胎儿娩出后15分钟，胎盘未娩出，阴道无活动出血，应如何处理（　）

题目

胎儿娩出后15分钟，胎盘未娩出，阴道无活动出血，应如何处理（　）

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    1.初产妇，26岁。因第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是A．胎盘剥离延缓而出血B．胎盘娩出后出血无血块C．胎盘未娩出时出血不止D．胎儿娩出后立即出血不止E．胎盘娩出后出血量时多时少

    2.考虑与胎盘因素有关的是A.胎儿娩出后立即发生阴道出血B.胎儿娩出数分钟之后出现阴道出血C.胎盘娩出后出血D.持续性阴道出血E.阴道出血不多，但失血表现明显伴阴道疼痛

    3.必须立即行人工剥离胎盘术的情况是()。A.胎儿娩出后20分钟胎盘仍未剥离B.胎儿娩出后胎盘娩出前有活动性出血C.胎儿娩出后胎盘部分剥离引起少量出血D.前置胎盘，胎儿娩出后有少量出血E.胎盘早剥，胎儿娩出后无活动性出血

    4.胎儿娩出后,胎盘因素引起的出血,哪项处理不恰当A.胎盘已剥离未排出者,按压子宫协助胎盘娩出SX胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血，哪项处理不恰当A.胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出B.胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术C.胎盘或胎膜残留者，可行清宫术D.胎盘植入者，尽量剥离胎盘E.胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘

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    • 第1题：

      经产妇，35岁，经阴道分娩产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血，最可能的原因是胎盘

      A、剥离不全

      B、完全植入

      C、胎盘部分性粘连

      D、胎盘剥后滞留

      E、胎盘嵌顿


      参考答案：B

    • 第2题：

      考虑凝血功能障碍（）

      • A、胎儿娩出后立即发生阴道出血
      • B、胎儿娩出数分钟之后出现阴道出血
      • C、胎盘娩出后出血
      • D、持续性阴道出血
      • E、阴道出血不多，但失血表现明显伴阴道疼痛

      正确答案:D

    • 第3题：

      考虑与胎盘因素有关的是（）

      • A、胎儿娩出后立即发生阴道出血
      • B、胎儿娩出数分钟之后出现阴道出血
      • C、胎盘娩出后出血
      • D、持续性阴道出血
      • E、阴道出血不多，但失血表现明显伴阴道疼痛

      正确答案:B

    • 第4题：

      26岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为（）

      • A、胎盘娩出后阵发性出血量多
      • B、胎盘未娩出时出血不止
      • C、胎儿娩出后立即出血不止
      • D、胎盘剥离延缓而出血
      • E、胎盘娩出后出血无血块

      正确答案:A

    • 第5题：

      28岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血量约800ml．其主要临床表现应为（）

      • A、胎盘剥离延缓致出血
      • B、胎盘未娩出时出血不止
      • C、胎儿娩出后立即出血不止
      • D、胎盘娩出后出血量时多时少
      • E、胎盘娩出后出血无血块

      正确答案:D

    • 第6题：

      配伍题
      胎儿娩出后15分钟，胎盘未娩出，阴道无活动出血，应如何处理（　）|胎儿娩出后10分钟，胎盘胎膜未排出阴道，有活动出血，量多，应如何处理（　）|胎盘剥离后排出，检查发现胎盘不完整，应立即（　）
      A

      静脉注射缩宫素

      B

      用手剥离胎盘后取出

      C

      宫腔探查，手取残留胎盘、胎膜

      D

      行子宫切除术

      E

      等待胎盘自然娩出


      正确答案： D,E
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      足月分娩，胎儿娩出后30分钟胎盘未娩出，无阴道出血，消毒徒手剥离胎盘，发现胎盘牢固粘于宫壁，稍用力剥离则大量出血。最可能是（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： D
      解析：
      30分钟胎盘未娩出，无阴道出血，说明胎盘与宫壁关系紧密；胎盘牢固粘于宫壁，稍用力剥离则大量出血，考虑胎盘植入，无法剥离。

    • 第8题：

      单选题
      初产妇，25岁，因第二产程延长，行产钳助产。产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是（）
      A

      胎盘剥离延缓而出血

      B

      胎盘娩出后出血无血块

      C

      胎盘未娩出时出血不止

      D

      胎儿娩出后立即流血不止

      E

      胎盘娩出后阵发性出血时多时少


      正确答案： C
      解析： 子宫收缩乏力为产后出血的最主要原因，其所致的产后出血表现为胎盘娩出后阵发性出血时多时少，故E选项正确。胎盘因素导致的产后出血，常在胎盘娩出后出血自止。其余选项均不正确。

    • 第9题：

      多选题
      人工剥离胎盘的适应症是（）。
      A

      胎儿娩出后有活动性出血

      B

      胎儿娩出后10分钟有活动性出血

      C

      胎儿娩出后30分钟胎盘仍未剥离

      D

      曾做过3次人工流产手术，胎儿娩出后15分钟胎盘未娩出

      E

      胎儿娩出后，胎盘部分剥离引起子宫大出血


      正确答案： E,C
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      胎儿娩出后10分钟后胎盘未娩出，大量阴道出血，应考虑

      A.宫缩乏力
      B.胎盘植入
      C.阴道静脉破裂
      D.凝血功能障碍
      E.胎盘部分剥离

      答案：E
      解析：
      因胎盘部分剥离、部分不剥离，导致子宫收缩不良，已剥离面血窦开放发生致命出血。

    • 第11题：

      人工剥离胎盘的适应症是（）。

      • A、胎儿娩出后有活动性出血
      • B、胎儿娩出后10分钟有活动性出血
      • C、胎儿娩出后30分钟胎盘仍未剥离
      • D、曾做过3次人工流产手术，胎儿娩出后15分钟胎盘未娩出
      • E、胎儿娩出后，胎盘部分剥离引起子宫大出血

      正确答案:C,E

    • 第12题：

      胎儿娩出后10分钟后胎盘未娩出，大量阴道出血，应考虑（）

      • A、宫缩乏力
      • B、胎盘植入
      • C、阴道静脉破裂
      • D、凝血功能障碍
      • E、胎盘部分剥离

      正确答案:E

    • 第13题：

      初产妇，25岁，因第二产程延长，行产钳助产。产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是（）

      • A、胎盘剥离延缓而出血
      • B、胎盘娩出后出血无血块
      • C、胎盘未娩出时出血不止
      • D、胎儿娩出后立即流血不止
      • E、胎盘娩出后阵发性出血时多时少

      正确答案:E

    • 第14题：

      胎儿娩出10分钟，阴道出血250ml应如何处理（）

      • A、按摩子宫
      • B、牵拉脐带
      • C、检查会阴伤口
      • D、肌注宫缩剂
      • E、快速娩出胎盘

      正确答案:E

    • 第15题：

      单选题
      产后出血是指（）。
      A

      胎儿娩出后12小时阴道出血量超过500ml

      B

      胎盘娩出后24小时阴道出血量超过500ml

      C

      胎盘娩出后12小时阴道出血量超过500ml

      D

      胎儿娩出后24小时阴道出血量超过500ml

      E

      阴道出血量超过500ml


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      单选题
      胎儿娩出后10分钟后胎盘未娩出，大量阴道出血，应考虑（）
      A

      宫缩乏力

      B

      胎盘植入

      C

      阴道静脉破裂

      D

      凝血功能障碍

      E

      胎盘部分剥离


      正确答案： E
      解析： 因胎盘部分剥离、部分不剥离，导致子宫收缩不良，已剥离面血窦开放发生致命出血。

    • 第17题：

      单选题
      考虑与胎盘因素有关的是（）
      A

      胎儿娩出后立即发生阴道出血

      B

      胎儿娩出数分钟之后出现阴道出血

      C

      胎盘娩出后出血

      D

      持续性阴道出血

      E

      阴道出血不多，但失血表现明显伴阴道疼痛


      正确答案： B
      解析： 1.胎儿娩出数分钟之后出现阴道出血与胎盘因素相关。2.胎盘娩出后出血多为子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留。3.持续性阴道出血，无凝血块为凝血功能障碍。4.胎儿娩出后立即发生阴道出血应考虑软产道损伤。

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