患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。该患者术中血压一度达100/80mmHg,心率54次/分,并感觉恶心,最佳处理是()。A、不用处理,继续观察B、嘱手术医生暂停手术操作C、快速输液D、静脉推注适量麻黄碱E、静脉推注适量甲氧明

题目

患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。该患者术中血压一度达100/80mmHg,心率54次/分,并感觉恶心,最佳处理是()。

  • A、不用处理,继续观察
  • B、嘱手术医生暂停手术操作
  • C、快速输液
  • D、静脉推注适量麻黄碱
  • E、静脉推注适量甲氧明

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  • 第1题:

    老年男性患者67岁,既往陈旧性心肌梗死,近1月有心绞痛发作,拟择期行腹股沟疝修补术,不宜选择的麻醉方式是

    A、局麻

    B、静脉麻醉

    C、全麻喉罩通气

    D、局麻+强化

    E、脊麻


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,60岁。腹股沟部出现可复性肿物1个月,可降入阴囊。应首先考虑的诊断是

    A、腹股沟直疝

    B、腹股沟斜疝

    C、股疝

    D、难复性疝

    E、嵌顿疝


    参考答案:B

  • 第3题:

    绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行A.Ferguson疝修补术B.Bassini疝修补术

    绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

    A.Ferguson疝修补术

    B.Bassini疝修补术

    C.McVay疝修补术

    D.疝囊高位结扎

    E.Shouldice修补术


    正确答案:D
    嵌顿疝发生绞窄后,首选压迫静脉,后是动脉。发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补,以免感染。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,65岁,右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块,压痛,腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    该患者可能
    A:股疝
    B:切口疝
    C:腹股沟直疝
    D:嵌顿性腹股沟斜疝
    E:绞窄性腹股沟斜疝

    答案:E
    解析:
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年,6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长,可能由于疝内容物发生感染,引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位,膝下垫软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第5题:

    患者,男性,50岁,因腹股沟斜疝行疝修补术,正常情况下,此患者术后第2天的饮食为()。

    • A、禁食、禁水
    • B、禁食,可进水
    • C、流食
    • D、半流食
    • E、普食

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。此患者硬膜外阻滞平面达多高为宜()。

    • A、T4
    • B、T6
    • C、T8
    • D、T10
    • E、T12

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男性,59岁,因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成,此时的诊断为()

    • A、Richter疝
    • B、Littre疝
    • C、滑动疝
    • D、难复性疝
    • E、易复性疝

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,50岁,因腹股沟斜疝行疝修补术,正常情况下,此患者术后第2天的饮食为()。
    A

    禁食、禁水

    B

    禁食,可进水

    C

    流食

    D

    半流食

    E

    普食


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,75岁,因腹外疝就诊,该患者易发生的疝是()。
    A

    腹股沟直疝

    B

    切口疝

    C

    腹股沟斜疝

    D

    股疝

    E

    脐疝


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,80岁,右腹股沟斜疝嵌顿5小时来诊。既往有可复性腹股沟肿物史30年。检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝,皮肤无红肿。首选(  )。
    A

    试行手法复位

    B

    手术复位并行疝囊高位结扎

    C

    手术复位并行腹股沟管疝修补术

    D

    手术复位并行无张力疝修补

    E

    手术复位并行加强腹股沟管疝修补术


    正确答案: B
    解析:
    年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

  • 第11题:

    多选题
    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。哪些是正确的手术前准备()。
    A

    做ECG检查

    B

    手术当天继续服用降压药

    C

    手术当天停用降压药

    D

    术前肌注镇静剂

    E

    禁食禁饮4小时


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。该患者术中血压一度达100/80mmHg,心率54次/分,并感觉恶心,最佳处理是()。
    A

    不用处理,继续观察

    B

    嘱手术医生暂停手术操作

    C

    快速输液

    D

    静脉推注适量麻黄碱

    E

    静脉推注适量甲氧明


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,50岁,因腹股沟斜疝行疝修补术,正常情况下,此患者术后第2天的饮食为

    A.禁食、禁水

    B.禁食可进水

    C.流食

    D.半流食

    E.普食


    正确答案:E
    疝修补术后6~12小时如无恶心、呕吐可进流食或半流食,次日可进普食。行肠切除、肠吻合术者应待肠功能恢复后方可进食。

  • 第14题:

    患者,男性,75岁。因腹外疝就诊,该患者易发生的疝是

    A、腹股沟直疝

    B、切口疝

    C、腹股沟斜疝

    D、股疝

    E、脐疝


    参考答案:A

  • 第15题:

    男性,80岁。右腹股沟斜疝嵌顿小时来诊,既往有可复往腹股沟斜疝史30年,检查:右侧腹股沟至阴10cm×6cm嵌顿疝,张力较高,皮肤无红肿首选的治疗方法是

    A.试行手法复位

    B.手术复位并行疝囊高位结扎

    C.手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术

    D.手术复位并行无张力疝修补术

    E.手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术


    正确答案:B
    因张力较高,只能行手术治疗。结扎囊经防止复发。

  • 第16题:

    患者,男性,75岁。因腹外疝就诊,该患者易发生的疝是

    A.腹股沟直疝
    B.切口疝
    C.腹股沟斜疝
    D.股疝
    E.脐疝

    答案:A
    解析:
    腹股沟直疝多见于老年男性,是腹内脏器或组织经腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出而形成的疝,常见于年老体弱者。

  • 第17题:

    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。哪些是正确的手术前准备()。

    • A、做ECG检查
    • B、手术当天继续服用降压药
    • C、手术当天停用降压药
    • D、术前肌注镇静剂
    • E、禁食禁饮4小时

    正确答案:A,B,D

  • 第18题:

    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理()。

    • A、局麻
    • B、全麻
    • C、硬膜外麻醉
    • D、腰麻
    • E、腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男性,45岁,右侧腹股沟肿块,将疝块还纳后,压住腹股沟深环,增加腹压后疝块不再出现,考虑为()。

    • A、易复性腹股沟斜疝
    • B、难复性腹股沟斜疝
    • C、嵌顿性腹股沟斜疝
    • D、腹股沟直疝
    • E、股疝

    正确答案:A

  • 第20题:

    多选题
    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。下列说法哪些是正确的()。
    A

    高血压患者心血管代偿能力降低

    B

    麻醉中应维持血压平稳,变化幅度不宜超过平时血压的20%

    C

    血压较原水平下降25%即为低血压

    D

    血压较原水平升高大于30mmHg即为血压过高

    E

    舒张压越高,危险性越大


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,59岁,因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成,此时的诊断为()
    A

    Richter疝

    B

    Littre疝

    C

    滑动疝

    D

    难复性疝

    E

    易复性疝


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理()。
    A

    局麻

    B

    全麻

    C

    硬膜外麻醉

    D

    腰麻

    E

    腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行()
    A

    Ferguson疝修补术

    B

    Bassini疝修补术

    C

    McVay疝修补术

    D

    疝囊高位结扎

    E

    Shouldice修补术


    正确答案: A
    解析: 绞窄性疝因肠管坏死而局部有严重感染,通常采取单纯疝囊高位结扎、坏死肠段切除、肠造瘘术,此时不宜行疝修补术,因为感染常使修补失败,继发手术感染,故选D。

  • 第24题:

    单选题
    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。此患者硬膜外阻滞平面达多高为宜()。
    A

    T4

    B

    T6

    C

    T8

    D

    T10

    E

    T12


    正确答案: A
    解析: 暂无解析