尼丁转复
- D、用乙胺碘呋酮转复
- E、静滴利多卡因
正确答案:B -
第4题：
女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?
正确答案: 青年女性，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，应考虑风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，心房颤动。由于双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿，考虑伴有全心衰。可以做胸部X线检查、超声心动图，了解心瓣膜情况，心脏大小，有无心衰、肺部感染；可以做血培养、血沉、抗“O”等风湿病指标，了解有无SBE、风湿活动等。可做心电图，了解系何种心律失常。
应进行的治疗有：(1)抗心衰治疗：如强心、利尿等。(2)抗心律失常：若为房颤，除控制心率外，还应抗凝治疗。(3)若有风湿活动，则应抗风湿。(4)若有肺部感染，应用抗生素。(5)若为SBE，应用大剂量抗生素。 -
第5题：
患者，女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/mm，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿首选何种治疗措施（）
- A、利多卡因静注、静点
- B、多巴胺静点
- C、电复律
- D、静注西地兰
- E、静注普罗帕酮
正确答案:D -
第6题：
25岁女性，劳累后心悸气促伴反复咯血5年，近日加重，夜间不能平卧。查体：血压90/60mmHg，心率120/min，心音强弱不等，节律不整，心尖部隆隆样舒张期杂音，肺底部可闻及水泡音。下列哪项治疗是错误的（）
- A、静注呋塞米
- B、静滴右旋糖酐-70
- C、吸氧
- D、口服异山梨酯
- E、口服地高辛
正确答案:B -
第7题：
青年女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫痰，血压80/50mmHg，两肺散在性干湿啰音，心率150/min，心律绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图提示快速房颤，抢救措施首选（）
- A、静注呋塞米
- B、静滴硝普钠
- C、静注氨茶碱
- D、皮下注射吗啡
- E、静注毛花苷C
正确答案:E -
第8题：
男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选（ ）
- A、普萘洛尔(心得安)静脉注射
- B、西地兰静脉注射
- C、地高辛口服
- D、间羟胺静脉滴注
- E、吗啡皮下注射
正确答案:B -
第9题：
问答题女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?正确答案： 青年女性，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，应考虑风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，心房颤动。由于双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿，考虑伴有全心衰。可以做胸部X线检查、超声心动图，了解心瓣膜情况，心脏大小，有无心衰、肺部感染；可以做血培养、血沉、抗“O”等风湿病指标，了解有无SBE、风湿活动等。可做心电图，了解系何种心律失常。
应进行的治疗有：(1)抗心衰治疗：如强心、利尿等。(2)抗心律失常：若为房颤，除控制心率外，还应抗凝治疗。(3)若有风湿活动，则应抗风湿。(4)若有肺部感染，应用抗生素。(5)若为SBE，应用大剂量抗生素。解析： 暂无解析 -
第10题：
妊娠心力衰竭A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音答案：C解析：妊娠心力衰竭的临床表现为气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈 -
第11题：
患者，女，38岁。心慌，气短10余年，仅加重伴不能平卧2小时。检查：双肺底细小湿啰音，心界向左侧扩大，心率142次／分，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，肋下5cm，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。治疗应首选（）
A口服地高辛
B静注西地兰
C肌注呋塞米
D皮下注射吗啡
E静注普萘洛尔
B
略 -
第12题：
女性，35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80次/分。该患者心律不齐是（）
- A、室上性心动过速
- B、心房纤颤
- C、室性心动过速
- D、心房扑动
- E、频繁期前收缩
正确答案:B -
第13题：
患者，男性，44岁，劳累后出现心慌、气短，近1个月症状加重，夜间好喜高枕，不能平卧。查体：心率120次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及细小湿啰音。下列哪项治疗措施不正确（）
- A、吸氧
- B、口服单硝酸异山梨酯
- C、口服地高辛
- D、静推呋塞米
- E、静滴低分子右旋糖酐
正确答案:E -
第14题：
女性26岁，心悸气短3年，突然咯血2h急诊入院。查体：心率120次/分，律齐，心尖部闻及收缩期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，两肺有湿啰音，治疗宜首选（ ）
- A、毛花甙丙(西地兰)静注
- B、止血敏静注
- C、垂体后叶素静注
- D、呋塞米(速尿)静注
- E、以上都可以
正确答案:D -
第15题：
妊娠合并心力衰竭（）
- A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分
- B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音
- C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
- D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
- E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音
正确答案:C -
第16题：
女性，32岁，心悸气促已8年，近来加重，不能平卧。查体：心界向左侧扩大，心率180次/分，律不齐，脉率68次/分，心尖部闻及2/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，颈静脉怒张，肝肋下5cm，肝颈静脉返流征（+），双下肢水肿，下列药物中应首选（）
- A、地高辛口服
- B、吗啡皮下注射
- C、西地兰静脉注射
- D、普萘洛尔静脉注射
- E、间羟胺静脉滴注
正确答案:C -
第17题：
单选题女性26岁，心悸气短3年，突然咯血2h急诊入院。查体：心率120次/分，律齐，心尖部闻及收缩期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，两肺有湿啰音，治疗宜首选（ ）A毛花甙丙(西地兰)静注
B止血敏静注
C垂体后叶素静注
D呋塞米(速尿)静注
E以上都可以
正确答案： C解析： 暂无解析