男，65岁，右髋关节痛，夜间加重，止痛药效不佳，X线照片显示有髋关节破坏，最可能的疾病是（）A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、骨肿瘤D、关节结核E、化脓性关节炎

题目

男，65岁，右髋关节痛，夜间加重，止痛药效不佳，X线照片显示有髋关节破坏，最可能的疾病是（）

  • A、类风湿关节炎
  • B、干燥综合征
  • C、骨肿瘤
  • D、关节结核
  • E、化脓性关节炎
相似考题

1.患者，男，78岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但局部有叩痛。最可能的诊断是A、右髋后脱位B、右髋前脱位C、右股骨颈骨折D、右髋软组织损伤E、右粗隆间骨折首先需要的检查是A、普通X线片B、MRI检查C、CT检查D、核素骨扫描E、关节造影该患者最易发生的并发症是A、坐骨神经损伤B、脂肪栓塞C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化选择哪种治疗最合适A、髋人字石膏固定B、皮牵引治疗C、骨牵引治疗D、股骨粗隆间截骨术E、人工股骨头置换术

2.患者，男，42岁，车祸外伤后右髋痛2小时。查体：右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置，不能伸直，X线片未见髋臼及股骨头骨折，治疗选择（ ）A、骨牵引B、三翼钉内固定术C、手法复位D、切开复位E、人工关节置换术

3.男，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最可能的诊断是 ( )A、右髋前脱位B、右髋后脱位C、右髋中心脱位D、右股骨颈骨折E、右粗隆间骨折为证实诊断首先要进行的检查是 ( )A、普通X线片B、CT检查C、MRI检查D、核素骨扫描E、关节造影该患者最易发生的并发症是 ( )A、脂肪栓塞B、髋内翻畸形C、坐骨神经损伤D、髋关节周围创伤性骨化E、股骨头缺血性坏死

4.患者男，青年。被汽车撞倒，右髋着地，当时可起身，行走10m后不敢活动，疼痛，右髋呈屈曲，短缩，外旋位，采取哪种治疗最宜A、卧床休息B、止痛C、小夹板固定D、石膏固定E、手术治疗

参考答案和解析
正确答案:C
更多“男，65岁，右髋关节痛，夜间加重，止痛药效不佳，X线照片显示有髋”相关问题

  • 第1题：

    了解髋臼正位X线解剖有何价值？


    正确答案: “泪痕”位于坐骨体前部，其外侧为髋臼窝底（髋臼窝最深处），后者与髋臼的前上部移行，构成在X线正位片上与股骨头边缘相对应的关节面。髋臼皮质厚约1mm，但髋臼前上部较厚，约为2mm。
    在髋臼异常X线征象中，以髋臼前上部异常较多见，可表现髋臼前上部增厚或变薄，凸面向上呈弧线变形及髋臼上方限局性骨质硬化，有时还可见囊变。
    一般说来髋臼前上部增厚、硬化、变形及囊性变化多见于关节病，髋臼前上部变薄见于结核及类风湿性关节炎等。
    “泪痕”的消失见于坐骨体前部及髋臼窝底的骨质硬化或破坏。泪痕的外缘为髋臼窝底，它与股骨头距离增大也可表示关节腔增宽，有人强调根据关节腔增宽诊断早期股骨头无菌坏死。
    在分析髋关节正位片时，一般比较重视股骨头及关节腔的异常变化，有时对于髋臼的分析不够。有些病变（如关节病）可能在髋臼前上部表现得更明显，因此应当全面分析髋臼、股骨头和关节腔的X线改变。

  • 第2题：

    患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。则对诊断有帮助的实验室检查应首选（）

    • A、髋关节超声
    • B、MRI
    • C、PET-CT
    • D、X线摄片
    • E、关节穿刺，关节液涂片（提示X线摄片示左髋关节间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内下缘大量骨赘形成，髋臼呈斜坡状，股骨头和髋臼比例不对称。）

    正确答案:D

  • 第3题：

    男，44岁，因外伤右髋痛12小时。查体：生命体征平稳，右下肢短缩，髋关节屈曲，内收，内旋畸形。进行选择： 此患者应诊断为（　）

    • A、右髋前脱位
    • B、右髋后脱位
    • C、右髋中心脱位
    • D、右股骨颈骨折
    • E、右髋臼骨折

    正确答案:B

  • 第4题：

    男，13岁，右髋疼痛2年，右耻、坐骨部疼痛1年。X线表现：右额骨见地图样缺损区，边缘锐利清楚，右坐骨及髋臼下部呈溶骨破坏，坐骨部分消失，最可能的诊断是（）

    • A、黄色瘤病
    • B、骨纤维异常增殖症
    • C、骨嗜酸性肉芽肿
    • D、棕色瘤
    • E、骨巨细胞瘤

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男，60.岁，右髋、膝关节疼痛2年，加重3个月，现感疼痛明显加重，休息后亦无明显缓解，晨起髋关节有僵硬感，一般活动15分钟后僵硬感消失，体检右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位，右“4”试验阳性，髋关节前方及内收肌处压痛，髋关节内旋时疼痛加重，X线显示髋关节关节间隙显著狭窄，股骨头变扁，股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。患者最有可能的诊断是（）
    A

    右膝关节骨性关节炎

    B

    右股骨头无菌性坏死

    C

    右髋关节骨性关节炎

    D

    右骨肿瘤髋臼脑挫裂伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    某男，25岁，创伤后右髋疼痛、活动受限，右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查：右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失，活动恢复正常，但感觉麻木仍存在，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位最可能的诊断是（）
    A

    髋关节前脱位并髋臼骨折

    B

    髋关节后脱位并髋臼骨折

    C

    髋关节中心性脱位

    D

    髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，青年。被汽车撞倒，右髋着地，当时可起身，行走10m后不敢活动，疼痛，右髋呈屈曲，短缩，外旋位，采取哪种治疗最宜（）。
    A

    卧床休息

    B

    止痛

    C

    小夹板固定

    D

    石膏固定

    E

    手术治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。如需确诊，首先需要的检查是（）
    A

    右髋X线检查

    B

    CT检查

    C

    核磁共振检查

    D

    核素骨扫描

    E

    关节造影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男，78岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但局部有叩痛。最可能的诊断是（）。

    • A、右髋后脱位
    • B、右髋前脱位
    • C、右股骨颈骨折
    • D、右髋软组织损伤
    • E、右粗隆间骨折

    正确答案:C

  • 第10题：

    男，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最可能的诊断是（）

    • A、右髋前脱位
    • B、右髋后脱位
    • C、右髋中心脱位
    • D、右股骨颈骨折
    • E、右粗隆间骨折

    正确答案:D

  • 第11题：

    男孩，9岁，近2个月来右髋关节疼痛，夜间加重，跛行，逐渐加重。检查心肺无异常，体温为37.6℃，右髋屈伸，内外旋受限。X线片示右髋关节间隙较对侧窄，股骨头骨质疏松，血象：WBC8.3×109/L，ESR35mm/1h。确诊的首选检查是（）

    • A、X线断层
    • B、B超
    • C、检查血ASO、CRP、RF
    • D、MRI
    • E、CT

    正确答案:D

  • 第12题：

    某男，25岁，创伤后右髋疼痛、活动受限，右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查：右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失，活动恢复正常，但感觉麻木仍存在，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位最可能的诊断是（）。

    • A、髋关节前脱位并髋臼骨折
    • B、髋关节后脱位并髋臼骨折
    • C、髋关节中心性脱位
    • D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。则对诊断有帮助的实验室检查应首选（）
    A

    髋关节超声

    B

    MRI

    C

    PET-CT

    D

    X线摄片

    E

    关节穿刺，关节液涂片（提示X线摄片示左髋关节间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内下缘大量骨赘形成，髋臼呈斜坡状，股骨头和髋臼比例不对称。）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，78岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但局部有叩痛。最可能的诊断是（）。
    A

    右髋后脱位

    B

    右髋前脱位

    C

    右股骨颈骨折

    D

    右髋软组织损伤

    E

    右粗隆间骨折


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，65岁，右髋关节痛，夜间加重，止痛药效不佳，X线照片显示有髋关节破坏，最可能的疾病是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    干燥综合征

    C

    骨肿瘤

    D

    关节结核

    E

    化脓性关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男，42岁，车祸外伤2小时(当时坐于车中)右髋疼痛。查体：右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置，不能伸直，X线片未见髋臼及股骨头骨折，治疗选择（　）
    A

    骨牵引

    B

    手法复位

    C

    切开复位

    D

    三翼钉内固定术

    E

    人工关节置换术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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