女性,35岁,因发热、下腹疼痛二天就诊。体检:T38.9℃,HR94次/分,心肺(-)妇科检查示左附件区压痛明显,超声诊断为()。A、附件炎性包块B、宫外孕C、卵巢癌D、子宫肌瘤E、巧克力囊肿

题目

女性,35岁,因发热、下腹疼痛二天就诊。体检:T38.9℃,HR94次/分,心肺(-)妇科检查示左附件区压痛明显,超声诊断为()。

  • A、附件炎性包块
  • B、宫外孕
  • C、卵巢癌
  • D、子宫肌瘤
  • E、巧克力囊肿

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  • 第1题:

    根据下列材料回答下列各 题。 33岁女性,G0P0,平时月经规则,半年前体检发现有小子宫肌瘤。现停经8周,出现下腹隐痛,阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周,软硬不均,轻压痛,左侧附件区触及4-5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。尿妊娠试验阳性。 此例最可能的诊断是

    A.宫外孕

    B.葡萄胎

    C.卵巢巧克力囊肿

    D.早孕合并子宫肌瘤

    E.子宫肌瘤红色变


    正确答案:D

  • 第2题:

    女,35岁,因发热、下腹疼痛2天就诊。体检:T38.9℃,HR94/min,心肺(-)妇科检查示左附件区压痛明显,超声诊断为

    A.附件炎性包块

    B.宫外孕

    C.卵巢癌

    D.子宫肌瘤

    E.巧克力囊肿


    正确答案:A

  • 第3题:

    根据题示回答 147~149 题:

    (共用题干)33岁女性,G0P0,平时月经规则,半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周,出现下腹隐痛,阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周,软硬不均,轻压痛,左侧附件区触及4~5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。尿妊娠试验阳性。

    第 147 题 此例最可能的诊断是 ( )

    A.宫外孕

    B.葡萄胎

    C.卵巢巧克力囊肿

    D.早孕合并子宫肌瘤

    E.子宫肌瘤红色变


    正确答案:D
    患者平时月经规则,有停经史,尿妊娠试验阳性,应考虑早孕;半年前体检发现有小肌瘤,目前停经8周,子宫如孕10周,软硬不均,是因为早孕合并子宫肌 瘤。下腹隐痛,阴道少量流血,可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立:左侧附件区 4~5 cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛,不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿;肌瘤红色 变表现为腹痛特别是肌瘤局部压痛明显,可伴低热,一般不发生在早孕期;本例仅子宫大于 孕周不除外葡萄胎,但相对少见,不做首选答案。

  • 第4题:

    25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌 瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性 包块,壁薄活动好,无压痛。血HCC增高明显。此例最可能的诊断是
    A.宫外孕

    B.卵巢巧克力囊肿

    C.葡萄胎

    D.子宫肌瘤红色变

    E.早孚合并子宫肌瘤


    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。
    此例最可能的诊断是
    A.宫外孕
    B.卵巢巧克力囊肿
    C.葡萄胎
    D.子宫肌瘤红色变
    E.早孕合并子宫肌瘤C


    答案:C
    解析:
    患者有停经史及阴道出血史,子宫大小与妊娠月份不相符,增大、变软,且双侧附件出现囊性肿物,故髙度怀疑葡萄胎。若在阴道排出物中查见水泡状组织,葡萄胎的诊断基本可以肯定。

  • 第6题:

    女性,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有子宫肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。

    此例最可能的诊断是
    A.宫外孕
    B.卵巢巧克力囊肿
    C.葡萄胎
    D.子宫肌瘤红色变
    E.早孕合并子宫肌瘤

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    女性,37岁,因发热伴下腹疼痛2天就诊。体检:T38.8℃,HR96次/分,心肺(-),妇科检查示左附件区压痛明显。超声检查如图,诊断为

    A.附件炎性包块
    B.异位妊娠
    C.卵巢癌
    D.子宫肌瘤变性
    E.巧克力囊肿

    答案:A
    解析:
    患者有典型的症状即发热、下腹疼痛,且体检时体温升高,利用排除法可作出选择。

  • 第8题:

    女性35岁,妇科体检发现左侧附件有一包块,4cm×5cm大小,光滑,囊性与子宫无粘连,活动良好,该患者月经正常,无阴道不规则出血。首先应考虑的诊断是

    A子宫肌瘤

    B卵巢囊肿

    C早孕

    D宫外孕

    E附件炎


    B

  • 第9题:

    25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显此例最可能的诊断是()

    • A、宫外孕
    • B、卵巢巧克力囊肿
    • C、葡萄胎
    • D、子宫肌瘤红色变
    • E、早孕合并子宫肌瘤

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者女性,34岁,月经第6天,下腹部隐痛4天,加剧2小时,以右下腹为著,伴恶心、呕吐,申请腹部超声检查。超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位,以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区,最大深径为32mm,子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现,右附件区占位可能的超声提示为()。

    • A、附件区炎性包块
    • B、阔韧带肌瘤
    • C、浆膜下子宫肌瘤
    • D、宫外孕破裂
    • E、巧克力囊肿
    • F、黄体囊肿破裂

    正确答案:A,D,F

  • 第11题:

    女性,35岁,因发热、下腹疼痛二天就诊。体检:T38.9℃,HR94次/分,心肺(-)妇科检查示左附件区压痛明显,超声诊断为( )

    • A、附件炎性包块
    • B、宫外孕
    • C、卵巢癌
    • D、子宫肌瘤
    • E、巧克力囊肿

    正确答案:A

  • 第12题:

    单选题
    25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显此例最可能的诊断是()
    A

    宫外孕

    B

    卵巢巧克力囊肿

    C

    葡萄胎

    D

    子宫肌瘤红色变

    E

    早孕合并子宫肌瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    根据下列材料回答下列各题。 女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及直径5m囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血hG增高明显。 此例最可能的诊断是

    A.宫外孕

    B.卵巢巧克力囊肿

    C.葡萄胎

    D.子宫肌瘤红色变

    E.早孕合并子宫肌瘤


    正确答案:C

  • 第14题:

    下列各题共用题干 女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显 {TS}此例最可能的诊断是

    A.宫外孕

    B.卵巢巧克力囊肿

    C.葡萄胎

    D.子宫肌瘤红色变

    E.早孕合并子宫肌瘤


    正确答案:C

  • 第15题:

    (134~136题共用题干)

    女性,32岁,平时月经规则,半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周,出现下腹部隐痛,阴道少量流血5天。妇科检查:子宫如孕10周大小,软硬度不均,轻压痛,左侧附件区触及囊性包块,大小为4~5cm壁薄,活动好,无压痛。尿妊娠反应试验阳性。

    134.最可能的诊断是

    A.葡萄胎

    B.宫外孕

    C.子宫肌瘤红色变性

    D.卵巢巧克力囊肿

    E.早孕合并子宫肌瘤


    正确答案:E

  • 第16题:

    女性,32岁,平时月经规则,半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周,出现下腹部隐痛,阴道少量流血5天。妇科检查:子宫如孕10周大小,软硬度不均,轻压痛,左侧附件区触及囊性包块,大小为4-5cm壁薄,活动好,无压痛。尿妊娠反应试验阳性。
    最可能的诊断是()
    A.葡萄胎
    B.宫外孕
    C.子宫肌瘤红色变性
    D.卵巢巧克力囊肿
    E.早孕合并子宫肌瘤


    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。最可能的诊断是

    A.宫外孕
    B.卵巢巧克力囊肿
    C.葡萄胎
    D.子宫肌瘤红色变
    E.早孕合并子宫肌瘤

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    33岁女性,G0P0,平时月经规则,半年前体检发现有小子宫肌瘤。现停经8周,出现下腹隐痛,阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周,软硬不均,轻压痛,左侧附件区触及4?5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。尿妊娠试验阳性。
    此例最可能的诊断是
    A.宫外孕
    B.葡萄胎
    C.卵巢巧克力囊肿
    D.早孕合并子宫肌瘤
    E.子宫肌瘤红色变


    答案:D
    解析:
    患者平时月经规律,有停经史,尿妊娠试验阳性,应考虑早孕。半年前体检发现有小肌瘤,目前停经8周,子宫如孕10周,软硬不均,是因为早孕合并子宫肌瘤。下腹隐痛,阴道少量流血,可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立:左侧附件区4?5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛,不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿;肌瘤红色变表现为腹痛,特别是肌瘤局部压痛明显,可伴低热,一般不发生在早孕期;本例中子宫大于孕周不除外葡萄胎,但相对少见,不作为首选答案。最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检查,可探测到子宫肌瘤的大小、部位,可探测子宫内的胚胎发育并除外葡萄胎;可准确探测附件包块的大小、内容物形状及性质。也可以行CA125的测定,但仅对卵巢浆液性腺癌有特异性。134题其他均为有创检查,而且无必要。因考虑早孕合并子宫肌瘤,而且出现下腹隐痛,阴道少量流血,有先兆流产症状,故可以用黄体酮保胎治疗。该孕妇未曾生育,尽量继续妊娠而不选择人工流产或药物流产;没有感染迹象,故没有抗感染治疗的指征;附件区可触及4?5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛,可能是黄体囊肿,不必手术,1?2个月后可能自然消失。

  • 第19题:

    女,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月,B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断为

    A、盆腔脓肿
    B、左卵巢良性肿瘤
    C、左附件炎性包块
    D、卵巢恶性肿瘤
    E、左卵巢囊肿蒂扭转

    答案:C
    解析:
    根据病史、症状、体征及辅助检查不难诊断。

  • 第20题:

    50岁,女性。月经每月至3个月来潮1次,量少,无痛经。以往有子宫小肌瘤史,2cm及3cm各一,位于肌壁间。体检发现左附件区囊实性肿块8cm,活动,无压痛。最可能的诊断为()

    • A、子宫肌瘤囊性变
    • B、子宫肌瘤合并卵巢肿瘤
    • C、子宫腺肌瘤合并卵巢内膜异位囊肿
    • D、子宫肌瘤合并附件炎性包块
    • E、子宫肌瘤肉瘤变

    正确答案:B

  • 第21题:

    女性,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有子宫肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。 此例最可能的诊断是()。

    • A、宫外孕
    • B、卵巢巧克力囊肿
    • C、葡萄胎
    • D、子宫肌瘤红色变
    • E、早孕合并子宫肌瘤

    正确答案:C

  • 第22题:

    女性,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5月,B超检查发现盆腔包块1月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断是()

    • A、盆腔脓肿
    • B、左附件炎性包块
    • C、卵巢恶性肿瘤
    • D、左卵巢良性肿瘤
    • E、左卵巢囊肿蒂扭转

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    女性,35岁,因发热、下腹疼痛二天就诊。体检:T38.9℃,HR94次/分,心肺(-)妇科检查示左附件区压痛明显,超声诊断为()
    A

    附件炎性包块

    B

    宫外孕

    C

    卵巢癌

    D

    子宫肌瘤

    E

    巧克力囊肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者女性,34岁,月经第6天,下腹部隐痛4天,加剧2小时,以右下腹为著,伴恶心、呕吐,申请腹部超声检查。超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位,以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区,最大深径为32mm,子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现,右附件区占位可能的超声提示为()。
    A

    附件区炎性包块

    B

    阔韧带肌瘤

    C

    浆膜下子宫肌瘤

    D

    宫外孕破裂

    E

    巧克力囊肿

    F

    黄体囊肿破裂


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析