28岁女性,产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血应该考虑()A、子宫肌瘤B、子宫肥大C、子宫后位D、子宫畸形E、子宫穿孔

题目

28岁女性,产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血应该考虑()

  • A、子宫肌瘤
  • B、子宫肥大
  • C、子宫后位
  • D、子宫畸形
  • E、子宫穿孔

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  • 第1题:

    某患者,女,26岁。产后7个月,哺乳。恶心、厌食1周,B超下见宫腔内有一孕囊,妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度:15cm,患者无明显腹痛,无阴道流血。

    应该考虑 ( )

    A.子宫肌瘤

    B.子宫肥大

    C.子宫后位

    D.子宫畸形

    E.子宫穿孔


    正确答案:E

  • 第2题:

    女性,28岁,停经3个月,早孕反应消失,阴道少许流血2天。妇科检查:宫口闭,子宫如妊娠8周大,质软,双侧附件区未触及异常。

    为明确诊断,首选的检查是

    A.腹部CT检查

    B.多普勒超声检查

    C.B超检查

    D.诊断性刮宫

    E.血孕酮测定


    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,28岁,停经2个月,伴阴道流血2天。妇科检查:子宫如4个月妊娠大小,两侧卵巢增大,约5cm直径。最可能的诊断是

    A、子宫肌瘤

    B、葡萄胎

    C、先兆流产

    D、双胎妊娠

    E、羊水过多


    参考答案:B

  • 第4题:

    女,28岁。产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血。应采取的处理是

    A.继续操作吸宫

    B.请上级大夫再次探宫腔深度

    C.立即剖腹探查

    D.后穹隆穿刺确定有无内出血

    E.严密观察1周后再吸宫


    正确答案:E
    1.子宫肌瘤虽有子宫增大,但质硬,表面有不规则、结节状突起。妊娠子宫柔软,尤其哺乳期妊娠子宫更软,剖宫产后妊娠子宫有瘢痕;子宫过度倾屈或有畸形等情况,施行人工流产时均易致穿孔。妊娠过程中子宫增大,但在人工流产中探针探宫腔深度14cm,明显大于如妊娠40天大小宫腔深度,故应考虑子宫穿孔。2.如诊断为子宫穿孔,应停止手术,给予催产素和抗生素,严密观察患者的生命体征,有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后,若患者情况稳定,胚胎组织尚未吸净者,可在B超或腹腔镜监护下清宫;尚未进行吸宫操作者,则可等待1周后再清除宫腔内容物。发现内出血增多或疑有脏器损伤者,应立即剖腹探查。

  • 第5题:

    患者女性,33岁。停经2个月,阴道不规则流血4天,妇科检查子宫如3个月妊娠大小,B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

    A、双胎妊娠
    B、绒癌
    C、羊水过多
    D、自然流产
    E、葡萄胎

    答案:E
    解析:
    落雪征:是葡萄胎的特征性图像,回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点,如同落雪一般故称落雪征。

  • 第6题:

    妊娠8周行吸宫术后半个月,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,子宫如40天妊娠大小、较软,尿妊娠试验阳性。应考虑的诊断为

    A:绒毛膜癌
    B:侵蚀性葡萄胎
    C:子宫内膜炎
    D:吸宫不全
    E:子宫复旧不良

    答案:D
    解析:
    本例考虑可能为流产不全。流产不全最主要的临床表现就是流产后阴道持续流血,或多或少。

  • 第7题:

    患者女性,28岁。产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度:14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血应该考虑

    A、子宫后位
    B、子宫穿孔
    C、子宫肌瘤
    D、子宫畸形
    E、子宫肥大

    答案:B
    解析:
    根据该女在人工流产术中出现探针探宫腔深度14cm,已超过子宫大小,故考虑发生穿孔,选B。

  • 第8题:

    28岁女性,产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血 为确诊应首先进行的检查是()

    • A、B型超声检查
    • B、血清CA125测定
    • C、盆腔CT
    • D、腹部X线摄片
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:A

  • 第9题:

    女性,25岁,自诉妊娠3个月,恶心、呕吐半个月余,并逐日加重。妇科检查:子宫增大约4个半月妊娠大小。如该病人诊断为葡萄胎。应首选下列哪项处理()。

    • A、保肝治疗
    • B、静脉补液
    • C、子宫切除术
    • D、刮宫术
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:D

  • 第10题:

    女性,28岁,孕O产O,停经2个月,阴道不规则出血半月。妇科检查:阴道出血近月经量,阴道黏膜正常,宫颈蓝、软,子宫增大如孕4个月,软,附件(-),尿妊娠试验(+)。应诊断为()。

    • A、先兆流产
    • B、双胎妊娠
    • C、葡萄胎
    • D、恶性葡萄胎
    • E、妊娠合并子宫肌瘤

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    28岁女性,产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血应采取的处理是()
    A

    继续操作吸宫

    B

    请上级大夫再次探宫腔深度

    C

    立即剖腹探查

    D

    后穹窿穿刺确定有无内出血

    E

    严密观察1周后再吸宫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    哺乳期妇女,剖宫产后4个月,月经未复潮,要求避孕。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,活动,双附件(-)。该产妇如选择宫内节育器避孕,放置时间应安排在剖宫产后()。
    A

    2个月

    B

    3个月

    C

    4个月

    D

    5个月

    E

    6个月


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    妊娠8周行吸宫术后半个月,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,子宫如40天妊娠大小、较软,尿妊娠试验阳性。应考虑的诊断为

    A.绒毛膜癌

    B.侵蚀性葡萄胎

    C.子宫内膜炎

    D.吸宫不全

    E.子宫复旧不良


    正确答案:D
    本例考虑可能为流产不全。流产不全最主要的临床表现就是流产后阴道持续流血,或多或少。

  • 第14题:

    28岁女性,产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血。

    应该考虑

    A.子宫肌瘤

    B.子宫肥大

    C.子宫后位

    D.子宫畸形

    E.子宫穿孔


    正确答案:E

  • 第15题:

    女性,30岁,已婚未生育。现停经58天,阴道少量出血,下腹隐痛3天。妇科检查:宫口闭,子宫如孕2个月大小,质软,两侧附件阴性。尿妊娠试验( )。首选的治疗是


    正确答案:A

  • 第16题:

    32岁女性,第2胎产后8个月,哺乳。月经尚无复潮,厌食1周,尿妊娠试验阳性。妇科检査子宫软,如妊娠40多天大小。人工流产术中,探针探宫腔12cm,仍无宫底感觉,暂停手术操作。患者无明显腹痛,无阴道流血。
    应采取的处理是()。
    A.继续小心吸宫操作
    B.在B超监渕下吸宫
    C.在宫腔镜指导下吸宫
    D.在宫腹腔镜指导下吸宫
    E. 1周后复査B超后再吸宫


    答案:B
    解析:
    最恰当的处理是请上级医生在B超监测下,在给予宫缩剂情况下小心吸宫,因为探针的穿孔比较小。病人一般情况好,继续小心吸宫操作相对比较冒险;宫腔镜检査需向宫腔注水膨宫,对于穿孔的子宫是危险的;在宫腹腔镜指导下吸宫更不可取,若穿孔大,腹腔内出血较多,可利用-腔镜检查并行修补手术,术中的问题尽量当时解决,1周后复査B超后再吸宫不妥,若在吸宫基本结束时可疑穿孔,病人一般情况尚好,可以考虑暂观察,1周后复査B超,若宫内无残留,不必特殊处理。

  • 第17题:

    32岁女性,第2胎产后8个月,哺乳。月经尚无复潮,厌食1周,尿妊娠试验阳性。妇科检査子宫软,如妊娠40多天大小。人工流产术中,探针探宫腔12cm,仍无宫底感觉,暂停手术操作。患者无明显腹痛,无阴道流血。
    应该考虑以下哪项诊断?
    A.子宫肌瘤
    B.子宫肥大
    C.子宫后位
    D.子宫畸形
    E.子宫穿孔


    答案:E
    解析:
    哺乳期怀孕,子宫很软,宫腔操作时有子宫穿孔的危险;本例术前检査子宫如孕40多天,一般宫腔深度为9?10cm;而术者探针探宫腔12cm,仍无宫底感觉,应该考虑已发生子宫穿孔。暂停手术操作是对的,穿孔小、吸宫未开始前患者可以无明显腹痛,无阴道流血。其他诊断均不成立,在术前及术中检査均没有提及子宫肌瘤和子宫畸形;根据患者厌食1周,术前检査子宫如孕40多天,与孕周符合,故子宫无明显肥大;子宫后位不作为诊断,过度屈曲的子宫容易穿孔。

  • 第18题:

    32岁女性,第2胎产后8个月,哺乳。月经尚无复潮,厌食1周,尿妊娠试验阳性。妇科检査子宫软,如妊娠40多天大小。人工流产术中,探针探宫腔12cm,仍无宫底感觉,暂停手术操作。患者无明显腹痛,无阴道流血。
    建议该妇女今后最安全、有效、持久的避孕方法是()。
    A. 口服避孕药
    B.避孕套
    C.宫内节育器
    D.输卵管结扎
    E.安全期避孕


    答案:D
    解析:
    该妇女已有2个孩子,现值哺乳期,又刚做了人工流产手术,而且发生了子宫穿孔,推荐今后最安全、有效、持久的避孕方法应首选输卵管结扎。哺乳期不可口服避孕药,避孕套安全有效,又能预防STD,但每次都要坚持使用,相对比较麻烦,不如输卵管结扎可以一劳永逸;宫内节育器对近期子宫穿孔者不适宜,而且带环后有出血、感染、脱环或带环妊娠等副作用;安全期避孕不安全。

  • 第19题:

    28岁女性,产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血。应采取的处理是
    A.继续操作吸宫

    B.请上级大夫再次探宫腔深度

    C.立即剖腹探查

    D.后穹窿穿刺确定有无内出血

    E.严密观察1周后再吸宫


    答案:E
    解析:
    患者为哺乳期早孕,子宫较软,査体子宫如妊娠40天,探针探宫腔深度却为14cm,考虑子宫穿孔,患者一般情况尚好,且未行吸宫术,可严密观察1周后再吸宫。

  • 第20题:

    哺乳期妇女,剖宫产后4个月,月经未复潮,要求避孕。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,活动,双附件(-)。该产妇如选择宫内节育器避孕,放置时间应安排在剖宫产后()。

    • A、2个月
    • B、3个月
    • C、4个月
    • D、5个月
    • E、6个月

    正确答案:E

  • 第21题:

    患者,女性,28岁,药物流产后2个月,阴道持续少量流血。查体:肺部听诊(-),腹软,无压痛及反跳痛,妇科检查:阴道无异常所见,子宫前位,正常大小,软,子宫右侧可触及一约3cm×4cm×5cm肿块,活动不良,与子宫分不开。为协助诊断应行下列哪项检查()

    • A、血HCG和B超
    • B、尿妊娠试验
    • C、胃肠钡餐
    • D、盆腔CT
    • E、诊刮

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    28岁女性,产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血 为确诊应首先进行的检查是()
    A

    B型超声检查

    B

    血清CA125测定

    C

    盆腔CT

    D

    腹部X线摄片

    E

    腹腔镜检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,28岁,停经2个月,伴阴道流血2天。妇科检查:子宫如4个月妊娠大小,两侧卵巢增大,约5cm直径。最可能的诊断是()
    A

    子宫肌瘤

    B

    葡萄胎

    C

    先兆流产

    D

    双胎妊娠

    E

    羊水过多


    正确答案: C
    解析: 暂无解析