患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。此患者回到恢复室后,血压达200/90mmHg,你认为可能的原因是什么()。A、术后疼痛B、低氧血症C、高碳酸血症D、气管插管的刺激E、心功能增强

题目

患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。此患者回到恢复室后,血压达200/90mmHg,你认为可能的原因是什么()。

  • A、术后疼痛
  • B、低氧血症
  • C、高碳酸血症
  • D、气管插管的刺激
  • E、心功能增强

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1.患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg,你应如何处理A、进行麻醉诱导使血压下降B、口服降压药后再麻醉C、给予镇静剂后再麻醉D、静脉用降压药后再麻醉E、暂停手术,控制血压患者服用降压药4周后再次入院,血压150~160/80~90mmHg,术前你会如何处理A、手术前一晚间服用安定催眠药B、降压药用至术日晨C、术日晨停用降压药,以避免术中低血压D、入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静E、术日晨降压药加量,以避免入室后高血压你会选用何种麻醉方式A、硬膜外阻滞B、腰麻C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉D、椎旁神经阻滞E、全身麻醉为避免气管插管引起的高血压和心率增快,可选用的方法有A、加大静脉麻醉药的用量B、加大芬太尼类镇痛药的用量C、咪达唑仑D、适量扩血管药E、艾司洛尔麻醉诱导气管插管后,血压90/45mmHg,如何处理A、加快补液B、头高足低位C、等待切皮刺激血压升高D、给予升压药E、停用麻醉药物此患者回到恢复室后,血压达200/90mmHg,你认为可能的原因是什么A、术后疼痛B、低氧血症C、高碳酸血症D、气管插管的刺激E、心功能增强

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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  • 第1题:

    患者,女,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。以下处理,不恰当的是()

    • A、术前给予阿托品
    • B、减少气管插管反应
    • C、控制术中高血压
    • D、麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛
    • E、用硝酸甘油治疗心肌缺血

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。麻醉诱导气管插管后,血压90/45mmHg,如何处理()。

    • A、加快补液
    • B、头高足低位
    • C、等待切皮刺激血压升高
    • D、给予升压药
    • E、停用麻醉药物

    正确答案:A,D

  • 第3题:

    患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压165/90mmHg,行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。下列哪一种处理是不恰当的?()

    • A、术前给阿托品
    • B、抑制气管插管反应
    • C、控制术中高血压
    • D、以浅全麻加肌松剂维持麻醉
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压165/90mmHg,行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。术中处理胆囊时突然的心律失常,首先应考虑的原因是()。

    • A、胆心反射
    • B、缺氧
    • C、低血压
    • D、手术刺激了心脏
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。为避免气管插管引起的高血压和心率增快,可选用的方法有()。

    • A、加大静脉麻醉药的用量
    • B、加大芬太尼类镇痛药的用量
    • C、咪达唑仑
    • D、适量扩血管药
    • E、艾司洛尔

    正确答案:A,B,D,E

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压165/90mmHg,行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。最好的麻醉方法是()。
    A

    局麻

    B

    腰麻

    C

    硬膜外麻醉

    D

    气管内插管全麻

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。你会选用何种麻醉方式()。
    A

    硬膜外阻滞

    B

    腰麻

    C

    腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉

    D

    椎旁神经阻滞

    E

    全身麻醉


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg,你应如何处理()。

    • A、进行麻醉诱导使血压下降
    • B、口服降压药后再麻醉
    • C、给予镇静剂后再麻醉
    • D、静脉用降压药后再麻醉
    • E、暂停手术,控制血压

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。此患者回到恢复室后,血压达200/90mmHg,你认为可能的原因是什么()。

    • A、术后疼痛
    • B、低氧血症
    • C、高碳酸血症
    • D、气管插管的刺激
    • E、心功能增强

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压165/90mmHg,行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。最好的麻醉方法是()。

    • A、局麻
    • B、腰麻
    • C、硬膜外麻醉
    • D、气管内插管全麻
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第11题:

    患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。患者服用降压药4周后再次入院,血压150~160/80~90mmHg,术前你会如何处理()。

    • A、手术前一晚间服用安定催眠药
    • B、降压药用至术日晨
    • C、术日晨停用降压药,以避免术中低血压
    • D、入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静
    • E、术日晨降压药加量,以避免入室后高血压

    正确答案:A,B,D

  • 第12题:

    多选题
    患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。为避免气管插管引起的高血压和心率增快,可选用的方法有()。
    A

    加大静脉麻醉药的用量

    B

    加大芬太尼类镇痛药的用量

    C

    咪达唑仑

    D

    适量扩血管药

    E

    艾司洛尔


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。此患者回到恢复室后,血压达200/90mmHg,你认为可能的原因是什么()。
    A

    术后疼痛

    B

    低氧血症

    C

    高碳酸血症

    D

    气管插管的刺激

    E

    心功能增强


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析