男，30岁，发热伴胸痛、气急，体检：心界向两侧扩大，颈静脉充盈，肝肋下2cm，心电图示广泛低电压，最可能诊断为（）。A、感染性心内膜炎B、缩窄性心包炎C、急性心包炎D、扩张性心肌病E、急性心肌梗死

第1题：

女，23岁，因发热3周，胸闷、胸痛伴双下肢水肿5天入院。体检：血压100/80mmHg，颈静脉充盈，心尖搏动位于心浊音界内2cm，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2cm，下肢水肿。问：该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?
以发热、胸闷、胸痛为主要症状，有心尖搏动位于心浊音界内，心界向两侧扩大，心音遥远等体征特点，故首先考虑渗液性心包炎。应做心电图、超声心动图及心包抽液等检查。治疗主要是心包抽液及病因治疗。
略

第2题：

患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大为确诊应做何种检查（）

• A、超声心动图
• B、心电图
• C、血培养
• D、心包穿刺抽液检查
• E、血生化检查

第3题：

男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。体检时可能出现的脉搏是（）。

• A、正常脉
• B、无脉
• C、水冲脉
• D、交替脉
• E、奇脉

第4题：

第5题：

肺气肿时，心脏浊音界的改变多为（）。

• A、心浊音界向左扩大
• B、心浊音界缩小
• C、心浊音界向右扩大
• D、心浊音界向两侧扩大
• E、以上均非

第6题：

男性40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压80/66mmHg，呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm／h。哪项措施最可能升高本例血压（）

• A、多巴胺
• B、多巴酚丁胺
• C、洋地黄
• D、补液
• E、抽取心包积液

第7题：