27岁孕妇,孕32周,2年前曾行剖宫产术,因下腹部阵发性胀痛10小时而入院,现宫缩5~60秒(2~3)分钟,胎心150次/分钟,肛查:先露头.S-3,宫口开4cm,排尿困难,孕导尿后尿常规示:红细胞10个/HP,首先应考虑()A、子宫破裂B、先兆子宫破裂C、胎盘早剥D、妊娠合并尿路感染E、不完全性前置胎盘

题目

27岁孕妇,孕32周,2年前曾行剖宫产术,因下腹部阵发性胀痛10小时而入院,现宫缩5~60秒(2~3)分钟,胎心150次/分钟,肛查:先露头.S-3,宫口开4cm,排尿困难,孕导尿后尿常规示:红细胞10个/HP,首先应考虑()

  • A、子宫破裂
  • B、先兆子宫破裂
  • C、胎盘早剥
  • D、妊娠合并尿路感染
  • E、不完全性前置胎盘

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  • 第1题:

    初孕妇,26岁,孕37周,下腹部阵发性疼痛入院,诊断为双胎临产。关于双胎分娩的处理,在第一个胎儿娩出后,下列方法正确的是()

    A、 立即断脐

    B、 静滴缩宫素促进第二个胎儿娩出

    C、 立即人工破膜助娩第二个胎儿

    D、 肌注缩宫素预防产后出血

    E、 第二个胎儿的胎位若为横产式则行剖宫产术


    参考答案:A
    解析:双胎分娩的处理,正确的是第-个胎儿娩出后,应立即断脐,助手扶正第二个胎儿的胎位,保持纵产式,等待15—20分钟后,第二个胎儿自然娩出。第二个胎儿娩出后应立即肌内生射或静脉滴注缩宫素,腹部放置沙袋,预防产后出血。

  • 第2题:

    初孕妇,32岁。经产妇,孕40周。第1胎因前置胎盘行剖宫产术。检查宫口开大2cm,胎位为枕左前,胎心音132次/分。护理措施中哪项错误

    A、剃毛(备皮)

    B、灌肠

    C、鼓励少量多次进食

    D、严密观察产程

    E、勤听胎心音


    参考答案:B

  • 第3题:

    (题干)患者43岁,宫颈癌Ⅰa期,可选择筋膜外子宫全切术,因卵巢功能尚好,保留卵巢。 女,31岁,G3P1,26周妊娠,头位,双下肢水肿半个月,休息后不消退,血压140/90mmHg,尿蛋白(-。3年前曾因重度妊高征行剖宫产术。 此孕妇有几项高危因素

    A.1项

    B.3项

    C.5项

    D.2项

    E.4项


    正确答案:D
    在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者称为高危妊娠;本例中高危因素为合并妊高征和前次剖宫产史。

  • 第4题:

    十七、36岁初产妇,曾有不孕症病史,孕1产0,孕38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径l0.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。
    该孕妇的分娩方式应选择()
    A.直接行剖宫产终止妊娠
    B.经阴道试产,经充分试产,无法经阴道分娩则行剖宫产术
    C.经阴道试产,必要时阴道助产
    D.根据孕妇要求,可行阴道试产
    E.根据孕妇要求,可行阴道助产


    答案:A
    解析:
    该孕妇为高龄初产妇,且有不孕症病史,故应放宽剖宫产指征,且体检及B超均提示巨大胎儿,因此应选择直接行剖宫产终止妊娠较为合适。

  • 第5题:

    初孕妇,32岁。经产妇,孕40周。第1胎因前置胎盘行剖宫产术。检查宫口开大2cm,胎位为枕左前,胎心音132次/分。护理措施中哪项错误

    A.剃毛(备皮)
    B.灌肠
    C.鼓励少量多次进食
    D.严密观察产程
    E.勤听胎心音

    答案:B
    解析:
    初产妇宫口开大3cm以内,经产妇宫口开大2cm以内,可给予温肥皂水灌肠,以便清洁肠道粪便,避免产时污染,而对于阴道流血、胎位异常、胎膜早破、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等,应禁忌灌肠。因此,本题选B。解题关键:分娩过程中对于阴道流血、胎位异常、胎膜早破、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病者,应禁忌灌肠。

  • 第6题:

    孕妇既往曾行剖宫产术。本次住院分娩,因胎盘早剥大出血,行第二次剖宫产术,主要诊断应当选择瘢痕子宫。


    正确答案:错误

  • 第7题:

    已孕宫颈内口松弛()

    • A、在孕14~16周行宫颈环扎术
    • B、剖宫产
    • C、拆除宫颈口缝线
    • D、行宫颈内口修补术
    • E、行缝合术

    正确答案:A

  • 第8题:

    孕妇24岁,孕2产1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时。检查:产妇神志清楚,痛苦面容,疼痛难忍,呼叫。腹痛拒按,烦躁不安。于平脐处见一环状凹陷,导尿见肉眼血尿,子宫轮廓不清,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。对该孕妇的最佳处理措施是()。

    • A、抑制宫缩同时剖宫产术前准备
    • B、乙醚麻醉下行内倒转术
    • C、抗休克治疗
    • D、剖宫产术
    • E、消毒胎儿手后送回阴道内

    正确答案:A

  • 第9题:

    36岁初产妇,曾有不孕症病史,孕1产0,孕38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择()

    • A、直接行剖宫产终止妊娠
    • B、经阴道试产,经充分试产,无法经阴道分娩则行剖宫产术
    • C、经阴道试产,必要时阴道助产
    • D、根据孕妇要求,可行阴道试产
    • E、根据孕妇要求,可行阴道助产

    正确答案:A

  • 第10题:

    三十六岁初产妇,曾有不孕症病史,G1P0。孕38周,因阵发性腹痛、见红入院。查体:宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。 该孕妇的分娩方式应选择()

    • A、直接行剖宫产终止妊娠
    • B、经阴道试产,经充分试产,无法经阴道分娩则行剖宫产术
    • C、经阴道试产,必要时阴道助产
    • D、根据孕妇要求,可行阴道试产
    • E、根据孕妇要求,可行阴道助产

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    女性25岁,既往体健,宫内孕40周,因胎儿窘迫欲行剖宫产术。穿刺部位为()
    A

    胸8~9

    B

    腰3~4

    C

    胸11~12

    D

    胸9~10

    E

    胸10~11


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初孕妇,26岁。妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8度,腹部无压痛,胎心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×109/L。该患者最恰当的处理措施是()
    A

    期待疗法

    B

    观察12小时,如仍未临产行剖宫产

    C

    立即行剖宫产术

    D

    不予处理,等待自然分娩

    E

    观察12小时,如仍未临产给予引产


    正确答案: E
    解析: 该病人出现胎膜早破,胎儿情况良好,此时应注意观察12小时,如果未临产,可进行引产。

  • 第13题:

    36岁初产妇,曾有不孕症病史,孕1产0,孕38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑A、先兆早产

    B、妊娠期肝内胆汁淤积症

    C、妊娠期糖尿病

    D、巨大胎儿

    E、胎儿畸形

    该孕妇的分娩方式应选择A、直接行剖宫产终止妊娠

    B、经阴道试产,经充分试产,无法经阴道分娩则行剖宫产术

    C、经阴道试产,必要时阴道助产

    D、根据孕妇要求,可行阴道试产

    E、根据孕妇要求,可行阴道助产

    该孕妇产后最易发生的并发症是A、产褥感染

    B、胎盘植入

    C、胎盘滞留

    D、产道损伤

    E、产后出血


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E

  • 第14题:

    孕妇,27岁,G2P1,孕39周。入院时无腹痛,无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术,具体情况不详。查体一般情况尚好,宫高37cm,腹围110cm,胎心134次/分,子宫下段轻压痛。超声示:BPD9.6cm,胎儿颈部压迹,子宫下段菲薄,局部厚0.1cm,加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜

    A.等待自然临产

    B.严密监护下缩宫素静滴引产

    C.行剖宫产术并行裂口修补

    D.行剖宫产术并行子宫全切术

    E.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩


    正确答案:C
    孕妇子宫下段厚0.1cm,考虑为不完全子宫破裂,应行剖宫产术,裂口整齐无感染,可行修补缝合。

  • 第15题:

    初孕妇,26岁。妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8度,腹部无压痛,胎心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×10/L。该患者最恰当的处理措施是

    A.期待疗法

    B.观察12小时,如仍未临产行剖宫产

    C.立即行剖宫产术

    D.不予处理,等待自然分娩

    E.观察12小时,如仍未临产给予引产


    正确答案:E
    胎膜早破无发动分娩无胎儿窘迫,无骨盆狭窄和胎位异常应观察12小时后无发动分娩应给予引产结束分娩。

  • 第16题:

    初孕妇,26岁。妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8度,腹部无压痛,胎心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×109/L。该患者最恰当的处理措施是

    A、期待疗法
    B、观察12小时,如仍未临产行剖宫产
    C、立即行剖宫产术
    D、不予处理,等待自然分娩
    E、观察12小时,如仍未临产给予引产

    答案:E
    解析:
    足月胎膜早破的处理:足月胎膜早破常是即将临产的征兆,如检查宫颈已成熟,可以进行观察,一般在破膜后12小时内自然临产。若12小时内未临产,可予以药物引产。

  • 第17题:

    初孕妇,26岁。妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8℃,腹部无压痛,胎心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×10/L。该患者最恰当的处理措施是

    A.立即行剖宫产术
    B.观察12小时,如仍未临产行剖宫产
    C.不予处理,等待自然分娩
    D.期待疗法
    E.观察12小时,如仍未临产给予引产

    答案:E
    解析:
    此病例为胎膜早破,患者妊娠38周,胎肺成熟,宫颈成熟。无明显禁忌证,观察12小时,如仍未临产给予引产。

  • 第18题:

    女性25岁,既往体健,宫内孕40周,因胎儿窘迫欲行剖宫产术。穿刺部位为()

    • A、胸8~9
    • B、腰3~4
    • C、胸11~12
    • D、胸9~10
    • E、胸10~11

    正确答案:B

  • 第19题:

    女性,35岁,已生育2子,4年前曾行输卵管绝育术,因其中一子夭折现希望再次妊娠,拟行输卵管复通术。如下适宜行输卵管复通术,正确的是()

    • A、两次剖宫产史
    • B、月经周期33~35天
    • C、丈夫少精症
    • D、心功能Ⅲ级
    • E、2型糖尿病血糖未控

    正确答案:B

  • 第20题:

    32岁,孕2产1,5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术,此次孕39周,自然临产入院,查LOA,胎心率144次/分,规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛,伴有血尿,此时宫口开大8cm,胎心音好,宫缩45s/5min,此时最恰当的处理为()。

    • A、用硫酸镁抑制宫缩
    • B、立即产钳助产,结束分娩
    • C、人工破膜,加速产程进展
    • D、立即剖宫产
    • E、肌注镇静药

    正确答案:D

  • 第21题:

    27岁孕妇,孕32周,2年前曾行剖宫产术,因下腹部阵发性胀痛10小时而入院,现宫缩5~60秒(2~3)分钟,胎心150次/分钟,肛查:先露头.S-3,宫口开4cm,排尿困难,孕导尿后尿常规示:红细胞10个/HP,首先应考虑()

    • A、子宫破裂
    • B、先兆子宫破裂
    • C、胎盘早剥
    • D、妊娠合并尿路感染
    • E、不完全性前置胎盘

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    已孕宫颈内口松弛()
    A

    在孕14~16周行宫颈环扎术

    B

    剖宫产

    C

    拆除宫颈口缝线

    D

    行宫颈内口修补术

    E

    行缝合术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    孕妇,27岁,G2P1,孕39周。入院时无腹痛,无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术,具体情况不详。查体一般情况尚好,宫高37cm,腹围110cm,胎心134次/分,子宫下段轻压痛。超声示:BPD9.6cm,胎儿颈部压迹,子宫下段菲薄,局部厚0.1cm,加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜()
    A

    等待自然临产

    B

    严密监护下缩宫素静滴引产

    C

    行剖宫产术并行裂口修补

    D

    行剖宫产术并行子宫全切术

    E

    肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩


    正确答案: D
    解析: 本患子宫下段厚0.1cm,考虑为不完全子宫破裂,应行剖宫产术,裂口整齐无感染,可行修补缝合。

  • 第24题:

    单选题
    32岁,孕2产1,5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术,此次孕39周,自然临产入院,查LOA,胎心率144次/分,规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛.伴有血尿,此时宫口开大8cm,胎心音好,宫缩45s/5min,此时最恰当的处理是()。
    A

    人工破膜,加速产程进展

    B

    立即以产钳助产,结束分娩

    C

    用硫酸镁抑制宫缩

    D

    立即行剖宫产术

    E

    肌注镇静剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析